Breast Cancer Fight Month: 5 kvinder, der ændrer offentlig holdning til sygdom

TEKST: Sofia Menshikova, onkolog, forfatter af Oncology Fellow telegramkanal

Oktober er måneden for forebyggelse og bekæmpelse af brystkræft. Virksomheder producerer varer i pink farve eller markeret med bånd for at hjælpe med at bekæmpe denne sygdom - økonomisk eller i det mindste ved at tiltrække opmærksomhed. Disse handlinger fortæller langsomt men sikkert, at brystkræft er en sygdom, der er velkontrolleret, behandles, og vigtigst af alt kræver tidlig diagnose. Men bevægelsens oprindelse var selvfølgelig ikke selskaberne, men kvinderne selv, som ikke var bange for at tale.

Det er ikke kun, hvor meget de har ændret vores holdning til brystkræft. Samfundets krav sætter andre eksterne kræfter i gang: Staten og sponsorerne overvåger forskningsprogrammer, velgørende organisationer distribuerer brochurer om selvundersøgelse af brystkirtlerne og behovet for regelmæssig passage af mammografi efter en vis alder. Dette førte til, at den femårige overlevelsesrate blandt alle brystkræftsager nåede 90% i dag, mens et halvt århundrede siden næsten hver anden kvinde døde af denne sygdom.

Shirley Temple Black

Den amerikanske filmskuespiller Shirley Temple anses med rette som den første kendte kvinde, der offentligt udtalte, at hun havde brystkræft - lige fra hospitalssengen. Det er nødvendigt at forstå, at i 70'erne var det en handling på grænsen til hensynsløshed og mod, langt ud over rammerne for sekulær propriety. Indtil Shirley blev onkologi ikke talt højt: damerne var syge "som en kvinde", og hvis tumoren vandt, døde de efter en "lang sygdom". Det var uanstændigt at indberette åbenlyst om sin skræmmende diagnose, især i et samfund, der alvorligt troede på, at kræft var smitsomt og spredt fra person til person. Desuden arbejdede den tidligere skuespillerinde i en organisation, der som mange andre ikke ansat kræftpatienter, hvis de endnu ikke havde oplevet det femårige varemærke efter diagnosen blev foretaget.

Faktisk lavede Shirley tre omdrejninger: en i samfundet og så mange som to - i en snæver kreds af medicinske fagfolk. I halvfjerdserne var der en udbredt praksis, da en kvinde blev brystet uden advarsel om det. Patienten kunne komme til lægen for en simpel biopsi, og opvågning efter operationen kunne finde ud af, at kirurgen havde fjernet hele brystkirtlen. Dette blev gjort med de bedste hensigter: man troede, at en sådan tilgang ville redde en kvinde fra unødige bekymringer om brysttab. Men Shirley Temple har udtalt, at dette er uacceptabelt.

Desuden nægtede hun ret til at bortskaffe sin egen krop, og afviste også radikal mastektomi (fjernelse af brystkirtlen og en række tilstødende væv) og insisterede på at udføre en simpel mastektomi - en operation, hvor kun brystvæv fjernes. På det tidspunkt havde lægerne arbejdet patienter i hundrede år radikalt og tog det som et aksiom, at dette var nødvendigt, og ikke undre sig over hvorfor. Kirurger, der foreslog mindre aggressive indgreb, blev ikke hørt, men Shirley Temple blev deres stemme. To år efter operationen meddelte skuespillerne Bernie Fisher de foreløbige resultater af hans forskning: Det viste sig, at simpel mastektomi ikke er ringere end radikal hvad angår behandlingsresultater. Bare en dag før Fishers præsentation på et hospital på en nærliggende gade, gennemgik Betty Ford radikal mastektomi.

Betty Ford

I efteråret 1974 lærte den første dame i USA, Betty Ford, at hun havde brystkræft. Den næste ting, hun gjorde, erklærer det åbent. Selvfølgelig var Ford ikke den første kvinde til at gøre det, men hun var den første kone til den nuværende amerikanske præsident at gøre det. Hvis ex-berømthed Shirley Temple stadig var "ikke at blive bemærket", så var det umuligt at forhindre sygdommen hos den første kvinde i landet. Det Hvide Hus blev oversvømmet med tusindvis af breve, telefonerne blev revet fra opkald, og i korridorerne var det umuligt at presse gennem blomster til den første dame.

Efter dette besluttede Betty at tage et andet utroligt dristigt skridt. Faktum er, at hendes sygdom ikke var så harmløs: sygdommen havde spredt sig til de aksillære lymfeknuder. I 1975 offentliggjorde den samme Bernie Fisher resultaterne af en undersøgelse, hvorefter postoperativ kemoterapi (standarden for behandling for lokalt avanceret cancer i dag) forbedrer resultatet af behandlingen. Og den første dame i USA var blandt de første kvinder for at modtage en ny terapi - alvorlig og næsten uforenelig med det traditionelle sociale liv på grund af bivirkninger, herunder mulig hårtab.

Amerikanske kvinder hørte Betty's besked: næsten umiddelbart efter hendes udsagn kom tusindvis af onkologen og lavede et mammogram. Umiddelbart efter at præsidentens kone blev åbenbarede, steg antallet af brystkræftdiagnoser i USA med 15% - senere kaldte epidemiologer "Betty Ford-effekten".

Glad rockefeller

Betty Fords erfaring førte landets anden dame, Margaret (Happy) Rockefeller, ægtefælle til vicepræsident Nelson Rockefeller, for at blive undersøgt. Hendes brystkræft blev opdaget kun et par uger efter operationen Betty. Hun blev behandlet på Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, verdens største private kræftcenter, som blev grundlagt af Rockefellers.

På grund af kirurgen Jerome Urban, der var engageret i Happy, var ikke en berømt patient. Ikke alene var han en advokat for aggressiv radikal kirurgi, han praktiserede metoden for forebyggende "spejl" biopsi, da kræft blev også søgt i en sund kirtle. Jerome fandt i Mrs. Rockefeller forandringer, der kunne være blevet ondartede gennem årene. Han insisterede på profylaktisk mastektomi, og efter kort tid efter den første operation fjernede Happy Rockefeller det andet bryst.

Efterfølgende splittede Happy Rockefeller Betty Fords aktive offentlige stilling. Kvinder handlede sammen og særskilt og overbeviste gradvist samfundet om, at brystkræft er et problem, der kan rettes og behandles, men frem for alt kræver forebyggelse og omhyggelig opmærksomhed på deres helbred.

Betty rollin

Ikke desto mindre fortæller tv-billede af to strålende kvinder, der besejrede kræft - Betty Ford og Heppie Rockefeller - den anden: hvordan kvinder bor, der har mistet deres bryster. Mundkirtlerne er i lang tid ikke et kompleks af væv, hvis hovedopgave er at producere mælk til opdræt af afkom. Kvindelig bryst i populærkulturen er en af ​​de vigtigste egenskaber ved konventionel skønhed, et symbol på seksualitet og moderskab. Indtil nu er holdning til brystet tvetydig - det er værd at huske de mange debatter om accepten af ​​dets eksponering på stranden, tv-skærmen og offentligt.

Om, hvordan hun overlevede brysttab, fortalte journalist Betty Rollin i sin bog "First, You Cry". Betty fandt synkron kræft i to mælkekirtler - og hun mistede samtidig begge. Betty fortalte ærligt og åbent, hvordan dobbelt mastektomi ramte hendes udseende, selvtillid og accept af seksualitet. Så efter operationen begyndte Betty en smertefuld adskillelse fra sin mand, der, selvom han ikke troede, at hun var blevet mindre attraktiv, blev besejret af hendes depression.

Til sin egen overraskelse brød denne bekendtgørelsesbog ikke kun alle salgsposter, men blev efterfølgende screenet og genoptrykt igen. Modige Betty Rollin, der står over for en forfærdelig sygdom, fortalte først samfundet, at ikke kun selve livet, men dets kvalitet, hvor vigtigt det kan være, betyder noget.

Evelyn Lauder

At brystkræft er en sygdom, der kræver en særlig tilgang, indså Paul Marx, direktør for Rockefeller Cancer Center Memorial Sloan-Kettering. Han undrede sig over, om det var muligt at ændre systemet med onkologisk pleje til kvinder med brystkræft, så deres liv ikke ville blive et mareridt efter helbredelse, som det skete med Betty Rollin. Vi havde brug for et nyt kræftcenter, der udelukkende ville beskæftige sig med brystkræftproblemer.

Tiltalende for den feminine skønhed forsøgte Paul Marks at finde sponsorer blandt de største kosmetiske virksomheder, herunder Revlon, L'Oréal og Estée Lauder. Men magnaterne var bange for at flirte med en forfærdelig sygdom. Ideen faldt næsten, men Evelyn Lauder forandrede alt. Hun talte næppe om sin brystkræft, men begyndte at tale på vegne af alle kvinder uden undtagelse. Evelyn satte op om at opbygge et nyt kræftcenter, der senere grundlagde brystkræftstøttefonden og overtalte præsident Clinton til at erklære den 19. oktober som National Mammography Day. Omkring samme tid arrangerede hun sammen med chefredaktøren for Self, Alexandra Penny, en markedsføringscyklon, der skabte et rosa bånd, et symbol på brystkræft. Vi ved allerede, hvad der skete næste: Tusindvis af organisationer over hele verden deltager i begivenheder rettet mod bevidsthed om brystkræft.

billeder:RKO Radio Pictures, Wikimedia Commons (1, 2), NBC News, BCA Campaign