Smerter, infektioner, giftige chok: 14 vigtige spørgsmål om menstruationskopper

Vi har skrevet mere end en gang om menstruationshætter: lavet en anmeldelse af de mest populære skåle, prøvede dem alle redigerede, talte om hætter med teknologiske elementer - for eksempel en tracker eller en applikator. Men for mange kvinder er spørgsmålet åbent - hvad giver skålen ud over bekvemmelighed, økonomi og miljøvenlighed? Fabrikanter hævder, at overgangen fra pads og tamponer til skåle vil forbedre sundheden, reducere den månedlige smerte og slippe af med risikoen for TSS (toksisk shock syndrom). Vi forstår, om dette er sandt sammen med obstetrikeren-gynækologen, kandidat for medicinsk videnskab og blogforfatter Tatyana Rumyantseva.

Hvordan forekommer toksisk shock syndrom?

Toksisk shock syndrom, eller TSS, er en sjælden, men meget farlig skadelig virkning ved brug af tamponer. Det udvikler sig på grund af det faktum, at bakterier i "næringsmediet", der består af menstruationsblod og komponenter i tamponen, begynder at formere sig - Staphylococcus aureus. De udskiller et toksin kaldet TSST-1 (giftigt shock syndrom toksin-1, giftigt shock syndrom toksin 1) - det forårsager en livstruende lidelse, hvor temperaturen stiger, trykfald og organer fejler.

I 1980'erne begyndte lægerne at mærke en hurtig stigning i tilfælde af TSS, hvor tamponer med høj absorptionsevne kom ind på det amerikanske marked. En ud af 7.000 kvinder kom over det. Det blev klart, at det ikke var en god ide at tage en tampon i vagina for længe. Derefter ophørte producenter af hygiejneprodukter med at producere superabsorberende tamponer, begrænsede den maksimale brugstid til otte timer (med henstillingen ændret så ofte som muligt), og situationen blev normal igen.

I dag udvikler TSS kun i en af ​​to millioner kvinder. På grund af dette - selvom det er en meget lav risiko - er mange mennesker bange for at bruge tamponer, især om natten, eller de er bange for, at de vil glemme at ændre en tampon i tide. Derfor opstod der i 2002 en ny løsning i Storbritannien - den genanvendelige silikone menstruationskop Mooncup (senere omdøbt til MCUK). Efter briterne begyndte andre producenter at producere drypper, og snart kom skåle på markedet.

Er det sandt, at der med risiko for TSS er der ingen?

En af bonusserne i menstruationsbogen, der bruges aktivt i markedsføring, er, at den kan ændres en gang hver tolv timer, det vil sige kun to gange om dagen. Samtidig, som mange producenter skriver, er der ingen risiko for TSS - og det blev troet, at dette var tilfældet, indtil 2015, da TSS blev registreret efter brug af menstruationsbægeren. Den udviklede sig i en kvinde på 37 år gammel, som ti dage før begyndte at bruge DivaCup capa. Hun holdt den nødvendige hygiejne, tog skålen i tide og vaskede skålen, men ved en af ​​de første introduktioner klæbte hun vaginalen. Lægerne følte, at en stor ophobning af blod med ilt og kuldioxid, såvel som beskadigelse af slimhinden, kunne udløse væksten af ​​Staphylococcus aureus og frigivelsen af ​​farlige toksiner.

Forskere besluttede at teste hvordan stafylokokker vokser i forskellige hygiejneprodukter, nemlig i elleve typer tamponer og fire menstruationskopper. Det viste sig, at S. aureus multiplicerede i kappen endnu hurtigere, tilsyneladende på grund af luftens adgang, som tilvejebringes af skålens design. Ifølge resultaterne af undersøgelsen blev der fremkommet nye anbefalinger: at følge mere eller mindre de samme forholdsregler som ved anvendelse af tamponer, det vil sige tom og rengør skålen mindst en gang hver otte timer. Heldigvis var der advarsler om risikoen for TSS på nogle producenters websteder - især pioner MCUK: Nu tilbyder de at skifte skålen ikke to, men mindst tre gange om dagen.

Tatyana Rumyantseva forklarer, at bakterierne sandsynligvis ikke er ligeglade med hvor de skal opdrættes - i blodet, der er i koppen eller inde i tamponen. Menstruationen selv er allerede en faktor, der fremkalder en krænkelse af mikroflora. I dag er det kendt, at skåle ikke øger hyppigheden af ​​detektion af Staphylococcus aureus i vaginaen, og de materialer, hvorfra de fremstilles, virker ikke sammen med toksiner og forbedrer ikke deres virkning. Der er dog beskrevet et tilfælde af toksisk shocksyndrom - og derfor kan man ikke være 100% sikker på, at der ikke er nogen risiko. Gynækologen tilføjer, at hvis der er frygt og tvivl, kan du simpelthen tømme mundstykket oftere.

Kan koppen sidde fast og skal jeg løbe til lægen, hvis den forbliver i vagina i mere end tolv timer?

Koperne er designet således, at det er nok at trykke på overfladen - og det bliver nemt at fjerne. Hvis livmoderhalsen steg lidt højere og koppen gik lidt længere, så skal du ikke bekymre dig. Først skal du tage din tid og slappe af. Prøv derefter at stramme: Efterhånden dråber mundstykket, og du kan tage fat i halen eller underdelen.

Hvad angår den engangs lange ophold: Ifølge Tatyana Rumyantseva har hun ikke haft problemer i litteratur eller i praksis. Desuden kan skålen med langvarig brug overløb, og så er det endnu lettere at få det, selvom det er "fast".

Skal sæbe bruges hver gang skyllet skålen?

Fabrikantens instruktioner er divergerende her: nogen skriver, at det er nødvendigt at skylle mundstykket under rindende vand, andre rådgiver med mild sæbe, og andre anbefaler at rengøre skåle kun med midler til intim hygiejne. Lægen forklarer, at hvis sæbe er til stede (normalt eller til intim hygiejne), er det bedre at bruge det, men hvis der ikke er nogen vaskemiddel, er rindende vand nok. Det er meget vigtigt at vaske sporene af enhver sæbe fra skålen grundigt - hvis den kommer på vaginal slimhinden, kan det forstyrre pH og beskadige den vaginale mikroflora.

Hvorfor sterilisere koppen før og efter menstruation?

Fabrikanter advarer om at hætten skal steriliseres hver cyklus - for at gøre dette kog det i tre til fem minutter. Dette skal ske både før første brug og efter slutningen af ​​måneden. Før menstruation hjælper sterilisering med at eliminere bakterier, der er faldet på mundstykket fra luften under opbevaring, og efter menstruation fjerner mikroorganismer, der er faldet på bægeret fra vagina, og forhindrer dem i at dvæle på væggene og multiplicere. Så for maksimal sikkerhed er det værd at lytte til producenterne og koge skålen to gange i hver cyklus.

Bruger en skål hyppigheden af ​​infektioner?

Undersøgelser, der involverede kvinder, der brugte caps under menstruation, viste, at de ikke påvirker vaginal mikroflora og resultaterne af urinalyse. Så skifte fra tamponer eller puder til koppen øger ikke risikoen for thrush, cystitis eller andre urininfektioner. Men hvis du allerede har en vis krænkelse af floraen på tidspunktet for begyndelsen af ​​din periode - for eksempel candidiasis - anbefales det ikke at bruge koppen til behandlingens afslutning.

Skader skålen kvinder med endometriose, dysplasi eller ektopi (nogle gange kaldet "cervikal erosion")?

De samme undersøgelser siger, at caps ikke påvirker tilstanden af ​​epitelet i vagina og livmoderhalsen - og kan derfor ikke skade dem. "Ingen af ​​anbefalingerne om dysplasi eller endometriose har nogen begrænsninger for de anvendte hygiejneprodukter. Og det, vi kalder" erosion ", viser sig oftest at være en ektopi af livmoderhalsen - denne tilstand forekommer hos 40% af kvinderne i Rusland, er en variant af normen og ingen behandling kræver, "- siger Tatiana Rumyantseva. Ikke desto mindre anbefaler fabrikanterne at konsultere en læge om overgangen til skålen, hvis du har nogen form for gynækologisk sygdom.

Er der risiko for mekanisk irritation fra koppen?

Det er selvfølgelig muligt. For eksempel kan du ridse vaginalvæggen, når du indsætter koppen (så glem ikke at lægge dine negle). For nogle kan skuffens vægge, fremspringene på den eller forkanten forårsage ubehag - så er det værd at introducere det ved hjælp af et vandbaseret smøremiddel. Gynækologen forklarer, at med de første få anvendelser, indtil kvinden har lært at håndtere tykkelsen, er ubehaget normalt, men hvis vagina er skadet, når koppen indsættes hver gang, så skal du tænke på at skifte til et andet mærke af kopper eller ændre hygiejneproduktet helt. Efter de første forsøg på at indsætte en skål, føler kvinder normalt mere ubehag end ved brug af tamponer, men så bliver de vant til det, og ubehaget forsvinder. Generelt vil 91% af kvinderne, der prøvede skålen, ikke længere give op og anbefale det til deres venner.

Skal kvinder bruge Kapa med svækkede bækkenbundsmuskler og livmoder prolaps?

Normalt opstår sådanne problemer hos kvinder efter fødslen - og så kan du for nemheds skyld vælge en større skål. Hvis der er en stærk prolaps i livmoderen, er det bedre at spørge gynækologen om at bruge koppen. "Jeg har ikke mødt nogen undersøgelser af effekten af ​​kopperne på tonen i bækkenbundens muskler, og selv i teorien kan jeg ikke forestille mig den mekanisme, hvormed forringelsen ville opstå på grund af bakken. Jeg indrømmer imidlertid ubehag ved at bruge skåle med markant udeladelse", siger Tatyana Rumyantsev.

Er skåle kompatible med intrauterin præventionsmidler?

Mange producenter skriver i instruktionerne: Kvinder, der har en intrauterin enhed, er det bedre ikke at bruge skålen. Så de genforsikres - hvad hvis du ved et uheld trækker antikonceptionssystemet sammen med en mundvagt? Det er muligt at trække vejret ud af relief: En undersøgelse med næsten tusind kvinder viste, at risikoen for tab af intrauterin enhed blandt brugere af skåle ikke overstiger den, der vælger tamponer eller pads.

Er det muligt at bruge skålen til dem, der ikke har penetreret sex?

Som i tilfælde af tamponer er tilstedeværelsen af ​​en vaginal krone ikke en grund til at nægte menstruationskopper. Det er kun nødvendigt at vælge en mindre størrelse og fokusere på dine følelser. Hvis du har udtalt ubehag med indførelsen af ​​skålen (selv med smøremiddel), så skal du nok vente lidt.

Vil menstruationsflow gøre menstruationen mere smertefuld?

Nej. Tværtimod kan det bringe lettelse til nogle: De, der bruger skåle, har spasmer mindre ofte end dem, der vælger pakninger.

Er skåle egnet til kvinder med livmoder?

Ofte, ja. Det kan være nødvendigt at forsikre pakningen for første gang, indtil det er muligt at "fyre" den optimale position af skålen. Hvis du har en livmoderbøjning, vil du bruge en mundvagt, men det virker ikke for dig - kontakt en gynækolog for at få råd.

Kan jeg trænge ind i vaginalsex, når en skål indsættes?

Med de fleste skåle er det teknisk umuligt. Der er dog allerede udstillet specialdæksler - for eksempel engangs Flex og genanvendelig Ziggy Cup - hvor du kan have sex. Under alle omstændigheder vil penetrerende køn under menstruation efter brug af skålen være mere behagelig end efter en tampon: sidstnævnte absorberer alt, der kommer praktisk, herunder naturlig vaginal udledning, hvilket udgør ca. 35% af den fyldte tampon. Med koppen kan du ikke være bange for overdreven tørhed i vagina og har komfortabelt køn lige efter dets ekstraktion.

Rumyantsev minder om, at skåle beregnet til sex ikke er en præventionsmetode. Og selv om menstruation ikke er den mest gunstige periode for befrugtning, er risikoen for graviditet stadig der. Hvis du ikke planlægger et barn, skal du bruge præventioner; Hvis skålen har fremspring eller en skarp spids, skal du huske at de kan beskadige kondomet. Og glem ikke at advare din partner om tilstedeværelsen af ​​skålen for at undgå unødvendige skader.

billeder: oxanakhov - stock.adobe.com, Monki