Rør ikke ved dine hænder: Har du brug for at inspicere brystet selv?
tekst: Elena Satirova
ANSVAR TIL VIGTIGSTE SPØRGSMÅLvi er alle vant til at søge online. I denne serie af materialer spørger vi netop sådanne spørgsmål - brændende, uventet eller udbredt - til fagfolk på forskellige områder.
Der er en populær opfattelse, at du regelmæssigt skal inspicere og føle brystet selv for at identificere farlige ændringer i tiden. På internettet kan du endda finde detaljerede instruktioner med billeder, men erstatter denne undersøgelse et besøg hos en læge? Hvordan har du brug for at overvåge brystets helbred? Vi stillede disse spørgsmål til en specialist.
Elena Satirova
onkolog, mammolog
- Det antages, at hvis du regelmæssigt undersøger brystet alene, kan du på et tidligt tidspunkt fange brystkræft. Problemet er, at det er muligt at fange med en uddannelse, der ikke er mindre end en centimeter i størrelse, og fokuset på brystkræft kan i begyndelsen begrænses til nogle få millimeter. Derfor er det vigtigt at huske, at selvundersøgelse ikke erstatter en forebyggende tilgang til en læge. Desværre er der tilfælde, hvor en kvinde mener, at en ultralydsscanning ikke er nødvendig, for når hun føler, finder hun ikke noget usædvanligt - som følge heraf kan sygdommen måske ikke registreres i tide. En af de mest anerkendte kræftorganisationer i verden - American Society of Clinical Oncology - anbefaler, at læger, underviser patienter selvundersøgelse, forklare og dens mulige skade. Kvinder, der regelmæssigt undersøger deres bryster på egen hånd, kan være alt for optimistiske og springe over planlagte ultralyd eller mammografi.
Selvundersøgelse af brystkirtlen er ikke effektiv til diagnosticering af kræft i et tidligt stadium. Derudover fører det til betydeligt flere biopsier med negative resultater (uden at detektere kræft). Dette er traumatisk både for psyken til en kvinde, der er nervøs, mens man venter på et svar, og fysisk, fordi enhver punktering kan føre til dannelse af hæmatomer og inflammatoriske processer. Ifølge mange undersøgelser og meta-analyse reducerer selvundersøgelsen af brystet ikke dødeligheden fra brystkræft.
Ikke desto mindre er det nødvendigt at undersøge brystet selv. Samtidig skal en kvinde kun svare på et spørgsmål: "Er alt i brystet som det var sidste måned?" De hyppigste manifestationer, der skal være anstrengt, er tilstedeværelsen af en knude, en ændring i huden over det, ødem i huden, brystvinkletiltrækning, lymfeknudeforstørrelse i armhulen, blod fra brystvorten. Enhver uddannelse i brystet eller afladning fra brystvorten er en ubetinget grund til at gå til mammologen, onkologen eller i det mindste en gynækolog uden at forsinke besøget indtil bedre tider.
Gennemføre selvundersøgelse, ikke panik: "Og hvad hvis jeg finder noget?" Vær sikker og rolig: "Hvis jeg finder noget, kan jeg få hjælp til tiden." Dette er kun en forebyggende procedure som børster i tænderne. De fleste af de ændringer, der findes i brystkirtlen er godartede, såsom mastopati. Det kan være diffust, når der ikke er nogen klar knude i brystet, men der er en generel heterogenitet. Dette skyldes som regel en ubalance af den hormonelle baggrund, når fibre, kirtler og fedtvæv er i forkerte proportioner. Cystdannelse er også forbundet med hormonel ubalance og mastodyni - puffiness i anden fase af cyklussen, den såkaldte engorgement af kirtler før menstruation. Alle disse forhold er ikke farlige, men kan forårsage ubehag og forårsage yderligere problemer. Enhver anden brystkræft end normen, herunder cyster, smerte og ømhed før menstruation, bør drøftes med en specialist og behandles.
Må ikke panik: "Hvad hvis jeg finder noget?" Vær sikker og rolig: "Hvis jeg finder noget, kan jeg få hjælp til tiden."
En anden farligere manifestation af mastopati er den nodulære form; det er potentielt farligt og kræver omhyggelig overvågning af en læge. Tilstedeværelsen af fibroadenom bekræftet af ultralyd, mammografi og cytologi kræver obligatorisk årlig overvågning. Noder op til to centimeter, som vokser langsomt, behandles med stoffer, og større eller voksende tumorer skal hurtigt behandles kirurgisk. Efter fjernelse af knuden studeres dets sammensætning under et mikroskop; på samme tid er det muligt at afsløre atypiske celler, det er en precancerøs tilstand.
Selvom du regelmæssigt undersøger dit bryst og ikke forstyrrer dig, skal lægerne stadig behandles til forebyggelse. Kvinder fra nitten til trettifem bør have en ultralydsundersøgelse af bryst- og regionale lymfeknuder en gang om året. Efter femogtredive og femogfyrre år ud over det årlige ultralyd hvert andet år skal du lave et mammogram. Derefter reducerer tætheden af brystkirtlen, og du behøver ikke længere at lave en ultralydsscanning - nok årlig mammografi. Efter disse undersøgelser er det afgørende, at du leder efter en brystspecialist.
Det er vigtigt, at test for tumormarkører inden for rammerne af klinisk undersøgelse ikke er nødvendig. Med hensyn til arvelighed, så hvis en kvinde i slægten (på en hvilken som helst linje) havde bryst, æggestokkene, endometrie, mave, tyktarmskræft, er det fornuftigt at konsultere onkogenetik i ethvert større onkologisk eller genetisk center og i sin retning at analysere for mutationer nogle gener. Separat bemærker jeg, at gravide kvinder i stigende grad bliver onkologer patienter. Ved, at lægen ikke bør børste problemerne med kvindernes bryster under graviditet eller amning og skylden alt på laktostase og hormonel eksplosion.
Selvfølgelig skal der i alt være en foranstaltning. Carcinofobi (frygt for kræft) kan have form af to ekstremer: hypokondrier, når en person finder alle mulige og umulige diagnoser og "struds syndrom", når der tværtimod er benægtelse af selv tydelige forandringer i kroppen. Overholde den gyldne middel: konsultere læger i tide og gennemgå rettidige undersøgelser.
billeder: somkanokwan - stock.adobe.com, Eskymaks - stock.adobe.com