Menneskerettighedsaktivist Anna Sarang om narkotika og HIV-epidemien i Rusland

I rubrik "VIRKSOMHED"Vi kender læsere med kvinder i forskellige erhverv og hobbyer, som vi kan lide eller bare er interesserede i. I dette spørgsmål talte vi med Anna Sarang, formand for Andrey Rylkov Foundation for fremme af sundhed og social retfærdighed, som hjælper mennesker med narkotikamisbrug. Sarang talte om problemerne med den russiske narkotikapolitik, bekæmpelsen af hiv i slutningen af 1990'erne og hvordan man kombinerer en akademisk karriere i udlandet og retssager med justitsministeriet.

I materialet Må ikke indeholde oplysninger for personer under 18 år

Rusland uden aids

Jeg blev involveret i narkotikapolitikken for næsten tyve år siden, og på en eller anden måde indså jeg hurtigt, at jeg skulle skære mig helt til sidst. Det hele begyndte med, at den hollandske organisation, Doctors Without Borders, i 1998 blev interesseret i Rusland som et land, hvor antallet af personer, der bruger stoffer, steg dramatisk, og dermed øges risikoen for en hiv-epidemi. "Læger uden grænser" ønskede at forhindre dette i budgettet, da de allerede havde udviklet arbejdsmetoder i andre lande. Så var der omkring halvtreds HIV-positive mennesker i hele Moskva - som jeg husker en note i avisen. Og hollandsk forstod ikke rigtig, hvordan man skulle komme til Rusland, fordi problemet ikke var helt klart.

Der var mange mennesker med narkotikamisbrug på det tidspunkt, herunder mine venner. "Læger uden grænser" mødte dem gennem en udenlandsk fotograf, der skød en blomstrende russisk og ukrainsk narkotikascene. Hollanderne var heldige, fordi mine venner ikke kun brugte stoffer, men talte også godt engelsk. "Læger uden grænser" satte dem i stand til at læse smarte bøger om skadereduktion fra narkotika, betalte dem gratis Krishna-frokoster og et stort kontor med den betingelse, at gutterne efter seks måneder ville spinde emnet i Rusland - de ville begynde at forklare narkomaner hvordan man bruger og har sex, reducerer skade på sundhed. Det var da jeg blev suget ind i hele denne historie.

I 1998 begyndte programmet at arbejde med fuld fart, så var der omkring femten af os - det var meget sjovt, hollandsk havde mange penge, og vi havde ytringsfrihed. Hver dag gik vi til byen for at kommunikere med stofbrugere. I Moskva var der en åben narkotikascene - peger i Lubyanka, China Town, på fuglemarkedet. Trykt en flok smukke farverige brochurer ved hjælp af ikoniske kunstnere som Chihuus (Pavel Sukhikh, en af de mest berømte russiske komikere. - Ed.). De skrev i simpelt sprog om truslen om hiv og hepatitis - ingen tænkte virkelig på det da. Vi talte om sikker brug af forskellige typer stoffer - ikke kun opiater, men også psykedelik og nogle "dansende" stoffer. De udgav også deres Zin "Brain" - nu kan vi ikke finde mindst en kopi, selv om dette er en helt kult ting for 90'erne.

Et år senere, hele Moskva vidste allerede om os, og mobile sessioner begyndte i forskellige byer. Selvfølgelig gik vi til Kazantip af indlysende grunde. Den smukkeste ting på det tidspunkt var, at vi var meget støttede af sundhedsministeriet. De organiserede specielle træninger for smitsomme sygdomme og narkologer. Og afdelingschefens narkolog gik med os til gadearbejde - han talte med folk med narkotikamisbrug i Lubyanka. Han gik endda med os til den så populære "Ray" klub og talte om hans arbejde. I løbet af Jeltsins tid havde myndighederne en meget åben holdning til skadesreduktionsprogrammer. Sundhedsministeriet var virkelig interesseret i mennesker, som virkelig ønskede at forhindre epidemier af hiv og hepatitis. Der var en følelse af, at de om et år eller to ville lancere statens skadereduktionsprogram, som det gjorde i Vesteuropa.

Konservativt twist

Ved begyndelsen af nul er den tidligere optimisme faldet. Programmet "Læger uden grænser" er lukket. I løbet af denne tid har uafhængige skadereduktionsorganisationer fundet sted i fyrre byer i Rusland, og Sundhedsministeriet er ophørt med at støtte dem aktivt. Selvfølgelig, Gennady Onishchenko(Leder af Rospotrebnadzor fra 2004 til 2013. - Ca. Ed.) Hvert år udstedte han ordrer om at indlede et skadereduktionsprogram, men intet gik videre. Derefter arbejdede jeg i et år i en international organisation, men det blev klart, at sundhedsministeriet ikke ville have gjort nogen fremskridt, så mine venner og jeg fandt udenlandske donorer og lancerede det russiske netværk for skadereduktion for at støtte regionale specialister, der kvælte for mangel på penge.

I 2009 er den politiske situation ændret dramatisk. Sundhedsministeriet stoppede ikke bare med at støtte arbejdet med skadereduktion, men begyndte også at sætte pinde i hjulene. Tatyana Golikova(Sundhedsminister fra 2007 til 2012. - Ca. Ed.), der talte ved Sikkerhedsrådet, kaldte sådanne programmer skadelige for Rusland. Det skal forstås, at året ikke var 1998, og på det tidspunkt havde landet en fuldgyldig HIV-epidemi. Myndighederne sagde, at de ville opfinde deres egen metode til bekæmpelse af spredning af sådanne sygdomme blandt stofbrugere, men næsten ti år er gået, og af en eller anden grund er det ikke sket endnu.

Stillingen om konfrontering af HIV-forebyggelsesprogrammer blandt stofbrugere begyndte at tage form i 2009 og har nu nået højden af meningsløshed. I starten begyndte raid på metadon(narkotisk stof, der anvendes til substitutionsterapi for heroinmisbrugere. - Ca. Ed.) - fordi det også er et stof. På denne score er der flere og flere underlige udtalelser fra embedsmænd, som ikke står over for kritik, mens myndighederne alle vil indgå i en anti-metadonforening, enten med Saudi-Arabien, nu med Pakistan eller med de fattigste afrikanske lande.

Jeg har været involveret i narkotikapolitikken i næsten tyve år, og hele tiden er det et mysterium for mig, hvorfor Sundhedsministeriet har vendt mod substitutionsbehandling. Der er helt forskellige teorier om dette, for eksempel om den russiske stofmafia, som er bange for markedskollaps efter udseendet af substitutionsbehandling. Nogen siger, at metadon er for billigt til at få store tilbageslag til tilbud. De russiske myndigheder fremmer den holdning, at vi ikke har brug for methadon, da vi vil behandle alle med naltrexon (en opiumreceptorblokkering), og dette, i modsætning til methadon, er et meget dyrt stof. Så det er en ting at skære en ægte guldbar, og den anden er en knude fra et stykke træ.

Om Andrey Rylkov Foundation

På denne bølge besluttede vi at lancere Andrey Rylkov Foundation (Organisationen er opført som udenlandsk agent. - Red.) - Projektet er mere aktivist og menneskerettigheder. Nu er vores opgave ikke kun at samle penge til forebyggelse af hiv i Vesten og distribuere den til russiske ngo'er, men for at registrere menneskerettighedskrænkelser blandt stofbrugere, at organisere offentlige debatter om narkotikapolitikker i Rusland og i verden. Vi fortsætter også med at arbejde på et skadereduktionsprojekt i Moskva: Hver dag går vi til byens gader og møder med stofbrugere, distribuerer forebyggende materialer til dem - sprøjter og kondomer, rådgiver om sundhedsmæssige problemer, hjælper med at finde den rette hjælp til at løse deres problemer - medicinsk, psykologisk, juridisk. Vi har også et specielt program til børn med børn. Vi går til disse familier med julemanden og hjælper med at samle den første september. Vi samarbejder endda med museer og teatre, der giver gratis adgang, så sådanne forældre kan bruge mere tid sammen med deres børn. Men alt dette er i en meget mindre skala og med aktiv modstand fra Sundhedsministeriet.

Vores fundament har flere projekter, men min mest elskede, "Drug Phobia", er en konkurrence for journalister, der dækker narkotikapolitiske spørgsmål. Det blev oprindeligt skabt af kunstaktivister, der tænkte på dette emne i deres værker, men så var medierne også forbundet. Faktum er, at i Rusland er der få mennesker, der forstår, at der er en kompleks international arkitektur, der støtter det moderne forbud mod narkotikaforbud, komplekse diskussioner om narkotikapolitikken generelt. Men under eksistensen af "Narchophobia" så vi en stor fremgang - diskursen er ændret ret markant. Hvis tidligere en journalist kunne råd til at ringe til Yevgeny Roizman en sej fyr, ville han nu tænke ti gange, før han gjorde det.

I 2016 blev Andrey Rylkov-stiftelsen optaget på listen over udenlandske agenter. Selvom verifikationen af justitsministeriet blev gennemført med en masse overtrædelser, ønskede de at indsamle en stor bøde fra os for ikke at frivilligt registrere sig i dette register. Gennem retten lykkedes det os at kæmpe for straffen, men vi blev på listen. Nu bestrider vi denne beslutning gennem Moskva byretten, men mest sandsynligt skal vi appellere til Den Europæiske Menneskerettighedsdomstol.

På et tidspunkt foreslog advokater endog at lukke organisationen, fordi agentens frimærke konstant truer os med en stor bøde på grund af nogle småblade. For eksempel har jeg for nylig lavet invitationer til vores begivenhed og næsten glemt at foreskrive, at vi er på denne liste - selv de kan finde fejl. Så på et tidspunkt besluttede vi at lave en særlig sikkerhedsfond for uventede bøder. Evgeny Chichvarkin og Masha Alekhina gjorde et stort bidrag til det, og resten var overfyldt med skarer. Fra dette arbejde er blevet meget roligere.

Om videnskaben

Da "Læger uden grænser" begrænsede deres program i Rusland, begyndte jeg at samarbejde med Imperial College of London og Moskva Research Institute of Addiction, som i begyndelsen af de ni år stadig havde mulighed for og lyst til at undersøge stoffer fra videnskabeligt synspunkt.

Med Imperial College begyndte vi vores arbejde med en undersøgelse af hiv-prævalens blandt stofbrugere i Tolyatti, Volgograd, Barnaul og andre byer. Britiske kollegaer blev så chokeret over, at 65% af personer med narkotikamisbrug i Togliatti var hiv-positive. Der var også andre fælles projekter: Undersøgelser af stofbrugernes socioøkonomiske status, de fandt ud af, hvordan politiet påvirker hiv-forebyggelse, virkningen af hiv-epidemien på sexarbejdere. Jeg var nødt til at arbejde på banen og lave interviews - som du forstår, en meget interessant oplevelse.

Som et resultat blev jeg i 2003 fjernt ind på kejserlige kollegium om masterprogrammet "Drugs, Alcohol and Drug Policy." Det var dejligt at lave vores egen endelige forskning sammen med Moscow Research Institute of Addiction. Vi studerede den såkaldte kontrollerede stofbrug - folk, der brugte hård medicin, men arbejdede samtidig, studerede eller var aktivt engageret i kreativitet. Generelt er mekanismen for vanedannende medicinforvaltning inden for rammerne af det sociale og konventionelle liv.

Jeg har ikke en akademisk karriere som sådan, men gennem alle forhindringer har jeg altid formået at finde tid til videnskabelige publikationer. Hun endte endda fra en anden Master i Gender Studies. Min afhandling var afsat til indflydelsen af russisk-sovjetisk kolonisering på opfattelsen af køn i Tadsjikistan. Ikke om stoffer! Så for mig var det en ny oplevelse, og jeg ville virkelig fortsætte med at bevæge mig i denne retning, men der var sammenstød med Justitsministeriet og distraheret mig fra videnskaben.

Om at flytte til Holland og datter

For et og et halvt år siden flyttede min datter og jeg til Holland for min unge mand, der kom her, fordi jeg kom ind på universitetet. Når jeg besøgte ham og indså, at det var meget svært at leve adskilt. Desuden havde jeg en drøm om at lære lidt mere. Heldigvis fandt jeg et meget interessant kandidatuddannelse i medicinsk sociologi og antropologi ved universitetet i Amsterdam, som helt passede mig. Jeg indskrev det, som på den ene side gav mig mulighed for at komme ind med min elskede og på den anden side at konsolidere en langvarig tørst efter ny viden og fylde mit hul i antropologi.

Jeg har en 11-årig datter, og jeg forsøger at diskutere narkotika med hende uden nedsættelse eller alderdom. Hun ved, at der er narkomaner, selv et par gange var jeg på arbejde i Moskva og her i Holland. Sidste gang vi talte om dette emne var, da en 15-årig teenager døde tilsyneladende fra en overdosis af LSD. Jeg forklarede for hende, hvilken slags stof det var, og om det var muligt at dø af det. Spørgsmålet er ikke engang, hvordan man skal tale specifikt om stoffer, men at have en kommunikationskanal med dit barn på alle problemer, og ikke at diskutere kun evalueringer i skolen.

Om funktionerne i arbejdet

Som formand for stiftelsen beskæftiger jeg mig med bureaukrati (jeg planlægger nye projekter, beskæftiger mig med finansiering og rapporter) og repræsenterer os på internationalt plan - jeg taler på konferencer. I marts 2017 var jeg i Wien hos Kommissionen for Narkotika (CND) og tidligere i Genève på mødet i Udvalget om Økonomiske, Sociale og Kulturelle Rettigheder.

Jeg kommer ikke fra denne store fornøjelse. Jeg er ikke Bill, eller endda Hillary Clinton, for at antænde masserne med mine indlæg. Hvis jeg havde lejlighed, ville jeg slet ikke gøre det. Sidste gang jeg gav en kort rapport om narkotikasituationen i Rusland og fortalte mig, at i tre år var vores fundament reddet af mere end syv hundrede mennesker. Så kom en kvinde op med mig med tårer i øjnene og sagde, at hun ikke vidste, at i Rusland var nogen involveret i skadereduktion. Trods alt i Vesten tror de enten, at vi er fulde af stalinismen, og at alle NCO'er blev skudt i lang tid, eller at de slet ikke er opmærksomme. Derfor vendte mange internationale donorer væk fra os - de besluttede simpelthen, at der på grund af Putin ikke var plads til civilsamfundet i landet. Selvfølgelig er propaganda på begge sider skyld.

Deltagelse i sådanne arrangementer kan ikke give et øjeblikkeligt resultat, men den kumulative effekt er stadig der. Russiske aktivister har længe indgivet en retssag med Den Europæiske Menneskerettighedsdomstol på grund af manglen på substitutionsbehandling i landet - på den måde kan du forsøge at forpligte landet til at opfylde sine internationale forpligtelser til at beskytte de russiske borgers sundhed. Takket være dokumentationen for krænkelser af rettigheder fra Ruslands side skaber vi et mere komplet billede af Ruslands overholdelse (eller rettere ikke-overholdelse) af internationale aftaler.

Nogle gange vil du løbe væk fra alt dette og gøre videnskab, men på den anden side har jeg intet ønske om at undervise eller vie mig til det akademiske bureaukrati. Jeg savner også feltarbejde og lever kommunikation med stofbrugere, jeg forstår ikke, hvordan man skal håndtere dette emne uden en live feedback. Heldigvis har jeg endda i Holland formået at finde en stikkontakt i denne forstand. Jeg blev inviteret til at frivillige på et hus (et projekt fra De Regenboog groep organisation), der oprindeligt blev skabt for de hjemløse, for at give dem mad og ly. Men da mange af dem tager stoffer, er der blevet lavet særlige husly i det husly, hvor folk kan gøre det uden stress og sundhedsrisici. På sådanne steder kan du sikkert drikke en kop kaffe, få en steril sprøjte, socialhjælp og følgesvend. I Holland er det ikke sædvanligt at stikke, så det hjælper flere migranter, blandt hvilke der er mange fra SNG.