Fra menarche til overgangsalderen: Hvorfor skal du gå til gynækolog-endokrinologen
Regelmæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog Den samme del af omsorgen for dit helbred, som at børste tænderne og fysisk aktivitet. For nylig er mængden af viden om vores krop steget betydeligt, og det blev klart, at den bedste tilgang til at forstå mange processer er at kombinere flere medicinske discipliner, såsom gynækologi og endokrinologi. Vi spurgte Irina Vyatkin, MD, en endokrinolog ved Marina Ryabus Clinic, som er gynækolog og endokrinolog, og hvorfor alle har brug for en sådan specialist.
Forskellen mellem en gynækolog-endokrinolog og en regelmæssig endokrinolog er for eksempel, at den første ikke har ret til at behandle patienter med diabetes, og den anden ikke har en gynækologisk undersøgelse. Hvis du virkelig forenkler, så har endokrinologen hormoner - den største specialitet og gynækolog-endokrinologen - yderligere. Mest sandsynligt modtog han et eksamensbevis som fødselslæge-gynækolog og studerede endokrinologi i øvrigt.
En sådan specialisering er en dyb undersøgelse af biokemiske processer i kroppen. Hormoner er ansvarlige ikke kun for reproduktiv funktion og libido - de regulerer næsten alle nøgleprocesser: humør, søvn, immunitet, vægt, træthed, appetit og madafhængighed, modtagelighed for stress og kroniske sygdomme, mental skarphed, hukommelse og ensartet karakter.
Det viser sig, at gynækolog-endokrinologen er en specialist med en systematisk tilgang, der kan stille næsten ethvert spørgsmål. Han vil forstå forholdet mellem dine symptomer, tildele den nødvendige forskning, og hvis spørgsmålet viser sig at være ikke-kerne for ham, vil han henvise dig til en anden specialist. Alt dette betyder ikke, at gynækologer uden specialisering i hormoner er dårlige læger. Under alle omstændigheder har gynækologen en forståelse for, hvordan den menneskelige krop fungerer - og hvis det f.eks. Er en kirurg, så er det ikke nødvendigt at forstå mikrodosen af hormoner.
En gynækolog-endokrinolog er en læge, der fører en kvinde fra den første menstruation til dyb overgangsalderen. I det væsentlige er hans mål at hjælpe patienten forsigtigt ind i den reproduktive alder, overvåge hendes sundhed i den frugtbare periode og derefter hjælpe jævnt ud af den reproduktive alder. Lægen hjælper ret unge piger i tilfælde af betændelse på huden, smertefulde perioder, pludselige vægtgevinster og så videre. På dette stadium skal lægen sørge for, at cyklussen er blevet regelmæssig, hormonbalancen er lige, og kroppen, efter at have gennemgået puberteten, virker som den skal.
Patienter med reproduktiv alder vælger lægen de relevante præventionsmetoder eller hjælper med planlægning af graviditet og fødsel. I denne alder har kvinder ofte brug for hjælp til udjævning af hormonniveauer: de kan klage over PMS, hudbetændelse og ustabil vægt, eksperimentere med livsstil og kostvaner og opleve stress på arbejdspladsen.
Nogle patienter i overgangsalderen ønsker at bevare deres ungdommelige udseende og reproduktive potentiale - og nogen vil bare komme ind i et nyt livsfase jævnt uden tidevand og humørsvingninger. På dette tidspunkt sænkes metabolismen, vægtgevinster, hormonelle tegn på aldring af ansigt og hår fremkommer, nogen opdager "hot flashes", træthed, nedsat libido - hvis det ønskes, kan disse betingelser korrigeres, hvis de startes i tide. Perimenopausal hormonbehandling erstatter signifikant risikoen for visse former for kræft og kan tilføje et årti eller to års aktiv levetid. Endelig hjælper en læge i dybt overgangsalderen en læge med forebyggelsen af osteoporose.
Men generelt er listen over problemer, som gynækolog-endokrinologen beskæftiger sig med, meget bredere. Desværre er det ikke tilfældet for flertallet at tale med lægen, hvis det pludselig begyndte at trække på søde ting, der opstod intolerance mod lugte eller en høstblåsa angrebet. Men i virkeligheden er et stort antal problemer, som vi plejede at afskrive for alder, dovenskab og svag vilje, hormonal og modtagelig for elementær korrektion. Forresten er en midlife-krise også ofte et hormonelt problem.
Du bør gå til gynækolog-endokrinologen, hvis du har acne, begyndte dit hår at falde ud, pludselig inden for få måneder, rynker og krøller dukkede op, forværringen af hudens hud hvis du bliver træt hurtigt, føler dig deprimeret, du ikke vil gå overalt og se nogen, din libido er faldet; hvis du går i vægt og spiser som før, er du trukket på bestemte fødevarer, hvis du har en lugtintolerance; hvis du er rasende, bemærker du en krænkelse af din hukommelse og koncentration i dig selv eller i dine nærmeste, en omhyggelighed, hvis du reagerer anderledes på fysisk anstrengelse, og du har brug for mere tid i hallen for at forblive i samme form. Vi har allerede skrevet, at sådanne symptomer er en grund til at henvende sig til en psykoterapeut, men en god specialist vil helt sikkert bede dig om at blive undersøgt af en endokrinolog inden behandlingen påbegyndes.
Disse og mange andre problemer kan være inden for gynækolog-endokrinologens ansvarsområde. Det er ikke værd at løse dem selvstændigt, ved moralske og overordnede bestræbelser. For eksempel, hvis du går i vægt på grund af en ubalance på vitamin D, vil insulinresistens, tage præventionsmidler eller diabetes være ensbetydende med at kontrollere din appetit.
Behandling hos gynækolog-endokrinologen betyder slet ikke, at du helt sikkert vil blive foreskrevet hormonelle lægemidler. På trods af den populære mening behandler denne specialist ikke kun hormoner. Ofte, hvis en lille korrektion er påkrævet, er det nok at ordinere vitaminer, mikroelementer, ændre dagregimet eller udelukke nogle fødevarer - alt dette påvirker også hormonets metabolisme. Men selvom du har fået ordineret hormonkorrigering, behøver du ikke være bange for det: Moderne præparater er sikre, og det aktive stof er indeholdt i mikroskopiske doser.
Ikke desto mindre er det ikke nødvendigt at ordinere selv hormonelle stoffer og endda bare "kontrollere hormoner" selv. Faktum er, at et standard sæt af endokrinologiske undersøgelser simpelthen ikke eksisterer - listen over nødvendige analyser vælges individuelt. Så bare gå og donere blod til abstrakte hormoner vil ikke fungere. Derudover skal du foruden hormoner kontrollere nogle vitaminer og mikroorganismer - og du kan ikke finde ud af deres liste uden en læge. Det er også vigtigt, at hormonniveauer kan bestemmes på forskellige dage i menstruationscyklusen, og på tærsklen for at donere blod, skal der observeres uovertrufne anbefalinger. Før du analyserer prolactin, kan du for eksempel ikke have sex, og der er visse fødevarer før nogle andre.
Forskningsmetoder er også forskellige: for nogle indikatorer er standard dem egnede, for andre kun de mest avancerede, som massespektrometri. Udstyr til en sådan analyse er ikke i hvert laboratorium, og en god klinik sender simpelthen de rigtige blodprøver til, hvor de bliver undersøgt korrekt.
Endelig, hvis du selv donerede blod og så, at alle indikatorer ligger inden for det normale område, betyder det ikke noget. "Normal rækkevidde" er et meget konventionelt koncept, ikke alle laboratorier opdaterer det til tiden, og det tager ikke højde for de individuelle parametre, som lægen vil tage hensyn til. Derfor vil en indikator tæt på den øvre grænse for normen i en patient allerede være en afvigelse, mens i en anden det overskydende laboratorieområde vil være normalt for hende. Desuden kan testresultaterne ikke fortolkes særskilt fra hinanden. En stigning i niveauet af sporelement A mod baggrunden af en lav koncentration af hormon B kan tale om en ting på baggrund af et højt niveau - om det modsatte, men det samme, men for en patient med mellemøstlige rødder - generelt omkring den tredje.
Af alle disse grunde er det bedre ikke at fortolke resultaterne af testen selv: i bedste fald vil du smide en alvorlig mængde ud og bekymre dig forgæves og i værste fald savne noget vigtigt eller forstyrre hormonbalancen med forkerte recepter. Det er bedre at finde en god gynækolog-endokrinolog - det er den specialist, der kan blive din primære læge for livet.
billeder: Dario Lo Presti - stock.adobe.com, Winai Tepsuttinun - stock.adobe.com, Jeka84 - stock.adobe.com
