Hvad er akupunktur og er der nogen fordel af det
Akupunktur er en af grene af alternativ medicin. Hun kritiseres ofte af tilhængere af en bevisbaseret tilgang, hvor terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger kun bør anvendes, efter at deres effektivitet er blevet bekræftet af videnskabelig forskning. Ikke desto mindre er efterspørgslen efter akupunktursmestere blevet vokset de seneste år, forskere fra førende universiteter som Yale opfordres til ikke at opgive terapi, bare fordi dets mekanisme endnu ikke er fuldt undersøgt, og alle har hørt om narkoseffekten af nåle fra personer med arthritis. ældre slægtninge. Vi besluttede os for så vidt muligt at finde ud af akupunkturens art, konsulteret med tilhængere og kritikere af retningen og fundet ud af, om det er værd at prøve denne teknik overhovedet.
Indbyggeren i det post-sovjetiske rum er måske mere bekendt med udtrykket "zoneterapi" - virkningen på visse områder af kroppen med fingre, nåle og andre genstande. Hvad er akupunktur, akupunktur alene - omfattende i praksis metoder, der adskiller sig i instrumenter og indflydelsesmetode på aktive punkter i kroppen. I overensstemmelse med filosofien om orientalsk medicin (og uden filosofi er det ingen steder), er disse punkter ikke placeret kaotisk, men langs de meridiankanaler, hvorigennem Qi's vitale energi flyder. Qi er et af de grundlæggende begreber i kinesisk kultur og alternativ medicin, der migrerede derfra, for eksempel til den nye tidsalder: tilhængere af den kinesiske filosofi mener, at det gennemsyrer ikke kun menneskekroppen, men hele verden. Til gengæld er aktive punkter formentlig placeret på meridiankanalerne på forskellige dybder, gennem hvilke du kan nå qi-energien. Udøvere af refleksteoretikere mener, at den korrekte effekt på et eller andet aktivt punkt er i stand til at etablere strømmen af menneskelig qi og som følge heraf redde det fra næsten alle sundhedsmæssige problemer.
Specialister i zoneterapi, samt tilhængere af traditionel medicin, ser hele kroppen som et sammenkoblet system og går ud fra overvejelserne om, at det også er nødvendigt at inddrage sin behandling på en kompleks måde. En kompetent akupunktør søger at eliminere ikke kun symptomerne på sygdommen, fordi den er i modstrid med den holistiske tilgang til akupunktur: Hvis man ikke ser på hele kroppen, kan korrektionen af en fejlfunktion provokere en anden forekomst.
Den række problemer, som akupunktur lover at løse, er stor, men ikke uendelig.
For en patient er hver procedure ikke meget forskellig fra den foregående. Før sessionen udfører lægen en diagnose, arrangerer sterile nåle i den rigtige mængde og rækkefølge i overensstemmelse hermed (om nødvendigt kan det desuden opvarme eller massere individuelle punkter) og efterlade det alene i tyve til tredive minutter. Den særlige af akupunktur sessioner er, at hver anden er lidt mere smertefuld end den forrige: dette forklares af det faktum, at nervedannelsen gradvist stiger. Så ved følsomhed over for injektioner til tredje eller fjerde session kan du forstå din modtagelighed for dem.
Den række problemer, som akupunktur lover at løse, er stor, men ikke uendelig. Igor Kim, en genoplivning og neurolog, sagde, at akupunktur behandler problemerne i muskuloskeletalsystemet, gastrointestinale problemer og normaliserer nervesystemet. "De fleste patienter har problemer med rygsøjlen, da det traditionelt er hvad der er forbundet med akupunktur. Men nogle gange løser processen nogle få bivirkninger. For eksempel kom en kvinde med et rygsøjleproblem, der er typisk for en stillesiddende livsstil: musklerne er begrænset, nerverne er fastspændt, rygsøjler de satte pres på hinanden. Som følge af flere sessioner blev hendes nervesystem også roet ned, hun begyndte at reagere mindre følelsesmæssigt på arbejdsproblemer, "Kim deler hendes oplevelse. Han erkender dog, at akupunktur ikke bør betragtes som en panacea, men en alternativ eller komplementær behandlingsmetode. Det kan ikke være en erstatning for antibiotika og abdominal operationer, hvis de bliver vist. "Akupunktur kan ikke helbrede ankyloserende spondylitis og astma, men kan betydeligt forbedre livskvaliteten for disse sygdomme: reducere smerte, forbedre luftkvaliteten," forklarer Kim.
Ifølge ham kan akupunktur kombineres med traditionel behandling: For eksempel ved alvorlige arthritiske problemer, når kirurgi er indiceret, ved hjælp af akupunktur, kan smerten reduceres betydeligt før og efter operationen. Med nogle typer brok kan akupunktur være en erstatning for kirurgisk indgreb, men ingen fornuftig akupunktør vil forpligte sig til at behandle nyresten og galdeblære - dette er opgaven med traditionel operation. Endokrinolog Nikita Taller forklarer, at akupunktur ofte bruges af ernæringscentre, men det er altid et supplement til kostbehandling og fysioterapi. Anvendelsen af refleksologi i sportsmedicin er et specielt emne: alt er nu brugt "fra genteknologi til alkymi".
Ifølge Taller er akupunktur i teorien ret sikker, hvis den udføres i en specialiseret institution med sterile nåle og til en reguleret penetrationsdybde og ikke i den kinesiske læges underjordiske kontor. "På mit aktivitetsområde (klinisk endokrinologi) er refleksbehandling praktisk talt ikke brugt, indenlandske og udenlandske behandlingsalgoritmer og retningslinjer for de førende foreninger indikerer ikke akupunktur blandt de anbefalede behandlingsmetoder." Han siger også, at akupunktur i lang tid, men ikke for vellykket forsøgt at bruge til smertelindring hos patienter med komplikationer af diabetes (diabetisk polyneuropati). Imidlertid er denne smerte ikke altid lettet selv af narkotiske smertestillende midler og antikonvulsive midler.
Effekten af akupunktur forklares ofte af placebo-effekten.
Proponenter for akupunktur hævder, at bivirkninger ikke er særegne for det. Den eneste kontraindikation for hende (bortset fra sådan skader på huden, hvor kontakt med ham er umuligt) er kræft: det antages, at indgreb i kroppen og stimulerer immunsystemet i dette tilfælde er uacceptabelt. Narkotikabehandling forårsager ofte allergier og påvirker ikke kun syge organer og systemer, men også sunde; i tilfælde af en korrekt udført akupunktur er dette ifølge hendes fortalere umuligt.
Tilhængere af en bevisbaseret tilgang er imidlertid nedslående eller endda ekstremt skeptiske overfor akupunktur. Højere bekræfter: "Med beviserbaseret refleksologi er der problemer. De fleste af undersøgelserne blev gennemført i Kina, hvilket er helt logisk - dette er et af landets rigdom. Undersøgelser, der bekræftede effektiviteten, blev enten udført på en ekstremt lille og ret specifik gruppe af patienter eller havde andre grundlæggende fejl." . Som med andre metoder til alternativ medicin har advokater af en evidensbaseret tilgang en tendens til at forklare effekten af akupunktur udelukkende af placebo-effekten. For at undersøge, opfandt de at sammenligne efterligning af akupunktur - mens nålene enten ikke er indsat på alle eller på kaotisk vis eller på en utilstrækkelig dybde - med denne procedure. Nogle forskere hævder, at effekten af sådan falsk akupunktur er næsten i forhold til den faktiske akupunktur.
Edzard Ernst, en utrættelig forsker af alternativ medicin (han har studeret det i mere end tyve år, nu i emeritusstatus) skrev en bog baseret på resultaterne af hans arbejde. Dens hovedkonklusioner er følgende: de ideer, som alternative lægemidler opererer på, er ofte uacceptable og skal tages kritisk; mange af dens muligheder er ikke blevet bevist, og deres ret store procentdel bør afvises; kun et lille antal alternative terapier gør mere godt end skade. Derudover bemærker Ernst ikke uden kausalitet, at alle de medlemmer af det hold, som han tidligere havde udført forskning, nærmer sig sagen biasedly og forsøgte at bevise deres synspunkt (de troede på alternativ medicin) og ikke trække sandheden ind i lyset. En sådan flot modstand mod gruppen er lidt som en position om en hvid frakke, men Ernst har et trumfkort - hans sidste meta-analyse (det vil sige en gennemgang) af mange akupunkturstudier fra 2000 til 2010 sammen med sine kinesiske kolleger. Selv et hurtigt blik på bordene gør det klart, at akupunktur ikke altid klare fjernelse af smerte (dette er en af hovedårsagerne til, at patienterne adresserer det), og det har stadig bivirkninger (hovedsageligt infektionssygdomme og vævsskader, der næsten altid helt helbredt).
Principper for akupunktur anvendes i fysioterapiprocedurer.
Højere argumenterer for, at meta-analyserne for spørgsmålet om akupunkturens effektivitet ikke klart svarer: for eksempel i forbindelse med behandling af hypertension ifølge 2015-gennemgangen blev en lille positiv effekt vist i kombination med lægemidler til at reducere trykket, men sikkerheden ved monoterapi og bestemmelse af indikationer for anvendelse venstre uden et passende svar. "Det er nysgerrig, at næsten hver anden gennemgang eller meta-analyse i den største database om medicin MEDLINE slutter med omtrent samme tankegang: I øjeblikket er der intet eller utilstrækkeligt bevis for, at der kræves en grundigt udviklet og reguleret forskning i emnet."
Ifølge ham er amerikanske og europæiske forskere endnu mere skeptiske, da deres resultater er sammenlignelige med placebo-effekten (selvom den gennemsnitlige person med rette kan se, at de simpelthen ikke har den kinesiske "korrekte" akupunkturteknik). Cochrane Review of 2009 er velkendt, hvor af de mange stater, der blev studeret, blev der opnået en statistisk signifikant effekt, da to symptomer blev lettet: kvalme og svimmelhed. Efterfølgende blev placebooverskridende virkninger vist i forhold til at lindre nogle smertsyndrom og behandle ikke-alvorlige psykosomatiske lidelser, men de var ringere end regulerede (kirurgiske eller medicinske) behandlingsmetoder. Principperne for akupunktur anvendes i andre fysioterapeutiske procedurer, såsom elektrostimulering.
I Rusland er der dog en noget særlig holdning til sådanne terapeutiske metoder: "I vores land indebærer udtrykket" traditionel medicin "sædvanligvis traditionelle behandlingsmetoder, mens den engelske litteratur benytter udtrykket" alternativ medicin ". Dette afspejler til en vis grad tilgangen til problemet : i vores land er sådanne behandlingsmetoder opfattet som grundlæggende, "naturlige", i Europa og USA - som krævet bevis for effektivitet. I modsætning til mange andre områder af alternativ medicin, akupunktur i Gør en form for at forsøge at anvende og i klinisk medicin Så selv i den sovjetiske og senere i de russiske medicinske universiteter underviste et kursus af akupunktur i studiet af fysioterapi behandlinger, og senere blev godkendt og en specialitet -. Læge-zoneterapeut, "- siger Taller.
Den endelige konklusion er desværre endnu ikke tilgængelig. Akupunktur er ved at blive populær, selv om den ikke kan prale med en overbevisende bevisbase - i hvert fald i det format, der ville tilfredsstille tilhængerne af traditionel medicin. Dens akklimatisering og en uadskillelig filosofisk komponent gør det svært: For at akupunktur skal fungere, skal patienten - ideelt set - forstå hele sin helhedsorienterede ide, som langt fra er tiltalende for alle. I sidste ende fungerer det samme princip som i traditionel medicin: Jo flere data jo bedre, den anden udtalelse er aldrig overflødig, og kvaliteten af procedurerne afhænger ikke kun af lægenes oplysning, men også af hans praktiske færdigheder.
billeder: 1, 2, 3, 4, 5 via Shutterstock