Har endnu ikke født: Hvorfor er det tid til at glemme ordet "ældbar"
Olga Lukinskaya
ORD "OLD-BREEDING" mange har hørt - hvis ikke direkte fra sundhedsarbejdere, så fra historierne om venner eller bekendte, som blev kaldt af lægen eller sygeplejersken. I den engelsktalende verden kan udtrykket "geriatrisk graviditet" stadig høres - og så kaldes en graviditet, der er opstået hos en kvinde over femogtyve år gammel (se Megan Markle). Vi forstår, om alder er så vigtigt - og selv om det er vigtigt, hvorfor være forsigtige med vilkår.
Alle hørte om farerne og vanskelighederne med "aldersrelateret graviditet" - begyndende med tanken om, at det efter trettifem vil være svært at blive gravid. Teoretisk set, da nye æg ikke optræder, men med hver menstruationscyklus de bliver brugt, kan et lager på et tidspunkt virkelig være opbrugt; På den anden side har de fleste kvinder stadig overgangsalderen i omkring halvtreds år, og hormonal prævention giver mulighed for ikke at spilde æg overhovedet.
Undersøgelser viser, at hvis fertiliteten falder med alderen, er det ubetydeligt - for eksempel i en undersøgelse af 346 kvinder fra 20 til 44 år, som under observationen lykkedes eller ikke blev gravide, var gennemsnitsalderen ikke forskellig mellem grupper. Det antages, at i en alder af 40 år bliver en ud af hver ti kvinde gravid i løbet af en menstruationscyklus - det vil sige, det er ret realistisk at blive gravid i løbet af året. I et andet studie faldt fertiliteten efter 35 år - men primært for mænd.
Ofte er der et andet argument om alder, akkumuleringen af genetiske mutationer, der opstår i årenes løb. Det øger risikoen for dødelige kombinationer i fosteret virkelig: risikoen for abort i begyndelsen øges. Det er sandt, at figuren ikke er kritisk. Ved en alder af femogtreds er den 20%, mens de yngre kvinder også har en ikke-nul risiko. Muligheden for kromosomale abnormiteter hos fostret øges også gradvist, men igen, ikke meget - for eksempel ved 45 års alder overstiger sandsynligheden for Downs syndrom hos et barn over 3%.
Om risiciene - ægte og fiktive - må vi høre hele mit liv, så konstante påmindelser om alder ikke bidrager til fred i sindet. En gennemgang af femten publikationer om emnet antyder, at påmindelser om aldersrelaterede farer kun øger angst hos gravide kvinder. Samtidig er det faktiske risikoniveau altid individuelt og afhænger ikke kun af det antal år, der levede: systemiske sygdomme spiller en alvorlig rolle. Der er mange forhold, der øger det overordnede risikoniveau for højt - blandt dem alvorlig hjertesvigt, diabetes mellitus med insulinafhængighed, autoimmune sygdomme og rygning mere end ti cigaretter om dagen. Hvis disse betingelser tilføjes med en score på 10 point i risikovurderingen, giver alderen (over 35 eller under 13) kun 5 point - det vil sige risikoen øges, men ikke kritisk.
Graviditet kan defineres som kompliceret eller ukompliceret, forbundet med lav, medium eller høj risiko - men bestemt ikke som "aldersrelateret" eller "senil".
Men når man på andre områder af medicin taler om ældre patienter med hyppige comorbiditeter, menes folk der er mindst 65 år - faktisk er geriatri involveret i sådanne patienter. Det viser sig, at formuleringen er i modstrid med sig selv: en ung kvinde, og graviditeten er "gammel". Det er også ubehageligt, at den "gamle" i denne sammenhæng bogstaveligt svarer til den "dårlige".
Givet alle ovenstående markere graviditet som farlig eller alvorlig kun på grundlag af alder kan ikke. I USA har PRAMS-programmet været i gang i mange år, hvorunder en række data om graviditet indsamles til fremtidig analyse - herunder oplysninger om indkomstniveauer, om graviditet var ønsket (og om det var planlagt lige nu), prævention og familie vold. . Det er sandsynligt, at der som følge af denne analyse kan opstå nye risikofaktorer, der ikke tidligere blev taget i betragtning. Og det er allerede klart, at graviditet kan defineres som kompliceret eller ukompliceret, forbundet med lav, medium eller høj risiko - men bestemt ikke som "alder", "geriatrisk" eller "senil".
Samtidig er det vigtigt, at graviditeten efter tretti ofte viser sig at være meget mere bevidst: Moderen har allerede finansiel stabilitet og en forståelse for, hvordan hun vil opdrage sit barn. Ifølge en britisk undersøgelse var det største antal uplanlagte graviditeter mellem 20 og 34 år gamle. Det er nødvendigt at tage ikke blot fysiologisk sundhed i betragtning, men også den psykologiske beredskab til at have børn - og ikke det faktum, at det første aspekt er vigtigere end det andet.
Det abusive udtryk "gammeldags" erstattes nu af udtrykket "ældre reproduktiv alder" - dette er en god mulighed for at holde journaler, men igen vil det ikke være meget passende i receptionen. Det hele afhænger af de enkelte kendetegn ved sundhed og livsstil, og en bestemt kvinde er 35, 42 eller endog 48 år, og graviditeten kan være lettere end en bestemt tyve år gammel. På samme tid angår denne slags angst af en eller anden grund ikke mænd, der blev fædre i en virkelig ældre alder, som Alec Baldwin ved tres eller Mick Jagger på tooghalvfems. Symmetrisk misbrugende ord som "oldtimer" eksisterer simpelthen ikke: fædre kritiseres ikke for at "udsætte barnets helbred i fare" og ikke spørger, hvordan de planlægger at løbe efter barnet på legepladsen. Kvinder skal ud over trusler have ansigt beskyldninger og fornærmelser udelukkende på grund af deres alder.
billeder: LeslieAnn - stock.adobe.com