Alt hvad du behøver at vide om hormonal prævention
Hormonal præventionSelvfølgelig er det allerede svært at overraske nogen, men i de myter, der omgiver dette emne, er det let at gå vild. I USA foretrækker op til 45% af kvinderne 15-44 årige hormonprævention, mens kun 9,5% af kvinder i Rusland kun har brugt det i Rusland. Med hjælp fra Valentina Yavnyuk, en gynækolog og endokrinolog, fandt vi ud af, hvordan hun arbejder, hvilke medicinske egenskaber hun har, om hun er en fare for en kvindes sundhed og hvad er feminisme.
Hvad er hormonal prævention
Et kendetegn ved den moderne verden er en stor bevægelse for at frigøre individet fra forskellige kulturelle, religiøse og sociale stereotyper. En væsentlig del af denne proces er forbundet med at opnå kvindernes reproduktiv frihed. Det betyder, at kvinders ret til at kontrollere sin egen krop, vender tilbage til en kvinde: At leve et sådant seksuelt liv, der passer til hende, og selvstændigt afgøre, om man bliver gravid eller afbryder en uønsket graviditet. På mange måder var det fremkomsten og udviklingen af hormonel prævention, der tillod kvinder at tage kontrol over deres kroppe.
Hormonal prævention er en måde at beskytte mod uønsket graviditet, som en kvinde helt kan regulere selvstændigt. Samtidig er dens effektivitet højere end alle andre beskyttelsesmuligheder - selvfølgelig under overholdelse af brugsreglerne. Så en mulig graviditet bliver noget, som partnere kan bevidst vælge. Imidlertid beskytter sådanne præventionsmidler ikke mod kønsinfektioner - her er den eneste måde at beskytte dig selv på en kondom.
Alle hormonelle svangerskabsforebyggende midler fungerer som helhed på samme princip: de undertrykker ægløsning og / eller tillader ikke ægget at konsolidere på overfladen af livmoderhinden. Dette skyldes, at kroppen hele tiden modtager en lille mængde syntetiske kønshormoner. Undertrykkelsen af ægløsning nedbryder æggestokkene i en kunstigt induceret, kontrolleret "søvn": de krymper i størrelse, og folliklerne stopper med at smide ægcellerne af meget grund.
Hvordan hormoner virker
Hormoner er stoffer, som aktivt påvirker alle funktioner i den menneskelige krop. Ja, i de fleste tilfælde hjælper de med at forbedre hudens og hårets kvalitet, stabilisere vægten og få mange præventive fordele. Ikke desto mindre kan du under ingen omstændigheder tage hormoner selv uden at konsultere din læge. Desuden bør disse præparater ikke foreskrives af en kosmetolog eller gynækolog uden henvisning til en konsultation med en gynækolog-endokrinolog.
Kønshormoner er de biologisk aktive stoffer i vores krop, der er ansvarlige for udviklingen af mandlige eller kvindelige kønskarakteristika. Vi har to typer af dem: østrogener produceres af æggestokkene, og fra begyndelsen af puberteten danner de kroppens kvindelige tegn, de er ansvarlige for libido og menstruation. Progestogener produceres af corpus luteum i æggestokkene og adrenal cortex og giver mulighed for befrugtning og fortsættelse af graviditeten, hvorfor de kaldes "graviditetshormoner".
Det er disse to typer hormoner, der sikrer vores månedlige cyklus, hvor en ægcelle modnes i æggestokken, forekommer ægløsning (når æggecellen forlader æggestokken) og livmoderen er forberedt til at leve. Hvis befrugtning ikke forekommer, efter ægløsning dør ægget, og endometrium, det vil sige slimhinden i livmoderen, begynder at afvise, hvilket fører til menstruationsbegyndelsen. På trods af den opfattelse, at menstruation er et "revet æg", forårsager faktisk blødningen netop afvisningen af slimhinden. En ubefrugtet ægcelle kommer faktisk ud med den, men den er for lille til at se.
Den vigtigste østrogen af den kvindelige krop er hormonet østradiol, der produceres i æggestokkene. En høj koncentration af østradiol i blodet i midten af cyklussen fører til, at hypofysen aktiveres aktivt i hjernen. Hypofysen udløser ægløsning og produktion af hovedpestogenet, progesteron, i tilfælde af graviditet. Hormonale svangerskabsforebyggende midler virker som dette: De undertrykker hypofysenes ovulatoriske aktivitet, som kontrollerer hele denne komplekse proces ovenfra og opretholder et stabilt niveau af graviditetshormonprogesteronet. Hypofysen hviler således på reproduktive bekymringer, og den kvindelige krop oplever en tilstand af såkaldt falsk graviditet: der er ingen månedlig svingning af hormoner, æggene roligt "sover" i æggestokken, og derfor bliver befrugtning umulig.
Der er en anden type hormonelle lægemidler. Progestinet i deres sammensætning ændrer mængden og kvaliteten af vaginal slim, hvilket øger dets viskositet. Så sperma bliver vanskeligere at komme ind i livmoderen, og den ændrede tykkelse og kvaliteten af dens dækning eliminerer implantationen af ægget og reducerer æggelørernes mobilitet.
Sådan begynder du at bruge hormonforebyggende midler
Det er muligt at tage hormonelle svangerskabsforebyggende midler fra sen pubertet, da den månedlige cyklus blev oprettet (i gennemsnit fra 16 til 18 år), indtil menstruationens afslutning og overgangsalderen. I mangel af klager og regelmæssig forebyggende diagnose anbefales kvinder kun at tage en pause i hormonbehandling, hvis de bliver gravid under graviditet og amning. Hvis der ikke er kontraindikationer, kan hormonel prævention anvendes resten af tiden.
Husk at den gynækolog-endokrinolog bør omhyggeligt indsamle oplysninger om tilstanden af din krop til det effektive valg af stoffet og undgå unødvendige risici. Disse oplysninger indeholder en medicinsk historie - indsamling af information om tromboemboliske sygdomme, diabetes, hyperandrogenisme og andre sygdomme i din familie - og testning. Undersøgelsen skal omfatte en generel gynækologisk undersøgelse, undersøgelse af brystkirtlerne, blodtryksmåling, smøropsamling fra livmoderhalsen, blodkoagulation og sukker og en vurdering af risikofaktorer baseret på resultaterne.
Hvad er de hormonelle præventionsformer
Der findes flere typer hormonprævention: De adskiller sig i brugen, regelmæssigheden, sammensætningen og doseringen af hormoner. Orale præventionsmidler - en af de mest populære. For eksempel tegner det sig for omkring 23% af alle præventionsmetoder i staterne. Disse er piller, der tages hver dag med en pause afhængigt af egenskaberne af et bestemt lægemiddel. Tabletterne er af to typer: mini-piller indeholder kun syntetisk gestagen (de kan anvendes af ammende mødre), og kombinerede orale præventionsmidler indeholder syntetisk østrogen og en af de typer af syntetiske gestagenser - afhængigt af beviset og tilstanden af kroppen, kan det være nødvendigt visse stoffer.
Orale præventionsmidler har den laveste dosis hormoner med høj effektivitet af beskyttelse mod uønsket graviditet. Nyligt fundet en naturlig analog af østrogen-østradiolvalerat. Lægemidlet baseret på det har den laveste koncentration af hormonet til dato, samtidig med at den antikonceptive effekt opretholdes. De eneste negative piller - behovet for at tage dem hver dag på samme tid. Hvis denne tilstand virker vanskelig, er det værd at vælge en metode, der kræver mindre opmærksomhed, da overtrædelse af adgangsreglerne fører til en øget risiko for graviditet og mulige komplikationer.
En moderne kvindes livsstil indebærer ofte ikke kun permanent graviditet, men kræver også, at hun modstår en stor social byrde.
Mekaniske præventionsmidler placeres på eller under huden såvel som inden i vagina eller livmoder. De frigiver konstant en lille koncentration af hormoner, og de skal ændres med jævne mellemrum. Patchen er fastgjort på enhver del af kroppen og ændres en gang om ugen. Ringen er lavet af elastisk gennemsigtigt materiale og i en måned indsættes i vagina, næsten som en tampon. Der er også et hormonalt intrauterin system eller en spiral, som kun en læge injicerer - men det tjener op til fem år. Hormonale implantater er installeret under huden - og de kan også træne i næsten fem år.
Der er også hormonale injektioner, som også introduceres i lang tid, men i Rusland bliver de næsten ikke brugt: de er mest populære i fattige lande, hvor kvinder ikke har adgang til andre metoder - injektioner er yderst effektive og ikke for dyre. Ulempen ved denne metode er, at den ikke kan annulleres: Gipset kan fjernes, ringen fjernes, spiralen fjernes, og tabletterne stopper med at drikke - men injektionsvirkningen kan ikke stoppes. Samtidig er implantater og spiraler også ringere end ringe, tabletter og patches i mobilitet, da de kun kan fjernes ved hjælp af en læge.
Hvad behandles med hormonelle præventionsmidler
På grund af det faktum, at hormonelle svangerskabsforebyggende midler hjælper med at stabilisere den hormonelle baggrund af den kvindelige krop, har de ikke kun kontraceptiv, men også terapeutisk, det vil sige ikke-antikonceptionsvirkning. Gynækologer og endokrinologer mener, at moderne kvinder lider af miljømæssig og social reproduktiv dissonans - med andre ord den dramatiske forskel på, hvordan vi lever, og hvordan vores gamle biologiske mekanisme fungerer. En moderne kvindes livsstil indebærer ofte ikke kun en permanent graviditet, men kræver også, at hun modstår en stor social byrde. Da præventionen optrådte, er antallet af kvinders månedlige cyklusser steget betydeligt i løbet af hendes liv. Månedlig hormonal tilpasning er ikke kun forbundet med den månedlige risiko for symptomer på præmenstruelt syndrom eller dysforisk lidelse, men også udtømmer styrken af kroppen som helhed. En kvinde har ret til at bruge disse energiressourcer efter eget valg til enhver anden konstruktiv aktivitet - og hormonelle svangerskabsforebyggende midler hjælper med dette.
På grund af den ovenfor beskrevne handling behandler hormonelle præventionsmidler symptomerne på præmenstruelt syndrom og kan endda klare manifestationen af en mere alvorlig form for præmenstruel dysforisk lidelse. Og på grund af de kombinerede østrogen-progestin-præventionsmidler korrigerer endokrinologer hyperandrogenisme - et overskud af mandlige hormoner i en kvindes krop. Dette overskud kan føre til en overtrædelse af cyklussen, infertilitet, tung menstruation og deres fravær, fedme, psyko-følelsesmæssige problemer og andre alvorlige forhold. På grund af hyperandrogenisme kan vi blive forstyrret af andre problemer: hirsutisme (øget hårvækst hos hankøn), acne (betændelse i talgkirtler, acne) og mange tilfælde af alopeci (hårtab). Effektiviteten af COC i behandlingen af disse sygdomme er ret høj.
Efter rådgivning med din læge kan nogle piller tages i en sådan tilstand, at selv blødningen ikke vil blive annulleret.
Hormonale præventionsmidler behandler unormal uterin blødning - dette er en generel betegnelse for eventuelle abnormiteter i menstruationscyklussen: en ændring i frekvens, uregelmæssighed, for meget eller for lang blødning og så videre. Årsagerne til sådanne fejl og sværhedsgraden af tilstanden kan være forskellige, men hormonelle svangerskabsforebyggende midler ordineres ofte som en del af en omfattende behandling. I mangel af kontraindikationer er det sandsynligt at vælge en spole: den udsender daglig en gestagen i livmoderhulen, hvilket effektivt forårsager ændringer i livmoderen integument, som det korrigerer tunge menstruationsblødninger. Risikoen for at udvikle æggestokkekræft og livmoderhalskræft med hormonel antikonceptionsmiddel nedsættes, da æggestokkene krymper og hviler, som under graviditeten. I dette tilfælde, jo længere modtagelse varer, jo lavere er risikoen.
Hormonale lægemidler er primært designet til at efterligne den månedlige cyklus, så der er en månedlig tilbagetrækning blødning - "månedlig" midt i en pause mellem cyklusserne af stoffet i flere dage. Gode nyheder til dem, der ikke kan stå hver måned: efter høring af din læge kan nogle piller tages i en sådan tilstand, at der ikke blødes.
Hvem bør ikke tage hormonforebyggende midler
Ifølge WHO er der en imponerende liste over kontraindikationer, der ikke kan ignoreres. Kombinerede svangerskabsforebyggende midler bør ikke tages af gravide kvinder, ikke-ammende mødre tidligere end tre uger efter fødslen og amning - seks måneder efter fødslen, rygning efter 35 år, hypertensive patienter med tromboemboliske sygdomme eller deres risiko, diabetikere med vaskulære lidelser eller erfaring med over 20 år og også til brystkræft, galdeblære sygdom, koronar hjertesygdom eller ventil komplikationer, for hepatitis, lever tumorer.
Restriktioner for brugen af prægestogenspræceptiver mindre. De bør ikke tages igen af gravide kvinder, der ammer tidligere end seks uger efter fødslen, med brystkræft, hepatitis, tumorer eller levercirrhose. Kombinationen af nogle antibiotika, sovende piller, antikonvulsiva med hormonel prævention kan også være uønsket: informer din læge om at tage andre lægemidler.
Er hormonelle svangerskabsforebyggende midler farlige?
Hormoner påvirker ikke kun reproduktionssystemet, men også på hele kroppen som helhed: de ændrer nogle metaboliske processer. Derfor har hormoner kontraindikationer baseret på mulige bivirkninger. Siden dagene i den første og anden generation af højdosis hormonelle præventionsmidler er der mange rædselshistorier om vægtforøgelse, kropshår, slagtilfælde, kemisk afhængighed og andre uheldige konsekvenser af at tage en stor koncentration af hormoner. I nye generationer reduceres koncentrationen af hormoner ti gange, og andre stoffer bruges ofte end før. Dette gør det muligt for dem at blive brugt selv til ikke-præventionsmedicinske formål - derfor er det forkert at overføre historier om de første generationer af stoffer på dem.
Den mest almindelige bivirkning ved hormonel prævention er en stigning i blodpropper, hvilket kan medføre risiko for tromboemboliske sygdomme. I fare er rygning kvinder og kvinder, hvis familie havde tromboemboliske komplikationer. Da rygning i sig selv øger risikoen for blodpropper, ryger kvinder efter trettifem år, nægter de fleste læger at ordinere hormonelle svangerskabsforebyggende midler. Risikoen for trombose er normalt højere i det første år for optagelse og i de første seks måneder efter afbrydelsen af hormoner. Derfor bør du i modsætning til folkelig tro ikke tage hyppige afbrydelser i hormonindtaget: de anbefales ikke at blive taget mindre end et år og komme tilbage til dem tidligere end et år sundhed. Tromboseforebyggelse, ud over at holde op med at ryge, er en mobil livsstil, forbruget af en tilstrækkelig mængde væske og en årlig blodprøve for homocystein og koagulogram.
Mens du tager hormoner, kan andre former for forgiftning have en negativ effekt: Brug af alkohol og forskellige psykoaktive stoffer, herunder marihuana, psykedelik og amfetamin, kan fremkalde problemer med tryk, blodkar i hjertet og hjernen. Hvis du ikke vil reducere brugen af giftige stoffer, mens du tager hormonel prævention, bør du informere din endokrinolog om dine vaner for at undgå unødvendige risici.
Risikoen for livmoderhalskræft, når der tages præventionsmidler, stiger, når en kvinde har et humant papillomavirus, chlamydia eller en høj risiko for at indgå seksuelt overførte infektioner - det vil sige at forsømme barriereprævention med ikke-regelmæssige partnere. Hormonpregnancy progesteron undertrykker kroppens immunrespons, så kvinder, der falder ind i denne risikogruppe, kan tage hormonelle præventionsmidler, men det er nødvendigt at gennemgå cytologisk undersøgelse oftere - i mangel af klager hvert halve år. Der er ingen overbevisende tegn på, at moderne præventionsmidler øger risikoen for levercancer, selvom den første generation af stoffer på grund af den høje dosering havde en dårlig effekt på hendes helbred. Mange kvinder er bange for at tage medicin vil forårsage brystkræft. De fleste undersøgelser har undladt at skabe en pålidelig forbindelse mellem brugen af hormonelle præventionsmidler og forekomsten af brystkræft. Statistikker viser, at kvinder med en historie om brystkræft, sent menopause, fødsel efter fyrre eller ikke fødes er i fare. I første års brug af HA øges disse risici, men forsvinder så vidt de tages.
Der er ingen data, der kan bevise, at en kvinde tager hormonelle svangerskabsforebyggende midler, reducerer tilførslen af æg
Det menes at tage hormonelle præventionsmidler kan føre til depression. Dette kan ske, hvis den gestagen, der er en del af det kombinerede præventionsmiddel, ikke passer til dig. Du bør kontakte din læge med dette problem for at ændre kombinationslægemidlet - sandsynligvis vil det hjælpe. Но вообще депрессия и даже наблюдение у психиатра не служит противопоказанием для приёма противозачаточных. Тем не менее оба врача обязательно должны быть оповещены о препаратах, которые вы употребляете, потому что некоторые из них могут ослаблять действие друг друга.
Существует миф о том, что гормональные контрацептивы из-за торможения репродуктивной системы приводят к бесплодию, последующему невынашиванию беременности и патологиям плода. Det er det ikke. Так называемый сон яичников, или синдром гиперторможения, обратим.På dette tidspunkt hviler æggestokkene, og hele kroppen er i en hormonelt flad tilstand af "falsk graviditet." Der er intet bevis for, at en kvinde, der tager hormonelle svangerskabsforebyggende midler, reducerer udbuddet af æg. Hertil kommer, at hormonbehandling bruges til at behandle infertilitet, fordi æggestokkene efter optagelse af lægemidlet og genoprettelsen arbejder mere aktivt. Accept af hormonelle præventionsmidler i fortiden påvirker ikke graviditeten og udviklingen af foster. I de fleste tilfælde er risikoen og bivirkningerne ved at tage hormonelle præventionsmidler meget lavere end at afbryde en uønsket graviditet.
Hertil kommer, at hormonelle svangerskabsforebyggende midler ikke forårsager amenoré, den patologiske afslutning af menstruationen. Efter seponering af lægemidlet tager det ofte mindst tre måneder for menstruationen at komme sig tilbage (hvis det ikke er mere end seks måneder, er det bedre at se en læge). Det hormonelle antikonceptionshæmningssyndrom er en tilstand, der opstår efter ophør af hormonal indtagelse, når kroppen vender tilbage til en konstant månedlig hormonal tilpasning. I de første seks måneder efter annulleringen kan kroppen opstå, og derfor er det bedre i denne periode at se hos en endokrinolog. Uden medicinsk nødvendighed kan hormonindtag i midten af cyklussen ikke afbrydes: pludselige afbrydelser bidrager til livmoderblødning og cykliske forstyrrelser.
I det endokrinologiske miljø er der et poetisk idiom, der karakteriserer status for "afbalanceret" kvinders sundhed: hormonernes harmoni. Moderne hormonelle præventionsmidler har stadig kontraindikationer og bivirkninger, men med korrekt valg, overholdelse af adgangsreglerne og en sund livsstil kan de ikke kun eliminere risikoen for uønsket graviditet, men også betydeligt forbedre livskvaliteten hos en moderne kvinde - frigøre hendes styrke til den ønskede aktivitet.
fotos: sorapop - stock.adobe.com, texturis - stock.adobe.com, pioneer111 - stock.adobe.com, Afrika Studio - stock.adobe.com, Dario Lo Presti - stock.adobe.com