Værd at vide: Hvad er livmoderhalskræft og hvordan man kan forhindre det
Ifølge WHO, cervical cancer rangerer fjerde. prævalensen blandt alle maligne tumorer hos kvinder; i 2017 i USA alene vil næsten 13.000 nye tilfælde af livmoderhalskræft blive diagnosticeret - og mere end fire tusinde kvinder vil dø af denne tumor. Sammen med gynækologen Elena Yurievna Akinshina forstår vi, hvilken slags sygdom det er, og hvordan man kan forhindre det.
Hvor gammel er det og hvor farligt
Mange lande lægger særlig vægt på at informere offentligheden - fx findes detaljerede statistikker om livmoderhalskræft for England. Ud fra disse data kan det ses, at størstedelen af patienterne er kvinder i alderen 25-29 år, og antallet af tilfælde falder med alderen; Imidlertid findes mere end 15% af tilfældene hos kvinder over 65 år. I en alder af 20-24 anses risikoen for at udvikle livmoderhalskræft meget lav.
I Rusland er forekomsten af nye sager ifølge det internationale agentur for forskning om maligne tumorer 15,9 pr. 100.000 mennesker. Det er ret høje priser, højere end i USA og Europa. Fem års overlevelse for livmoderhalskræft er gennemsnitlig 68% - det vil sige, 68 ud af hundrede kvinder vil være i live fem år efter diagnosen. Sandt nok afhænger meget af scenen, når en tumor opdages: For tidlige stadier er overlevelsesraten i fem år 91% og for de seneste - kun 17%. Logik tyder på, at rettidig diagnose i dette tilfælde er et spørgsmål om liv og død.
Hvorfor opstår det
Hovedårsagen til livmoderhalskræft er den humane papillomavirus (HPV). Vi har allerede talt om det i detaljer; Husk, at der er mere end hundrede typer af denne virus, hvoraf nogle er onkogene. Mindre farlige typer af HPV forårsager dannelse af papillomer (vorter) på huden eller slimhinderne, men de farligste, onkogene virus forårsager kræft i livmoderhalsen, anus, vulva, vagina og penis. For nogle år siden rapporterede skuespiller Michael Douglas, at svælgkræft diagnosticeret i ham kunne være forbundet med oralsex - i dette tilfælde er det et spørgsmål om en tumor forårsaget af den humane papillomavirus.
HPV overføres primært gennem seksuel kontakt, og de fleste bliver smittet kort efter starten af seksuel aktivitet. Halvfjerds procent af kræftformer og forstadier i livmoderhalsen er forårsaget af to typer af HPV (16 og 18). Yderligere risikofaktorer omfatter kroniske inflammatoriske processer forbundet med infektioner eller dårlig hygiejne, hyppig levering, et stort antal cervikale brud eller ikke-tørrede brud, samt rygning, nedsat immunitet, et stort antal partnere og tidlig begyndelse af seksuel aktivitet. En vigtig risikofaktor er dysplasi af det cervixepitel, hvor udviklingen af normale epithelceller er svækket; dysplasi kan detekteres under en bækkeneksamen.
Hvor ofte skal undersøges
Tre nøglemetoder bruges til at diagnosticere livmoderhalskræft: cytologi (den såkaldte Pap-test), cervikalfarvning med eddikesyreopløsning og en HPV-test med høj onkogen risiko. Anbefalinger fra American Cancer Society afslører ikke kun livmoderhalskræft i sine tidlige stadier, men også precancerøse tilstande, der kan behandles i tide.
Screening skal begynde i en alder af enogtyve - og før en alder af niogtyve, er en Pap-test påkrævet hvert tredje år. Derefter anbefales en pap-test fra 30 til 65 år i kombination med en HPV-test hvert femte år (men du kan også fortsætte med at tage Pap-testet hvert tredje år). Med høje risici som følge af nedsat immunitet (f.eks. Med HIV-infektion, efter organtransplantation eller langvarig brug af steroidhormoner) skal screening gøres oftere - lægen bestemmer de nøjagtige anbefalinger.
Disse retningslinjer gælder for alle - herunder dem, der er vaccineret mod HPV og dem, der ikke har planer om at få flere børn. Det er vigtigt, at årlig screening ikke anses for nødvendig: en gentagen papprøve på seks måneder eller et år udføres kun for dem, der allerede har fået negative resultater.
Hvornår skal du løbe til lægen
Den ovenfor beskrevne screening skal udføres en gang hvert tredje år, hvis intet irriterer dig - men de alarmerende symptomer bør være grunden til et presserende besøg hos gynækologen. Dette er en uventet blødning - i midten af menstruationscyklussen eller efter køn, vandig udledning, blod med en ubehagelig lugt, smerte i bækkenområdet, herunder under køn. Selv om livmoderhalskræft i en ung alder (20-24 år) er ret sjælden, "unscheduled" blødning - det er det, du altid skal se en læge.
Hvis livmoderhalskræft er diagnosticeret hos dig eller i en elsket - du behøver ikke panik og ikke kigge efter alternative behandlingsmetoder, men følg lægenes anvisninger nøje. Behandling afhænger primært af sygdomsstadiet og kan omfatte kirurgi, kemoterapi, stråling og immunterapi.
Sådan forhindres
Forebyggelse af livmoderhalskræft er en lang række handlinger, primært vaccination af piger og drenge i alderen 9-14 år mod HPV. Dette er den mest effektive løsning, men hos kvinder kan vaccination udføres i op til 45 år. Vaccinen er effektiv selv i tilfælde, hvor onkogene HPV-typer allerede er blevet identificeret, men der er ingen onkologiske ændringer i cellerne. Selvfølgelig er brugen af kondomer, rygestop og den generelle vedligeholdelse af et godt helbred vigtigt for forebyggelse.
I 2016 gennemførte Roswell Park Cancer Institute i USA en undersøgelse af virkningen af fysisk aktivitet på risikoen for udvikling af livmoderhalskræft. Det viste sig, at risikoen for at udvikle en tumor er 2,5 gange højere hos kvinder, der ikke var involveret i sport end hos dem, der aktivt træner mindst fire gange om måneden.
billeder: Afrika Studio - stock.adobe.com, Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com
