Populære Indlæg

Redaktørens Valg - 2024

Ingen til at bebrejde: Hvorfor miscarriages ske

Afbrydelse af den ønskede graviditet i den tidlige periode skyldes ikke kun stress, men også en følelse af vrede og skyld. Sidstnævnte er desværre ikke ualmindeligt og kan kun blive værre, hvis slægtninge eller en læge tillader sig uetiske udsagn om kvinder. På grund af hendes sårbare stilling kan patienten nemt tro på, at det er hun, der er "skylden for alt". Vi spurgte eksperterne, hvor ofte graviditeten ophører med at udvikle sig, hvilke grunde der faktisk fører til dette, og hvorfor et enkelt abort ikke er en grund til panik.

OLGA LUKINSKAYA

Hvor ofte sker dette

Ifølge forskellige undersøgelser afbrydes ca. 20% af svangerskabet i den tidlige periode (op til tretten uger) - og i alle tilfælde af abort forekommer 80% i første trimester. Nogle gange har en kvinde ikke tid til at forstå præcis, hvad der skete: som Anna Kannabikh, gynækologen til den mobile klinik DOC +, bemærker, at der er den såkaldte biokemiske graviditet, som kun er bestemt af niveauet af hormonet HCG. Nogle gange er der ikke engang en forsinkelse i menstruationen, og hvis en sådan graviditet afbrydes, kan kvinden muligvis ikke bemærke nogen ændringer. For få årtier siden var det umuligt at identificere sådanne tilfælde - uden de tilgængelige teststrimler og ultralydundersøgelser blev graviditet simpelthen ikke diagnosticeret på en så tidlig dato.

Frysning, eller uudviklet, graviditet er en situation, hvor embryoet eller fostret er ophørt med at udvikle sig, men der er ingen typiske symptomer på abort (smerte, blødning). Ifølge gynækologen og reproduologen Ekaterina Komarova er den nufrosne graviditet nu blevet diagnosticeret oftere - det skyldes hovedsagelig forsøg på at redde graviditeten i den tidlige periode. Med andre ord ophører fosteret med at udvikle sig på grund af genetiske abnormiteter, som er uforenelige med livet, og de lægemidler, som patienten modtog, tillader ikke kroppen at afvise det.

Hvorfor sker det her

Hovedårsagen til miscarriages er genetiske abnormiteter, der kan arves, og kan forekomme spontant. På trods af at livslængden og kvaliteten er blevet alvorligt forbedret i løbet af de sidste hundrede år, er alderen fortsat en vigtig risikofaktor. Nye æg over tid vises ikke, og genetisk "skade" akkumuleres. Sjældent afsluttes graviditeten i en alder af 20-30, i alderen 30 og 30 år er risikoen for abort nået 20%, og efter femogtyv taler vi om 80% af risikoen. Selvom der er andre grunde, er overførslen af ​​graviditet i en meget tidlig periode (op til 6 uger) i over 80% af tilfældene et genetisk problem. Denne årsag kan ikke påvirkes, og derfor i mange lande forsøger de ikke engang at opretholde en graviditet på nuværende tidspunkt.

Andre årsager er håndterbare, i det mindste delvist. Disse er rygning, alkoholindtagelse (selv i moderation) og medicin, alvorlige comorbiditeter (fedme, ukontrolleret diabetes mellitus) og nogle lægemidler til deres behandling (såsom cytotoksiske lægemidler, retinoider eller glukokortikoider). En biologisk farens sundhed kan også spille en rolle - det giver trods alt halvdelen af ​​fostrets genetiske materiale. Hvis en mand er syg eller udøver dårlige vaner, er risikoen for mutationer uforenelig med livet højere. Derfor er den vigtigste bevisbaserede anbefaling, når du planlægger en graviditet, at føre en sund livsstil, der starter tre måneder før opfattelsen. Infektioner kan spille en rolle i abort, selvom det ikke er så stort som det er almindeligt antaget: Kvinder med HIV-infektion eller chlamydia kan for eksempel udholde og have en baby.

Hvad er truslen om abort

Blødning med en allerede etableret graviditet er sandsynligvis ikke en katastrofe. Det forekommer hos en fjerdedel af gravide kvinder i de første 20 uger, og miscarriages slutter ifølge forskellige kilder fra 12 til 57% af sådanne tilfælde. Det menes at det er rigeligt blødende og ikke blødning, når der er ringe udledning, øger risikoen for abort. Hvis der opstod blødning i første trimester, men fosterets hjerterytme under en undersøgelse, er risikoen for at miste graviditeten i begyndelsen 10% - næsten som hos kvinder uden tegn på blødning. Som læge i medicinsk videnskab, gynækolog af klinikken "Dawn" Karina Bondarenko bemærker, omkring halvdelen af ​​blødningerne i tidlig graviditet er ikke et abort, men blot afvisningen af ​​en del af endometrium. Mens ingen ved præcis, hvorfor dette sker - måske på grund af den sædvanlige menstruationscyklus, har den biologiske rytme ikke tid til at omstrukturere helt.

Med sådanne symptomer foretages en anden graviditetstest først (beta-hCG test), og så hjælper en ultralydsundersøgelse med at bestemme, hvor graviditeten er, og om den udvikler sig. Hvis graviditeten er intrauterin, og der ses et hjerteslag på ultralydet, diagnosticeres et truet abort (truet abort) og overvågning er foreskrevet. Anbefalinger til helt at ændre livsstilen eller endda at gå til hospitalet "for at bevare" er ikke berettiget: i dag er der ingen interventioner, der har vist sig at forhindre spontan abort. Ved hjælp af progesteron, hviler sengetid, tager vitaminer ikke med til at forhindre graviditetstab, og udnævnelsen af ​​muskelafslappende midler er ineffektivt, når de trues med abort.

Når du skal undersøges og hvad man skal behandle

Graviditetstab forårsager en lang række følelser, og mange kvinder ønsker at finde en utvetydig årsag og eliminere det - men med et enkelt abort, tales det mest sandsynligt om de genetiske årsager, der er beskrevet ovenfor. Karina Bondarenko siger, at efter et spontant abort er der ikke behov for at skynde sig i undersøgelsen og lede efter eventuelle genetiske eller immunologiske risikofaktorer - det er bedre at bruge tid og energi på din psyko-emotionelle genopretning.

Den vigtigste anbefaling til forberedelse til graviditet er en sund livsstil: en varieret kost, regelmæssig motion, undgå alkohol og rygning. Eventuelle kroniske sygdomme skal bringes i en kontrolleret tilstand. Selvfølgelig, efter et spontan abort, skal du sørge for, at infektionen ikke skete, og de reproduktive organer er i orden: selvom kroppen i de fleste tilfælde afviser det ikke-levedygtige embryo, nogle gange behøver det stadig medicinsk eller endog kirurgisk indgreb.

En anden ting er almindeligt abort, når et abort eller en ikke-udviklende graviditet opstår tre gange i træk eller mere. Denne situation kræver en undersøgelse, og der er visse metoder til at redde den næste graviditet. De russiske anbefalinger til håndtering af tidlig abort siger, at det anbefales, at et par undersøges efter to miscarriages i træk.

Hvad fører ikke til abort

Alle har hørt skræmmende historier om en velkendt ven, hvis abort opstod efter flyvning på et fly, sex eller sport. Faktisk her, som det ofte sker, betyder "efter" ikke på grund af "regelværker". Tilfældigheden af ​​to begivenheder i tide tvinger os til at søge en sammenhæng mellem fænomener, hvor den ikke eksisterer. Faktorer, der fejlagtigt er forbundet med tidligt graviditetstab, omfatter luftrejser, stumme mavesmerter, brug af svangerskabsforebyggende midler (herunder hormonal) og HPV vaccination inden graviditet, køn og stress. Sport skader ikke graviditet, hvis de fortsætter som før - selv høj intensitet træning kan fortsætte. Arbejde truer ikke graviditetsforløbet, hvis det ikke er forbundet med stråling eller farlige kemikalier.

Som Karina Bondarenko bemærker, hvis alt var så enkelt, og disse enkle handlinger ville være nok til at afslutte en graviditet, ville det heller ikke være nødvendigt med medicinske aborter, da patienten kunne anbefales at flyve et sted eller have sex. Vi tilføjer, at historien om kriminelle aborter viser, at at slippe af med en uønsket graviditet, er ikke så let - ellers ville kvinder ikke gå til handlinger med dødelig risiko.

Psykologisk genopretning

Ifølge Ekaterina Komarova skyldes skylden mange russiske kvinder efter et abort, dels på grund af sociale holdninger. Hvis en kvinde konstant hører, at hendes værdi ligger i evnen til at bære børn, så vil hun uundgåeligt acceptere umuligheden af ​​at »opfylde sin pligt« for egen regning. Lægen bemærker, at patienter stadig ofte kommer til at se en reproductologist uden en partner, da mænd har tendens til at frasige sig ansvaret: "Jeg ved, at jeg er sund, så find ud af det selv."

Graviditetstab kan forårsage sorg, vrede, vrede eller en følelse af uretfærdighed hos begge partnere, selvom de har en anden holdning til graviditet end den ovenfor beskrevne. Psykologisk opsving gives til hele sektionerne i retningslinjerne for forvaltningen af ​​tidlige misforståelser, og de russiske anbefalinger er ingen undtagelse. Læger og jordemoder rådes til omhyggeligt at vælge ordene (for eksempel erstatte udtrykket "spontan abort" med "spontan abort" og "savnet abort" - med "ikke-udvikling"). Det er vigtigt at forklare, at kvinden ikke fremkaldte et abort ved enhver handling, at hendes følelser er normale, og sandsynligheden for en sund graviditet i fremtiden sandsynligvis forbliver høj.

FOTOS: Saichol - stock.adobe.com (1, 2, 3)

Se videoen: Suspense: Sorry, Wrong Number - West Coast Banquo's Chair Five Canaries in the Room (Marts 2024).

Efterlad Din Kommentar