Obsessive tanker: Hvad skal man gøre, hvis man har øget angst

bekymre - Den naturlige reaktion af psyken i en dunkelsituation, og til og med udefra ustabil mennesker bliver plaget af forstyrrende tanker fra tid til anden. Hjernen, for at aflaste, lancerer sin egen anti-angst kampagne: det underbevidste opdager små ritualer, hvis udførelse tillader dig at skifte. Når en sådan forsvarsmekanisme fejler, taler eksperter om tegn på obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) - mens angst bliver en konstant ledsager af livet, og "besparende" handlinger bliver til en endeløs likvidation af truslen. Vi talte med en psykoterapeut, en kandidat i medicinsk videnskab og et medlem af kognitiv adfærdsterapi Dmitry Kovpaks sammenslutning om, hvad der ligger bag symptomerne på OCD, hvordan man skal håndtere det, og hvorfor perfektionister skal være opmærksomme.

stærke overbevisninger eller dybe følelser, såsom frygt, så de er svært at klare. For at kompensere for kløende angst, udfører en person tvang - tvunget ritualer, der angiveligt kan forhindre, hvad han frygter.

Et klassisk eksempel på obsessiv-kompulsiv lidelse kaldes ofte besættelse med renlighed, herunder hænder, der synes at samle den største mængde af omgivende snavs. Den irriterende idé om, at bakterier og vira kommer ind i kroppen, fører til en infektion eller en uhelbredelig sygdom, skræmmer en person og skubber ham til at vaske hænderne mange gange om dagen og behandle dem med en antibakteriel gel. Sandt nok indikerer hypokondrier ikke nødvendigvis OCD - det kan være et af symptomerne og en uafhængig form for angst. I OCD drejer obsessive tanker ikke altid om potentielle sygdomme - nogle gange er de forbundet med frygten for at skade sig selv eller andre med uønskede og skræmmende seksuelle billeder med ønsket om at udføre opgaver ideelt og med andre obsessions.

Tillid til ens egen "magiske" tænkning bliver også en stærk motivation til at udføre ritualer. Det kan virke som en patient med OCD, at hvis han kun forestiller sig en bil ramte nogen tæt, vil det helt sikkert ske. For at få tingene til at gå godt, og der ikke er sket noget forfærdeligt, kommer en person op og på en eller anden måde udfører indviklede handlinger, tvang - de udfører rollen som magiske "bevogtende" ritualer. Det kan f.eks. Være sammenfoldning af objekter på bordet i farve eller størrelse eller et forsøg på at gå på leddene mellem fliserne, således at noget forfærdeligt ikke skete.

For at intet gør forfærdeligt, opdager og udfører man indviklede handlinger på en bestemt måde, tvang - de udfører rollen som magiske "bevarende" ritualer.

"Jeg udfører hele tiden tvang, mentalt og fysisk," siger Olga. "Jeg er bange for næsten alt, hvad der kan virke farligt for mine slægtninge. Når en sådan tanke kommer, tænker jeg oftest på, hvad jeg gjorde: Jeg går tilbage et par skridt tilbage, og så går jeg frem, jeg går igen ind i døren, trykker på en knap, sender et brev. Jeg vil også tælle gentagelser og objekter hele tiden. De skal være fire, otte, ni eller ti - resten er dårlige for mig. gode tal kan variere afhængigt af konkurrencen pensionerede frygt. Det samme med farve: Der er godt, det er dårligt. Jeg køber ikke tøj med dårlig farve og med det forkerte antal knapper. Det er svært at købe ting, fordi det er svært at vælge, hvad der passer til min overtro. Der er dage, hvor jeg ikke udførte tvang, og jeg har lyst til at være "snavset", det vil sige jeg kan ikke gøre noget vigtigt - på den dag kan jeg virkelig ikke arbejde. Som følge heraf giver jeg mine bedste venner og familie brusegeler Jeg køber ikke nye ting. Nogle gange skammer jeg mig over, at jeg ligner en rystet bank - og skam tvinger mig til at gå til butikken og købe noget nyt; Normalt er disse meget billige ting, at jeg ikke vil være ked af at smide eller ikke at bære, når de virker "beskidte" som følge af obsessive tanker. "

"Jeg havde forskellige tvangstanker - Anton deler hans oplevelse. - Mærkelige billeder kom konstant: under vandreture, mens de kommunikerede med deres kære, mens jeg var alene. Jeg kan huske, hvor vildt jeg var bange for at begå en latterlig handling: stå op og råbte på mine kollegaer og slog op med kokke i restauranten jeg arbejdede på og ramte min mor. Jeg begyndte at føle sig begrænset i at kommunikere med andre mennesker. Jeg følte at der var noget forkert med mig, og jeg kunne ikke fortælle det - fordi alle vil tro at jeg er syg. " I dag refererer OCR-medicinsk klassifikation til neurotiske tilstande, men indtil for nylig blev den defineret som en psykisk sygdom. Denne sygdom, som Dmitry Kovpak angiver, er radikalt anderledes, for eksempel fra skizofreni ved bevidsthed: en person forstår at ikke alt er okay med ham, han er kritisk over problemet, forsøger at håndtere det.

ifølge nogle data står op til 4% af børn og unge over for lidelsen; Ældre mennesker er ingen undtagelse. Det faktum, at ikke alle søger om hjælp, påvirker også indikatorerne, selv om OCD i mange henseender reducerer livskvaliteten, og dens indflydelse på en persons sociale færdigheder er sammenlignelig med skaderne fra depression og alkoholafhængighed.

Ofte opstår en sygdom og udvikler sig hos dem, der lever med andre sygdomme, såsom depression eller bipolar lidelse. Tendensen mod perfektionisme, som også er kendt for sin negative side, kan også blive et baggrund for udviklingen af ​​OCD. Obsessiv-kompulsiv lidelse i sig selv udvikler sig ikke til en mere alvorlig sygdom og fører ikke til tab af sind, på trods af mange patienters frygt. Det sker imidlertid også, at OCD ikke er en diagnose, men et symptom inden for en helt anden slags sygdomme. Men for at bestemme forskellen i dette tilfælde er det kun muligt for lægen: Selvdiagnose vil ikke føre til noget, undtagen for nervøse sammenbrud og nye angstfulde tanker.

"Obsessive" stærke "ritualer kom til mig, da jeg begyndte at tabe sig aktivt ved fjorten," lyudmila sagde. "Det var sådan et helvede af en neurotisk cocktail: anoreksi, nervøs udmattelse og OCD. Der var flere grundlæggende ritualer: Jeg kunne se i spejlet før så længe jeg ikke kunne lide mit ansigtsudtryk (det lyder mærkeligt og lidt uhyggeligt), læg sokker inden du går i seng i en bestemt vinkel fra sengen, flytt en stol eller gardiner på en bestemt måde. Det var nødvendigt at sige farvel til huset, når du forlader et sted - ellers "fornærmet" Seks år er gået siden da, med anoreksi, sagde jeg farvel til seksten år med resten af ​​spiseforstyrrelser - lidt senere. Nu har jeg næsten to års mere eller mindre tilstrækkeligt liv bag min ryg - undtagen mareridt, der nogle gange kommer og OCD " .

Hvordan man behandler lidelsen

Eksperter kan stadig ikke utvetydigt forklare, hvorfor OCD udvikler sig. På denne score er der mange hypoteser, men ingen af ​​dem har hidtil noget strenge beviser. Den genetiske faktor er naturligvis taget i betragtning: sandsynligheden for OCD arv fra nærmeste slægtninge kan være fra 7 til 15%. Nogle gange ser de grunden til et fald i niveauet af serotonin, "lykkens hormon", men denne teori har ikke modtaget nok beviser.

Da det er sædvanligt at behandle OCD som en neurose, behandles den tilsvarende, ofte ved hjælp af kognitiv adfærdsterapi. Det giver dig mulighed for at bestemme årsagerne til angst, for at forstå, hvor den interne konflikt opstod, efterfulgt af tvangstanker og tvang. Efter at have behandlet kilden til OCD hjælper psykoterapeuten en person til at se irrationaliteten af ​​frygt og deres modsigelse mellem virkelighed og livserfaring. En af opgaverne hos en specialist på dette stadium er at ændre den negative holdning til symptomerne til neutral, for at lære patienten at acceptere og opleve sin frygt og ikke at undgå ham, genoptage den onde cirkel af tvangstanker og tvang. Til dette kan en eksponerings (nedsænkning) teknik anvendes, hvor angststilstanden kunstigt intensiveres til grænsen, og patienten må ikke udføre sine sædvanlige tvang. Efter at have nået toppen, forsvinder angst uventet.

Anton minder om, at han først modtog psykoterapeutens forslag om at prøve udstillingen med frygt. "Selvfølgelig var jeg bange, jeg var bange for, at jeg ville blive værre fra dette. Jeg var bange for obsessive billeder og tanker, jeg blev vant til at løbe væk fra dem - og så måtte jeg møde dem ansigt til ansigt. Det var lidt foruroligende mit billede af verden. Jeg besluttede at prøve compulsive obsessions. Jeg begyndte med at præsentere i maling, hvordan jeg gjorde mig selv. Selvfølgelig under øvelsen bemærkede jeg en øget angst. Jeg blev bange, men jo mere jeg sank i min frygt, jo lettere var det for mig Det blev. Konstant forstærkende negative tanker, færdiggjort jeg . At de forårsagede færre ubehag De kommer stille og roligt - men lad kan lige så let ".

Samtalepartens voldelige reaktion, især beskyldninger om sindssygdom og hån, kan forårsage smerte for en OCD-person og yderligere øge angst.

Sandt nok er psykoterapi en lang og vanskelig måde at behandle tvangstanker på. Oftere i tilfælde af OCD, er et kursus af antidepressiva ordineret - de hæmmer ophidselse og forårsager angst for tilbagekaldelse. Men ifølge Dmitry Kovpak fungerer denne metode ikke så godt som vi gerne vil. I de fleste tilfælde skal patienten i mindre omfang stadig udføre ritualer. Derudover er der ingen garanti for, at angst ikke vil eskalere igen efter en tid. Samtidig udelukker psykoterapi og antidepressiva ikke hinanden. Indstillingerne kan være forskellige: du kan kombinere sessionerne med en specialist med antidepressiva eller bruge psykoterapi først, og derefter rette effekten med medicin.

"Jeg gik til en specialist, da jeg trådte ind på universitetet og flyttede til Moskva," siger Lyudmila. "Så var der noget forfærdeligt stress, enorme vanskeligheder med holdet og det personlige liv. Jeg løb til en psykoterapeut på grund af depression, men det viste sig Jeg var også en langvarig OCD, lægen kaldte mig en klassisk neurotikum og skrev ud beroligende midler og antidepressiva. I slutningen af ​​kurset var alt næsten gået - men efter ca. seks måneder fandt jeg mig selv farvel til huset igen og undskyldte væggene, når jeg ramte dem og begå en anden som om sjovt, men meget Ingen irriterende nonsens. Som et nyt ritual tilføjede vi at lukke lukkede og lukkede døre i hvert rum og bringe rodet på bordet i en bestemt geometrisk form osv. Jeg tror ikke, at der er flere tvang - der er altid omkring det samme nummer - men de er helt sikkert blevet harmløse Generelt er angrebene af OCD bølget og altid kombineret med stress. Når den næste bølge ruller ind, begynder jeg først at shoppe, gøre manikurer, hårmasker og andre enkle ting fra selvhjælp - det hjælper med at roe ned. Og så er mit program meditation, åndedrætsøvelser, strækøvelser, forskellige variationer af yoga, der altid kulminerer i shavasana. Dette er utroligt nyttigt. Jeg tror på denne måde, at ilt bliver bedre til musklerne og hovedet, kortisolen bliver mindre, endorfiner bliver større, stress går væk, og OCD gemmer sig bag væggen indtil næste gang. "

trækker ængstelig fantasi. Men samtalens voldelige reaktion, især beskyldninger om sindssygdom og hån, kan forårsage smerte for en person med OCD og føje til angst. Hvis du bemærker, at en elsket har tegn på frustration, er det vigtigt at forstå, at han ikke er skyldig i dette, og yde ordentlig støtte og undgå beskyldninger.

"Jeg begyndte at fortælle venner om OCD, da jeg var enogtyve," siger Olga. "I almindelighed bryr man sig ikke. Jeg kan ikke sige, at mine pårørende støtter mig, og jeg er ikke sikker på, at jeg har brug for det. Som jeg sagde, kan skam For at besejre OCD i et stykke tid er skammen vigtigere og mere ubehagelig end frygt. Så for mig er den bedste hjælp, når folk skælder mig for mine skørter, og de siger ikke: "Nå har du OCD, det er godt, at du kom og ikke forvirre en gave." Det eneste, som ingen ved, er, at OCD er i hver eneste bevægelse, at denne lidelse bestemmer hele mit liv Jeg kan ikke fortælle om det, fordi det er uforklarligt. Det er umuligt at forstå, hvordan en person kan være så egoistisk og lidenskabelig over sig selv, at selv mælk vælger i en butik ifølge sin egen ordning. "

Mennesker med OCD er gidsler af deres eget underbevidste, nogle gange kan det forekomme dem, at de er dømt, og intet vil hjælpe. Men heldigvis er forstyrrelsen og dens manifestationer for nylig blevet sagt mere og mere. Klart udtrykte eksempler på personer med obsessiv-kompulsiv lidelse - Leonardo DiCaprio's tegn i Aviator og Jack Nicholson in Better Never og Lena Dunhams selvbiografiske karakter i tv-seriens piger. Bloggere skjuler heller ikke, hvordan folk lever med OCD. Relativt for nylig har Intrusive Thoughts ("Obsessive Thoughts") vist sig, hvor du kan finde nyttige oplysninger om symptomer, behandling og forløbet.

Og hvis en person endnu ikke er klar til at handle, må han ikke tvinge ham til behandling. Effektiviteten af ​​terapi, ifølge Dmitry Kovpak, afhænger af, hvor meget patienten er involveret i processen. Det skal forstås, at en person med OCD bliver nødt til at bruge næsten lige så meget styrke og energi, som det kræver sine oplevelser og symptomer. Det kræver enorm dedikation og kontinuerligt arbejde på sig selv - som for mange mennesker med OCD betyder bogstaveligt at blive en anden person.

billeder: bogdandimages - stock.adobe.com, bogdandimages - stock.adobe.com, bogdandimages - stock.adobe.com