Retten til at støtte: Hvem laver ikke slægtninge i genoplivning
Dmitry Kurkin
Det nationale projekt "Open reanimation" begyndte at arbejde i regionerne i Rusland, herunder Moskva, Kurgan regionen og Tatarstan. Dette er de første skridt, der bør konsolideres af den nye lov, som allerede er godkendt af statsdumaen under førstebehandlingen. Det vil i høj grad forenkle adgangen til patientrummet hos patienter i dem - især børn, for hvem der opholder sig på hospitalet, kan det betyde alvorlig stress. "Nu er et besøg hos patienten i intensivhjælpsenheden og intensivplejen blevet mulig i hvert af byens sygehuse. Bestillingen af disse besøg er beskrevet detaljeret i patientinformationen udarbejdet af vores specialister og er tilgængelig på hvert hospital", forklarer Aleksey Khripun, leder af Moskva Department of Health.
Et notat svarende til det, han talte om, blev udstedt af Institut for Folkesundhedsorganisation for et år siden, og offentlige kampagner med sygehusadministrationer tog mindst adskillige år for at tillade slægtninge at komme ind i intensivvidenskaben. Før det gik hverken andragender med hundredtusindvis af underskrifter eller klager Konstantin Khabensky til præsidenten, ingen appel til humanismen og den allerede vedtagne føderale lov om grundlæggende principper for beskyttelse af borgernes sundhed. I artikel 51 i det hedder det udtrykkeligt, at familiemedlemmer på sygehus har ret til at besøge intensivhjælpsenheder. Det var dog sværere at overbevise sundhedspersonale.
Dette er et glimrende eksempel på bureaukratisk kriminalitet: familiemedlemmer havde ret til at være til stede på hospitalet, men beslutningen om deres optagelse var for lægerne. I det overvældende flertal af tilfælde (men ikke altid) fik læger fra patientens familie ikke lov til at være til stede i afdelingen og citerede forskellige grunde eller forklarede slet ingenting.
Nogle af indsigelserne mod tilstedeværelsen af slægtninge i intensiv pleje er velbegrundede, andre er mere som undskyldninger og naturligvis overdrevne forholdsregler. "Åben reanimation" tog hensyn til begge.
Så lad os sige, at argumentet mod uhygiejniske forhold - en kommende familie, siger de, kan bringe en infektion - til både offentlige figurer og nogle læger virker absurde. Især i lyset af det faktum, at hospitalerne selv ofte er langt fra at opretholde eksemplarisk renhed. "Sanitære standarder er ofte krænket af medarbejdere mere end forældre, da medarbejdere for eksempel går ud for at ryge i samme sko, de arbejder i, og forældre følger lydigt skift," udtaler Nyuta Federmesser, formand for Vera hospice care fund, en af projektinitiatørerne. - I hospitalsafdelinger er det den nosokomielle infektion, der bæres af snavsede klude, manglen på en kultur med korrekt håndvask, badekåber, hvor det medicinske personale flytter fra afdelingen til afdelingen og engangshandsker er forfærdelige. hæl, som ophører med at være disponibel efter en sygeplejerske flyttede i de samme handsker videre til næste patient. " Ikke desto mindre forpligter det nye program slægtninge til at skifte til sterile badekåber - de vil kun få adgang til intensivpleje i denne form.
De fleste eksperter er enige om, at der ikke er objektive hindringer for tilstedeværelsen af familiemedlemmer i intensiv pleje.
Et andet argument - en patientens relative, især under stress, kan forstyrre lægernes arbejde - ser meget mere tvetydigt ud. Bag ham er det normalt en grundlæggende misforståelse af, at patienten ikke kun er en krop under sundhedspersonalet, og han har brug for psykologisk støtte. "I Europa blev situationen i barselssygehuse kommet tættere på hjemmet, de lød musikken blød, nogle billeder blev hængt på væggene, så denne hvide farve i morgue ikke var til stede, antallet af komplikationer under fødslen faldt med 20%. Dette er en enorm mængde. Den lignende virkning som følge af tilstedeværelsen af pårørende, der ofte vil være tæt på deres tætte mennesker, der lider, er berettiget ud fra alle synspunkter, og det er underligt, at det kun sker nu ", siger Alexander Saversky, præsident for Patient Protection League ENTOV. Og det ser ud til at være klart, at læger og familie er på samme side af barrikaderne, men de begyndte kun at lytte til dette argument for nylig.
I sidste ende er de fleste eksperter enige om, at der ikke er nogen objektive hindringer for tilstedeværelsen af familiemedlemmer i intensiv pleje. "Hvis processen er arrangeret korrekt, vil åbenhed kun være til gavn for patienterne. Nære patienter skal være deltagere i behandlingsprocessen og lægeassistenter. Det har vist sig over hele verden, at vanskelige patienter, der har mulighed for at kontakte eller kommunikere med pårørende, er ved at komme meget hurtigere." - Hovedlægen i First City Hospital Aleksey Svet er sikker. Alt hviler på den langvarige modernisering af russiske hospitaler, hvoraf mange intensivplejeenhederne egentlig ikke er designet til tilstedeværelse af andre end patienten og lægerne. Derfor er den begrænsning, der er foreskrevet i den nuværende regning: ikke mere end to pårørende i afdelingen på samme tid.
Hvilke mennesker, der ikke er relateret til patienten, ikke har, men kan være meget tættere på ham i menneskelig forstand, er også uklart. Det nuværende initiativ kaldes familieorienteret, og denne tilgang har sine ulemper. Men det faktum, at besøget genoplivning for mange vil ophøre med at være en fiktion af medicinske serier og familie dramaer kan bestemt betragtes som en sejr for sund fornuft.
billeder: Laurin Rinder - stock.adobe.com, Joshua Rainey - stock.adobe.com