Flatfoot: Hvor kommer det fra, og om det skal behandles
Flad fødder - et fænomen, der synes at være kendt for alle men omgivet af modstridende meninger. På den ene side menes det, at foden simpelthen ikke kan være perfekt til en person, der bor i en by og bærer sko, og alle har flade fødder i varierende grad. På den anden side er vi ofte overbeviste om, at uden individuelle ortopædiske indlægssåler vil ikke kun benene, men rygsøjlen lide over tid, og holdningen vil irreversibelt forringes. Vi forsøgte at finde ud af, hvordan foden fungerer, når den har brug for særlig pleje og hvilke sko der er bedst ikke at bære.
Hvad handler det om?
Når der er ingen forsigtigt buet bue på fodens inderside, den såkaldte fodbue, kaldes denne tilstand flatfoot. Hvis fodens bue kun er til stede på det øjeblik, hvor personen står, men forsvinder, når benet er oprejst - denne type flatfoot kaldes mobil. Hvis fodens form ikke ændrer sig, når foden er i vægt, er den stiv eller stiv, fladfodset.
Mobile flatfoot betragtes som normalt hos unge børn - de er ikke født med en normal bue af foden. I nyfødte synes foden at være bøjet udad - der er en fed klump der, som opløses med tiden; Det er nødvendigt for at blødgøre lasten. I nogle tilfælde er dannelsen af fodbue afsluttet med syv til ti år, men normalt sker det tidligere. Hos voksne er mobil fodfodthed noteret i 15-25% af tilfældene - og oftere giver det ingen bekymring. I mange voksne med mobil fodfodthed er denne tilstand arvelig, og i sådanne mennesker er det normalt ekstremt fleksible og meget mobile led. Platte fødder kan også udvikle sig i voksenalderen på grund af sygdomme i leddene, såsom rheumatoid arthritis.
Stiv flatfoot, i modsætning til mobil, er ofte resultatet af et mere alvorligt problem, som påvirker strukturen eller placeringen af knoglerne, der udgør fodens bue. For eksempel kan det opstå på grund af en sjælden medfødt situation, hvor fodens knogler ikke er korrekt justeret, eller den tilstand, hvor forening af flere knogler forekom sammen, svækker dette i høj grad fleksibiliteten. Disse er sjældne arvelige forhold, der ofte kan observeres i flere generationer af samme familie. I tilfælde af en oprindeligt normal bue af foden kan opkøbte flade fødder udvikle sig som følge af en skade - for eksempel dislokation af talus. Dette skyldes normalt skade fra et fald fra en højde, en bilulykke eller en sportsskade.
Kan skoene fremkalde eller forhindre flade fødder?
Fodbue er et genetisk programmeret element i anatomien. I første omgang er vores fod designet til at gå barfodet - det vil sige, naturen ved ikke, hvad fodtøj, hvide støtter, ortopædiske innleggssåle er. I sovjetiske pædiatri blev det antaget, at hvis du sætter et bestemt stof til udvikling af en fod i form af en vrist og en stiv ryg, vil barnets fod udvikle sig i overensstemmelse med de fastsatte parametre - og desværre er mange læger stadig i overensstemmelse med sådanne anbefalinger, hvilket tvinger forældre til at købe børns hårde sko fra de allerførste trin. Ikke desto mindre er formen på fodens bue lagt genetisk, det er umuligt at ændre det med ubrudt støtte, og der er ikke en enkelt undersøgelse, der bekræfter det modsatte.
Det ubehagelige behov i sko af den enkleste grund: Det er meget mere bekvemt at bære sko, der følger anatomisk form af benene. Sportssko har for eksempel altid en bueunderstøttelse - det er nødvendigt, så atlederens ben er behagelige, og de er stabile, men bueunderstøttelsen i løbesko udgør ikke nøjagtigt skovlens fødder. Sko med en passende bue støtte og præcis matchet i størrelse er et spørgsmål om bekvemmelighed og forebyggelse af andre problemer, såsom indgroede negle eller udseendet af majs.
Højhælede sko deformerer ikke knoglerens ben (medmindre selvfølgelig størrelsen er valgt korrekt), men det øger kraftigt spændingen af mange små muskler. De, der bærer hæle i mere end fyrre timer om ugen, effektiviteten af musklerne, når de går, forstyrres, deres træthed akkumuleres. Normalt bestemmer nerveender konstant musklernes position i rummet og i forhold til hinanden - dette kaldes muskuløs følelse eller proprioception. Ved den mindste ubalance modtager hjernen øjeblikkeligt information om det og styrer impulsen mod at udjævne positionen. Ved lange hæle kan trætte muskler signalere, at balancen er blevet forstyrret, med en let forsinkelse, og nervesystemet har ikke tid til at reagere i tide - så risikoen for at falde eller skade, selv når man går på et glat gulv, stiger.
Hvorfor kan benet stige under graviditeten?
Det siges ofte, at under graviditeten bliver benet "vokset" efter størrelse - faktisk handler det naturligvis ikke om vækst, men om deformation på grund af den hurtige stigning i legemsvægt. I 2014 blev der gennemført en undersøgelse med deltagelse af 49 gravide kvinder; Dimensiteten af fodens bue blev målt i forskellige tilstande (i hvile og i bevægelse), først i graviditets første trimester og derefter 19 uger efter fødslen. Under graviditeten faldt højden og stivheden af fodens bue betydeligt, og dette blev ledsaget af forlængelse af foden - hvorved skoens størrelse blev forøget. Under den første graviditet var ændringerne mere signifikante.
I et andet studie udført i Rusland blev ændringer i fødderne efter cyklisk fysisk anstrengelse hos løbere undersøgt. Et hundredeogtyve atleter udførte en særlig øvelse - et langt løb på et skråt plan. Som følge heraf var der et markant fald i fodens bue. Interessant, hos mænd var dette fald i buen tværgående, og hos kvinder var det langsgående. På samme tid var den resulterende flatfoot af to typer: kompenseret (eller dynamisk) og sand. Med kompenseret fladfodhed efter en særlig periode med rehabilitering, gik fodens parametre tilbage til originalen, men med ægte fladfodthed forblev fodbøjningerne mindre.
Med hensyn til forbindelsen mellem fodens form og holdningen - under undersøgelsen af 58 børn på syv år viste det sig, at flatfoot ikke påvirker selve holdningen. Men det påvirkes af overdreven pronation (sammenbrud af foden); kræver opmærksomhed og korrektion for at undgå efterfølgende problemer. Dette sker også hos voksne - forskere har fundet ud af, at kvinder med overdreven fodpration har en højere risiko for smerter i underkroppen end hos dem, der sætter deres ben i en neutral stilling.
Når skal du stadig se en læge?
Korrektion og behandling er kun nødvendig i tilfælde, hvor der er ubehag forbundet med fladfodhed - smerte eller for eksempel overdreven pronation af foden (en tilstand, hvor foden er for "sammenfaldende" indad eller udad, når den går). Ikke-kirurgisk behandling anbefales først, men i nogle tilfælde kan kirurgi være påkrævet. Lægen kan anbefale at bruge behagelige sko, der støtter benet godt, brug specielle indlægssåler, der støtter fødderne og ikke tillader dem at kollapse, tage smertestillende midler for ubehag, normalisere kropsvægten, hvis det er for stort, strækker benmusklerne.
Det skal forstås, at disse procedurer ikke ændrer føddernes form, men kan medvirke til at reducere nogle problemer forbundet med flatfoot. Hvis disse foranstaltninger ikke hjælper, er det næste skridt at kontakte en ortopædkirurg for at få råd om en mulig operation. For at forhindre flade fødder er umuligt - det er et arveligt fænomen. Alt, hvad der kan gøres, er at bære behagelige sko, så benene er behagelige og ikke at øge belastningen på fødderne.
billeder: fotofabrika - stock.adobe.com (1, 2)
