Gone til hæle: Hvordan passe på hjertet
Måske er en af de første fakta, vi lærer i barndommen om menneskekroppen - vores liv afhænger af hjerteets arbejde: mens det slår, eksisterer vi. Desværre kan hjerteproblemer ikke være så oplagte (nogle gange mistænker vi dem ikke), men de kan overvinde alle (selv i en tidlig alder), ofte med uoprettelige konsekvenser. Ifølge WHO var 2015 den mest hyppige dødsårsag i verden hjertesygdom (næsten 9 millioner tilfælde), og hun har været på vej i denne liste i mange år. På tærsklen til World Heart Day, som fejres den 29. september, talte vi med Liao Cardiolog, Kardiolog for Forsvaret for Den Russiske Føderations, Leia Ghukasyan, om, hvordan man forstår, at hjertet ikke er i orden, hvilke undersøgelser vil hjælpe dig med at finde sygdommen, og hvorfor du ikke bør læne på energidrikke.
Hvordan gør hjertet ondt?
Hjertesygdom er den første ting, der kommer i tankerne, så snart smerte vises på venstre side af brystet. Det kan faktisk angive et problem, men ikke alt ubehag i dette område indikerer en funktionsfejl i hjertet - som forresten ikke er placeret til venstre, men i midten af brystet. Så hvis du indånder eller ånder stærkt i brystet, kan du f.eks. Tale om intercostal neuralgi - smerte forårsaget af kompression af en af de mellemliggende nerver. Dette sker med en skarp muskelkramme, specielt i en usædvanlig stilling - for eksempel, når du kiggede op uden held, binder du snørebånd. Sådan smerte lugter oftest ned under indånding eller udånding, og kan gå væk efter stretching eller bevægelser med skuldre.
Fordi lungerne er placeret nær hjertet, kan mange af de processer, der er forbundet med dem, også reagere på brystsmerter. Det er ikke så svært at forstå, hvad der er her, fordi andre symptomer på sygdommen også vil blive forbundet - hoste, feber, åndenød. Men i tilfælde af panikanfald, hvor der dog også opstår vejrtrækningsbesvær, er det ofte vanskeligere at uafhængigt skelne angst fra et hjerteanfald - deres tegn falder ofte sammen. Men under panikanfald forekommer der ikke smerter i selve hjertet, da det kan virke som en uerfaret person, men for eksempel i brystmusklene, der er trange på grund af stress. Det er alligevel nødvendigt at søge akut lægehjælp: et hjerteanfald kan være fatalt, og panikanfald signalerer en alvorlig psykologisk ubalance.
Men den typiske smerte, der angiver problemer med hjertet, er en brændende, pressende smerte bag brystbenet, som ikke ændrer sig, uanset hvordan du forsøger at bremse eller fremskynde vejrtrækningen eller strække musklerne. I brystet er der en følelse af belastning, som om en mursten presser ned ovenfra, eller det ser ud som om det brænder og klemmer indefra. Sommetider udsender smerte - "giver væk" til et andet område: under scapulaen, til skulderen, til maven eller endda fingrene. Sådan smerte kaldes angina pectoris og kræver obligatorisk behandling af en læge - det sker, når belastningen på hjertet er for høj.
Desværre, når aterosklerose forstyrrer den normale blodforsyning til hjertet, forekommer der en kronisk sygdom (iskæmi er mangel på "ernæring" af organet). I dette tilfælde kan belastningen være overdreven for hjertet under sporten, men det vil efterhånden blive vanskeligt for ham at arbejde og i ro. Et anginaangreb kan udvikle sig til et myokardieinfarkt - når et sted med nekrose forekommer i hjertemusklen på grund af langvarig iskæmi. Det er dødeligt, så brændende eller presserende smerter i brystet er en grund til at kontakte en læge uden forsinkelse.
Kan hjertet "fryse"?
Et andet almindeligt hjerteproblem er arytmi, det vil sige en rytmeforstyrrelse. Faktisk er hjertets unikke, at den har en såkaldt pacemaker - en gruppe celler, der danner en hjerteslag impuls. Selv signalerne i nervesystemet er ikke nødvendige for hans arbejde - den isolerede hjerte muskel i laboratoriet vil fortsætte med at indgå kontrakt af sig selv. Men af forskellige grunde kan der forekomme afbrydelser i hjertets arbejde - problemet kan ligge i selve pacemakeren eller i de områder, hvor impulsen overføres videre. Takykardi og bradykardi (for hurtig eller langsom hjerterytme) betragtes også som arytmier. I tilfælde af arytmi føler en person undertiden, at hjertet "stopper", føles som det var huller i hjerteslag eller simpelthen realiserer hjerteslag. Det sker også, at der er arytmi, men personen føler ikke noget.
Der er mange typer arytmier, og kun en undersøgelse vil hjælpe med at bestemme den reelle fare. En arytmi kan ikke tale om forstyrrelser i kroppen - fra tid til anden kan en sund person støde på det, afhængigt af omstændighederne, og åndedrætsarytmi hos børn, ifølge Lia Gukasyan, er en normal aldersfunktion. Arytmi kan være et symptom på forskellige sygdomme, såsom myocarditis (betændelse i hjertemusklen), lidelser i skjoldbruskkirtlen eller de samme panikanfald. Akut arytmi, herunder dem, der er uforenelige med livet, kan udvikle sig, for eksempel når en opvarmet krop pludselig nedsænkes i koldt vand.
Desværre er arytmi på et almindeligt elektrokardiogram ikke altid muligt at ordne - for eksempel hvis det kun sker under stress, gå eller i en drøm. I sådanne tilfælde er der en Holter-undersøgelse foreskrevet - personen følger med sensorer og apparatet til EKG-optagelse i en dag eller to, og kommer derefter tilbage til lægen. Det lyder svært, men en sådan undersøgelse kan udføres på en regelmæssig klinik. Om en arytmi nogensinde vil udvikle sig, afhænger af mange faktorer, herunder arvelig disposition, aktuelle og erfarne hjerteproblemer og livsstil. Selv energidrikke kan fremkalde en arytmi, så det er værd at overveje, om sådan doping er nødvendig, især i store mængder.
Skal jeg være bange for hjerteproblemer?
Selv om ikke hvert hjerteproblem er dødeligt, er det farligt at ignorere symptomerne - iskæmisk sygdom, hvis den ikke behandles, kan føre til myokardieinfarkt. Som kardiolog Alexey Utin skriver i sin blog, uden behandling, vil myokardieinfarkt føre til døden på næsten en tredjedel af patienterne - og jo yngre alder, jo højere er risikoen. Hvis myokardieinfarkt allerede har udviklet sig, er det ekstremt vigtigt at starte behandlingen hurtigst muligt i de allerførste timer og endog minutter. Og selvfølgelig er det bedre at forhindre end at behandle. - Kardiologisk hjertesygdom kræver konstant arbejde med livsstil og regelmæssig medicin, men det kan redde liv. Et udskudt myokardieinfarkt efterlader altid konsekvenser - bogstaveligt talt er et ar tilbage på hjertet, hvilket forhindrer det i at indgå normalt. Så udsagn som "min bedstefar overlevede tre hjerteanfald" bør ikke være vildledende - du kan virkelig overleve dem, hvis du er heldig, men dit sunde hjerte vil være en ting fra fortiden.
For andre hjertesygdomme gælder samme regel: Forebyggelse er altid bedre end behandling. Selv hjertefejl er helt kompatible med livet, selvom det også afhænger af den specifikke type. En defekt er en forandring i anatomets anatomiske struktur; uregelmæssig struktur kan være ved ventiler eller skillevægge mellem dele af hjertet såvel som store skibe. Medfødte defekter, som følger af selve udtrykket, er dem, som et barn er født til, og overtagne defekter kan forekomme som følge af revmatisme, syfilis, koronar hjertesygdom eller forskellige tumorer. Under alle omstændigheder er hjertens hovedfunktion truet - det ophører med at forsyne andre organer og væv med ilt, ilt, ilt og hjertesvigt. I alvorlige tilfælde vil kun kirurgi bidrage til at bevare og forlænge livet, mens lettere hjertefejl kun pålægger visse begrænsninger - for eksempel kræver de hyppig overvågning af en kardiolog og afvisning af professionel sport.
Hvordan man holder øje med hjertet og ikke at skade ham?
Omsorg for hjertet indebærer opmærksomhed på dit helbred generelt - det er især følsomt for dårlige vaner og lider af dem i første omgang. Det er værd at tænke på hjertet tidligt og ikke overveje at dets sygdomme er "senile" - ifølge nogle oplysninger begynder kolesterolplaques at vokse så tidligt som ungdomsårene. Det er disse plaketter, der forårsager aterosklerose - indsnævring af arterierne, og hvis vi taler om koronararterier, der fodrer hjertet selv, vil mangel på blodforsyning føre til koronar sygdom.
Hereditet er også vigtig - med Lia Gukasyas ord for at forstå, hvad du måske skal håndtere, er det en god ide at lave et slægtshistorisk træ (det er ikke kun nyttigt for hjerteproblemer). Med det kan du advare om, at det ikke altid kan spores i medicinsk forskning. For eksempel er langvarigt QT-syndrom, som kan være årsagen til pludselig død i en ung alder, arvet og forekommer hos drenge. Hvis der i en af parternes familie var sådanne tilfælde, er det værd at tænke på en grundig undersøgelse af sønernes hjerte. En meget lignende medfødt anomali er Brugada syndrom, som kan forårsage en pludselig død; hvis du ved om forekomsten af dette syndrom, kan dens konsekvenser med succes forhindres.
Undersøg hjertet, hvis der ikke er nogen klager, er det værd en gang om året. Som regel er det nok at få en checkup, en samtale med en læge og et sædvanligt EKG - det dækker ikke alle problemer, men det vil nøjagtigt informere om det vigtige. Hvis lægen forstår at det ikke er nok, vil han ordinere en ekkokardiografi (ultralydundersøgelse af hjertet). Uden særligt behov, "bare i tilfælde", giver det ikke mening at gennemgå ekkokardiografi årligt. Det er også nødvendigt regelmæssigt at donere blod til analyse af lipidspektret, det vil sige forskellige typer kolesterol. Hvis tallene er højere end normalt, er det nødvendigt at justere dem - med en diæt eller specielle præparater. Selvom alt er i orden, er det ikke nødvendigt at involvere sig i animalsk fedt, da de øger risikoen for atherosklerose. En kost med allerede udviklet aterosklerose er ret streng - det er nemmere og bedre at holde sig til en afbalanceret kost på forhånd.
Moderat fysisk aktivitet vil hjælpe med at støtte hjertet i god form, men denne krop er snarere plaget af professionel sport snarere end styrket. Desværre er der endda blandt unge atleter døde tilfælde på grund af pludselig hjertestop - dette skyldes belastningen i hjertet, som kan blive overdreven, hvis sygdommene ikke diagnosticeres i tide; Selvfølgelig spiller eksperimenter med forbudte dopingmidler også i sådanne tilfælde en rolle. Både kardiotræning og kraftbelastninger er nyttige og anbefalede, herunder for hjertesundhed, men det er vigtigt at observere det såkaldte målpulsinterval: for en person på 30 år er det 95-162 slag per minut. Nu ser pulsen meget nemmere end før - dette gøres af fitness trackers. Den nye model Apple Watch, for eksempel, meddeler også ejeren af afbrydelser i hjertets rytme og advarer mod potentielle problemer.
billeder: Supak - stock.adobe.com, benschonewille - stock.adobe.com