Interview med Ruslands ledende plastikkirurg
En række materialer om transgene mennesker - folk der besluttede at ændre de eksterne tegn på køn - opfordrede Wonderzine til at tale med Ruslands ledende plastikkirurg Nikolai Milanov, Leder af Department of Plastic og Maxillofacial Surgery af det russiske Videnskabelige Center for Kirurgi dem. Acad. BV Petrovsky, der først begyndte at gøre disse operationer. Under samtaleprocessen beskattes der blandt andet på brystforstørrelse, hyaluronsyre og Botox injektioner.
Hvis vi sammenligner plastikkirurgi i Rusland og i andre lande i verden, er vi på hvilket niveau nu?
Kvaliteten af udviklingen af plastikkirurgi kan sammenlignes, men udviklingsniveauet er ikke. For eksempel blev der i 2012 udført 402.000 mammoplasti i USA (brystforstørrelse med implantater. Ca.. Ed.), i Brasilien - 436 tusind, i Rusland - 22 tusind. Rhinoplasty i USA lavede 106 tusind, vi har - 6 tusind. Selvfølgelig er vores russiske statistikker generelt ikke upålidelige, fordi mange private klinikker skjuler antallet af operationer, ikke alle patienter går gennem kasseren. Plastikkirurgi består af to sektioner: rekonstruktion og æstetik. Rekonstruktion er korrektionen af posttraumatiske, onkologiske mangler, medfødte abnormiteter. Og æstetik er korrektionen af aldersrelaterede ændringer og de funktioner, som patienterne selv ønsker at korrigere. Æstetik er en kommerciel filial, rekonstruktion er et budget en.
Rekonstruktionen omfatter også gulvjusteringsoperationer. Er de også fri?
Nogle operationer med transseksuelle var kvoterbare (finansieret af staten som led i behandlingen af patienter med højteknologi. Ca.. ed.), nogle - nej. Jeg vil forklare. Hvis en operation til fjernelse af livmoderen er kvoteret, forsøger ingen at finde ud af, hvem det blev gjort med - uanset om det er transgender eller ej. Uretroplastisk (genopretning af urinrøret Ca.. ed.) Citeret, hvis den transseksuelle ændrede pasgulvet og går til en operation. Hun vil blive licenseret til urologi. Mastektomi (fjernelse af bryst. Ca.. ed.) Når en mand er lavet af en kvinde og hans dokumenter ikke ændres, er det selvfølgelig en betalt operation. Og så, når det mest synlige orgel af gulvet (brystet) fjernes, beslutter de: enten går de længere eller ej. Et bestemt kontingent stopper ved dette. Et pas ændres, når et organ fjernes, der ikke tillader det at vende tilbage til sin tidligere tilstand: Hvis livmoderen fjernes, er det alt, du kan allerede ændre pas.
I alle lande i verden er forholdet mellem mænd og kvinder, der ønsker at tilpasse de eksterne tegn på køn, omtrent det samme: fire mænd pr. Kvinde.
Ja, flere mænd vil blive kvinder end omvendt. Kun forholdet ændrer sig: Det var 1 til 9, nu er det 1 til 4. Tidligere var der flere kvinder i Rusland, der ønskede at ændre deres køn end mænd. Alle sjovede, da det var lettere for en mand at overleve her end en kvinde. Det er svært for mig at sige, hvilke statistikker der er nu: da vi begyndte at gøre dette i 90'erne (på det russisk-russiske forskningscenter for kirurgi i det russiske akademiske fag for medicinske sygdomme. Ca.. ed.), ingen undtagen os gjorde dette, og alle statistikker var afhængige af os. Derefter begyndte disse operationer at engagere sig i kommercielle klinikker. I betragtning af deres sløvhed blev sådanne operationer ikke altid udført ifølge indikationer. De er ligeglad med, hvem der skal operere, så i sidste øjeblik er der et forholdsvis stort kontingent af skizofrene patienter, der er begyndt at ændre deres køn. En mand kommer og siger: "Jeg vil ændre gulvet, fjerne mit bryst" eller: "Jeg vil ændre gulvet, øge brystet." Og gå videre. Selvom i normale klinikker, der er involveret i transseksuelle, øges brystet i den allerførste tur: først er bunden færdig, og derefter toppen.
Hvad synes du om transseksualisme?
Når det kommer til den såkaldte "atomtype", udtales ægte transseksualisme, er det en fejl i naturen. De lever ikke, de forsøger at begå selvmord. Vi havde mange selvmord i Sovjetiden, 30% af dem forsøgte at begå selvmord, 18% bragte det til enden. For nukleare transseksuelle er sexlivet ikke kommet i første omgang, deres første sted er udseendet på det område, hvor de vil se sig selv og livet i det område, de ønsker. Dette (adgang til drift til justering af ydre tegn på gulvet. Ca.. ed.) Der er provisioner for flere personer, de har deres egne metoder, hvordan man identificerer det. Transseksuelle er helt normale mennesker. Der er mange talentfulde og dygtige mennesker blandt dem - måske endda mere end blandt den almindelige befolkning. De holder fast på hinanden, hjælper hinanden. Dette er en bestemt gruppe mennesker, der plejede at blive udsolgt, og nu ved du ikke, at de er transseksuelle.
Og hvad er de mest populære plastikoperationer i Europa og Rusland?
Hvis vi taler om statistikker over hele verden, så er mammoplastik i første omgang, blødforplantning er på andenpladsen (operation på øjenlågene. Ca.. ed.) fedtsugning (reduktion af fedtvæv. Ca.. ed.), og derefter rhinoplasti (kirurgi for at ændre næsens form. Ca.. Red.) og abdominoplastik (abdominal reduktion. Ca.. Ed.). Bleforoplasty er på første side, fedtsugning er på den anden side, mammaplasti er på den tredje og derefter rhinoplasty og abdominoplasty, men det er ikke meget præcis statistik.
Hvis jeg forstår rigtigt på denne hitparad, vender ældre mennesker til plastikkirurger? Bleforoplastika fordi der ikke vil være en ung mand at gøre?
Alle plastikpatienter kan opdeles i tre grupper: Den første gruppe er kvinder under 30 år. Piger vil ændre næsen, øge brystkirtlerne, gøre fedtsugning (skabe konturer) og postpartum abdominoplasti, hvis maven er strakt. Den anden gruppe består af patienter over 60 år, der hovedsagelig laver øjenlåg og ansigtsløftning. Og patienter fra 30 til 60 år er den mest mystiske gruppe: alt er der.
Hvordan føler du dig selv om kvinder, der kommer med et obsessivt ønske om at øge deres bryster?
Er normalt Hvad tror du: er det normalt, at en kvinde bruger en time foran et spejl og anvender makeup?
Men hvor er linjen mellem korrektion og indblanding i ens natur? På den ene side bragte jeg også seler, og hvis du følger naturens filosofi, kunne tænderne ikke rettes, men for at øge brystet?
Der er et medicinsk forhold til dette: Ingen vil drive en pige under 18 år uden tilladelse fra deres forældre. Jeg vil aldrig sige, at jeg mener, at det er nødvendigt at forstørre brysterne, læg proteser før pigen fødte. Dette er et svært spørgsmål, for ikke alle har et meget glat liv, især i sin ungdom. "Jeg har ikke en ung mand, alle smider mig væk, jeg har små bryster." Og det er umuligt at overbevise hende, hun har en fad: hun møder ikke unge mennesker, hun går ikke længere til stranden, skubber servietter til sig selv og bærer push-ups. Uden en operation kan dette punkt ikke fjernes.
Du kan først sende det til en psykolog først?
Jeg kan ikke, jeg har ingen ret endda at sende nogen til en psykolog. Jeg kan rådgive. En klinisk psykolog bør behandle, finde ud af årsagerne, og han kan sige: "Nå, gutter, du skal gøre det!"
Men hvor meget er en person i 20 år klar og moden til en sådan beslutning? Her i dag ønsker pigen sin fjerde størrelse bryst, og om fem år vil hun overta?
Dette er et andet spørgsmål. Jeg har ret til at nægte nogen og på en eller anden måde. Hvis jeg ser at denne person bliver grim, vil jeg ikke gøre det. Hvad gør mig anderledes end private klinikker - Jeg arbejder for staten, mit velvære er ikke afhængigt af disse operationer. Jeg vil aldrig tillade mig selv at gøre, hvad jeg ikke kan lide.
Dette er et træk ved mentalitet - tænder ydersiden?
Denne mangel på selvforsyning. De vil lave kunstige lemmer, de kommer og siger: "Jeg vil gerne have hende!" De samler sig i toppe og føler hinanden: "Hvorfor er det blødere for mig og hårdere for hende?" Dette er allerede en gruppe mennesker, som ikke forestiller sig, at det er muligt at afvige fra resten i denne gruppe. Dette er problemer, men jeg tror, at det hele vil passere.
Der er mange talentfulde og dygtige mennesker blandt transseksuelle - måske endda mere end blandt den almindelige befolkning.
Er der nogen udviklede regionale centre til plastikkirurgi?
Selvfølgelig Disse er Nizhny Novgorod, Rostov-til-Don, Chelyabinsk, Jekaterinburg, Skt. Petersborg. Godt, seriøse mennesker arbejder. I Tomsk, i Perm. Der er mange af dem.
Hvad sker der nu med retssager mod plastikkirurger eller klinikker i tilfælde af mislykket operation? Hvor meget kan en patient i Rusland sagsøge noget?
Det er nødvendigt at forstå klart: hvad rytteren gjorde, og hvad - resultatet af kirurgiske komplikationer, der måtte være. Hvis du laver to femtedele af din krop, vil ingen kirurg give dig en garanti for, at du vil være helt symmetrisk. Den asymmetri, der opdages efter operationen (en kirtel er mere, den anden er mindre) er ikke en komplikation, men omkostningerne ved metoden. En anden ting er, når en kvinde kommer til kirurgen og siger, at det er nødvendigt at rette op, og hans overordnede (ejere af private plastikkirurgi klinikker. Ca.. ed.) siger: "Vær venlig at betale pengene. Hvad er problemerne?" Man må ikke behandle kirurger sådan, som om de alle greb. Det er meget vigtigt for dem, at de snakker om dem godt og har et godt stykke arbejde.
Kvinder fremstiller implantater for sig selv, og hvordan ammes de senere?
Når implantatet er placeret, påvirkes brystkirtlen ikke, protesen er placeret under musklen eller under kæftens fascia. Det påvirkes, hvis et implantat indsættes gennem en areola, så du kan ikke gøre dette, hvis patienten skal føde og fodre. Alt kan være normalt, men måske et segment af en slags tilstoppet, og der vil være mastitis.
Da jeg ammer, steg den med tre størrelser. Og hvad ville der ske, hvis jeg havde implantater? Ville der være store strækmærker?
Ja, så krymper noget, og nogle gange opstår pyxia (stramning. Ca.. Ed.) gøre.
En kvinde sætter implantater, ammer, og så kommer tilbage til kirurgi?
Hvis huden ikke er reduceret, så ja. Det samme på forskellige måder. I 13 år har jeg ledet en patient, der bar tre med kunstige lemmer og ammende. Og hun havde også alting stående. Det afhænger af hudens elastik.
Der er en sådan misforståelse, at man skal vælge: Jeg beskytter brystet og ikke fodrer barnet, eller jeg fodrer barnet - og Gud er med hende, med brystet.
Der er sådan en ting - brystets involution. Jern består af kirtelvæv og fedt. Du bliver fed - du har øget form på grund af fedt. Når du er gravid, stiger dit jern på grund af kirtlevæv, fordi det tager laktation. Du kan have en lille kirtel og fodre i et halvt år, og du kan have en stor og ikke have mælk, fordi der kun er fedt der. Med alderen sker indtrængen af kirtelkirtlen, underernæringen af kirtlet væv, det erstattes gradvist af fedt og bindevæv. Både amning og alder påvirker denne involution. Hvis du ikke fodrer, har du stadig den øverste kant (bryst. Ca.. Ed.) med alderen, og jern vil falde på grund af aldersinvolution. Det vil være tre til fire år senere, men det vil stadig være. Derfor er det forkert at sige, at amning ødelægger brystet. I nogle bliver brystet efter amning bedre, fordi ikke alt kirtelvæv vender tilbage til sin tidligere størrelse, for nogen forbliver det (forstørret. Ca.. ed) .. En kvinde efter fødslen begynder at komme sig, hendes bryster bliver mere smukke. Derefter beslutter kvinden at tabe sig, og huden er allerede strakt, og så brystet falder.
Og hvad er denne nye teknologi til at transplantere deres eget fedt, med hvilket de øger brystet?
Dette er lipofilling, som blev talt om 20-25 år siden, og så blev det diskrediteret. Nu vender de tilbage til det igen, fordi der er opstået ny teknologi til at tage og forarbejde fedtvæv. Bryst så du kan øge, men du har brug for meget fedt. Mængden af brystkirtlen i størrelse C er 500-600 kuber. Så, vi har brug for et sted at tage en halv liter fedt.
Kosmetologi er en stofmisbrug. Hun behandler ikke, hun erstatter
Men fedtet absorberes?
Ikke alle, men delvist og alle andre. Derfor skal det tilføjes.
Er det så skal alt liv gå til?
Nej, det er en eller to gange, og så vil det tage rod. Men mens lipofilling ikke erstatter proteser.
Og efter hvor mange år skal du udskifte implantater?
For alle implantater giver producenterne en livstidsgaranti. Faktisk bør der ikke ske noget. Men en person bliver ældre, glandular væv forlader. Hvis implantaterne er placeret med samme brystmængde - et blik, hvis brystet er reduceret, og protesen allerede står, er det indkapslet, jernet strømmer ned over det, og det hænger. Så skal brystet strammes. Men der er en regel i normale plastikklinikker: Når du har rørt protesen, er det bedre at ændre det. Alt sker. Det sker, protesen og efter et års pauser sker det, og efter 15 års pauser. Proteser er af to typer: gel og saltvand. Gel - standard saltvand fyldt med saltvand. De blev sjældent brugt før, fordi der er en ventil, gennem hvilken væske pumpes ind i protesen. Og når denne ventil er trukket ud, forlader væsken langsomt, og den begynder at klemme. Du går og squish. Her er Hollywood skønheder, der er vant til at introducere kunstige lemmer gennem navlen, sætte disse saltopløsninger (en tynd, tynd, tom skal, ruller op i et rør, drives ind, svulmer der og går i et år). Et år senere trækkes den squishing person ud og sætter på en ny.
Hvad med ansigtet?
Det er nødvendigt at lære russiske piger fra 13-14 år at passe på deres ansigter, behandle dem, før du går ud på gaden, før du går i seng. Det er ikke nødvendigt i de 15-16 år at anvende skrubber til ansigt var rosenrødt. Så bliver resultaterne af aldring senere. Når efterligning og alder rynker vises, er det for sent at passe på dit ansigt. Hvad giver kosmetologi trods alt? Kosmetologi er en stofmisbrug. Hun behandler ikke, hun erstatter. Så du smed dit ansigt, og efter det har du været fint i to eller tre timer. Og så vender alt tilbage til de oprindelige positioner. Du smeder igen og sætter dig ned på denne makeup. Du gav Botox en gang, den anden, men hver gang er effekten kortere og kortere.
Jeg fordømmer Botox, det er gift. Hvordan kan du forgifte din hud?
Og hvordan gør folk vaccinationer? Dette er en levende vaccine, samme gift, kun i små doser.
Og hvor hurtigt slutter Botox?
For nogle varer den første effekt et år, for nogen - otte måneder. Det er det samme med alle disse fyldstoffer, som Restyline: for nogle opløses de hurtigere, for nogen - langsommere. Derfor siger jeg, at det er en stofmisbrug. Du har introduceret et hyaluronsyrebaseret fyldstof for at udjævne rynker. Det vil tage lidt tid, syren vil løse, du skal indtaste mere. Næste gang de trådte ind - det løser endnu hurtigere.