Hvordan lærte jeg at leve med bipolar lidelse

Et af de vigtige trin på vej mod destigmatisering af psykiske sygdomme - åben og ærlig tale om problemet. Maria Pushkina fortalte os om livet med bipolar lidelse, vanskeligheder med at lave en diagnose og de særlige forhold i livet med sygdommen i Rusland.

Bipolar lidelse (BAR) er en sygdom, hvor en rolig tilstand veksler med perioder med øget aktivitet og humør (maniske episoder) og perioder med depression, tab af styrke (depressive episoder). Det tidligere navn på dette fænomen - manisk-depressiv psykose - moderne læger anser det ikke helt korrekt. Faser veksler i alle mennesker på forskellige måder og udtrykkes i varierende grad. Der er bartyper I og II. I type I BAR udtales mani - en ekstrem grad af nervøs spænding, herunder tab af selvkontrol og forbindelse med virkeligheden. I denne tilstand kan en person hævde sig som en profet, en bærer af hemmelig viden og kaste sig ind i ethvert eventyr. Type II BAR er kendetegnet ved, at en person ikke udvikler ægte mani, og der er hypomanier - episoder af forhøjet, endog euforisk, humør. Men faser af depression hersker, de kan vare i måneder og endda år.

Om BAR type II, kender jeg fra erfaring. Fra barndommen forstod jeg at noget var forkert med mig, og jeg led altid af pludselige humørsvingninger. Som mange manifesterede sig alt i løbet af teenageårene mod baggrunden for et hormonelt skift. Jeg husker min barndom som absolut glad, uklar - og bogstaveligt talt sluttede det. Jeg faldt næsten i en trist teenage depression i næsten fire år.

Det forekom mig, at jeg var alvorligt syg. Jeg hadede mig selv og andre, jeg følte det mest ubetydelige, værdiløse væsen. Alt dette blev forværret af styrkenes sammenbrud, da det ikke kørte et kors - at nå skolen om morgenen var en vanskelig prøvelse. På det tidspunkt var jeg ikke venner med nogen og talte kun med bøger og helte i serierne om mord. Nogle precursorer for dette var nok før. Jeg husker godt, at min første selvmordsplan kom op på 9 år. I en alder af 12-14 blev jeg vågnet og faldt i søvn med sådanne tanker. Hvis livet for en almindelig person er mere eller mindre som en lige linje (barndom, ungdomsår, voksenalder), så er et bipolars liv en rutsjebane, hvor du bevæger dig i en cirkel. I hypomani bliver du til en evig teenager, der kræver eventyr på hovedet, han kan ikke sidde stille i et øjeblik. I depression føler du dig som en skrøbelig gammel mand, hvis hjerne og krop rust.

Min første depression var også over, som ved et klik: tættere på 16 år, vågnede jeg engang med et smil over hele mit ansigt og indså, at jeg ville løbe, grine og snakke. Livet blev øjeblikkeligt superaktivt og intens, det syntes mig alting på skulderen. Jeg følte i konstant flyvning og sommetider flyttede og talte så hurtigt, at mine venner spurgte: "Er du på hjælpemidler?"

Jeg studerede, arbejdede, var en frivillig, løbende rejste. Jeg sov så i bedste fald i seks timer, ude af stand til at stoppe, sænke hvirvelvinden af ​​tanker og planer i mit hoved. Engang var jeg på en helt sindssyg arktisk ekspedition på cykler i en hel måned: der løb jeg med en 18 kilo rygsæk over min skulder og overhalede sunde mænd.

Jeg havde et par nervøse sammenbrud. Når jeg råbte på chefen, på grund af hvad jeg blev udsat for fra projektet. I det øjeblik, da jeg forlod min by for at erobre Petersborg, begyndte min krop at svigte mig. Klokken 22 var jeg igen den mest elendige person i verden, udmattet, deprimeret, uden planer og ambitioner. Arbejdet blev til hårdt arbejde, bare for at ringe, måtte du overtale dig selv i en time. Jeg blev konstant syg, lægerne talte om faldet i immunitet. Det var fysisk svært at tænke og skrive, jeg kunne ikke koncentrere mig om noget, jeg glemte engelsk og endog russiske ord. Jeg har succesfuldt overlevet denne periode takket være støtte fra den elskede mand, der tog sig af mig: han bragte mad, tog hånden en tur og søgte læger.

Yderligere op- og nedture blev gentaget. Jeg forsøgte at finde ud af, hvad der skete med mig, jeg kommunikerede med flere psykoterapeuter. De var alle seje, moderne, veluddannede, men kun en indså, at hvad der skete med mig, gik ud over grænserne for komplekserne og børnenes skader. Dette er en alvorlig ulempe ved mange specialister - troen på, at psykoterapi kan helbrede alt uden stoffer.

Jeg har optaget narkotika i lang tid og smertefuldt. Jeg følte mig som Alice i Eventyrland - du ved aldrig, hvilken slags person du vågner om morgenen

Endelig sagde min sidste psykoterapeut: "Du ved, du har tegn på depression. Jeg vil råde dig til at møde en psykiater." Jeg var chokeret. Mit selvbillede afvigende radikalt fra depressionens billede. Jeg plejede at tænke på mig selv som en aktiv, munter person, som blev forhindret i at sprede sine vinger.

Den første psykiater jeg gik til var en privat læge og tog det anonymt. Jeg ville ikke risikere at gå til statsautomatikken, hvor dine symptomer bliver optaget og bevaret for evigt. Hvis du er registreret, kan diagnosen forhindre dig i at få arbejde, få rettigheder - hvor lidt andet kan din stat misbruge din viden om dig? Lægen konkluderede, at min depression udviklede sig på grund af undertrykkede negative følelser. Hun tildelte mig en minimal dosis stemmestabilisator og anbefalede at psykoterapeuten håndterer disse meget følelser.

Det hjalp ikke, jeg blev værre. Jeg sov elleve o'clock og vågnede med et splittende hoved og rysten i mine hænder. Om aftenen kunne jeg kun ligge på sofaen og græde. Alt dette var ledsaget af høj angst og social fobi: Jeg begyndte at vige væk fra folk, jeg var bange for mængden i metroen og bilerne forbi. På et tidspunkt var jeg bange for at besvare opkald og endda åbne meddelelser på Facebook. Jeg tilbragte hele min styrke på at gå på arbejde og lade ud som om jeg havde det fint.

Jeg indså, at blandt psykiatere er der to krigslejre: "old school", som vil finde en pille for hvert symptom og "avanceret", som mener at antidepressiva er skadelige, fordi de ikke fjerner de psykologiske årsager til problemet, men kun fjerner symptomerne. Derfor mener førstnævnte, at BAR er en medfødt defekt i hormonbalancen, som kun kan korrigeres kemisk. Sidstnævnte mener ikke, at dette er en medfødt sygdom, men tror på psykoterapi.

Som følge heraf vendte jeg mig til en statslæge (dette kan i princippet også gøres anonymt) med en sovjetisk uddannelse. På det tidspunkt læste jeg meget om affektive lidelser, og jeg indså selv, at mit problem ikke kun er i depression. En indsigtig ældre læge diagnosticerede mig med en "BAR Type II" bogstaveligt ved første øjekast. Hun foreskrev stærkere lægemidler og advarede om, at det kun er skadeligt for psykoterapi i denne tilstand: at grave op negative erfaringer fra fortiden kan være endnu mere traumatisk.

Jeg vil ikke sige, at psykoterapi med BAR ikke hjælper. Bipolar lidelse er en utilstrækkeligt studeret sygdom, det er stadig argumenteret for årsagerne til dets forekomst. Jeg kender historier hvor årsagerne til lidelsen (for eksempel hæve mentalt ubalancerede forældre) kunne blive gennemarbejdet med psykoterapi. Over tid hjalp psykoterapi mig også først og fremmest med at lære at acceptere mig selv sammen med mangler, ikke at føle sig skyldig og dårligere på grund af sygdom. Det vigtigste - at finde "din" terapeut, med hvem du vil tale det samme sprog.

Jeg har optaget narkotika i lang tid og smertefuldt. De har mange bivirkninger: Somme tider søvnløshed, tværtimod sløvhed og tab af opmærksomhed, synsproblemer, hududslæt ... Jeg følte mig som Alice i Eventyrland - du ved aldrig, hvilken slags person du vågner om morgenen. Bipolær lidelse er vanskelig at behandle, fordi der er brug for helt forskellige lægemidler til mani og depression, og faserne udskiftes uforudsigeligt. Type II BAR, som i mit tilfælde, er ofte forvirret af depression, fordi de normalt ikke klager over symptomerne på hypomani, indtil de kun er opmuntrende - det er en kontinuerlig kørsel!

Samtidig, hvis BAR kun behandles med antidepressiva, kan resultatet være beklageligt: ​​Depression vil i sidste ende blive til mani, og mani kan accelerere til et fuldstændigt tab af kontrol og psykose. Den chokerende bog "Fast Girl" fortæller om dette: Forfatteren, en olympisk atlet, besluttede at gå ind i prostitution blandt mani.

Jeg indså ikke straks, at for at føle sig bedre, skal livsstilen ændres. Det første jeg gjorde efter diagnosen var, at jeg tog en masse penge på kredit og gik til et tropisk feriested, hvor jeg hang ud i klubber og lunkrede mine nerver med alkohol. Jeg troede ikke, at jeg skulle betale gæld et år senere, men tænkte på behovet for straks at undslippe fra denne despondency og dullness. Spree og affald er en meget typisk adfærd for bipolar. Men en anden depression fulgte uundgåeligt livets fejring, og jeg måtte drage konklusioner.

Faktisk har jeg stadig ikke kommet til det forhold, at jeg har mange begrænsninger i mit liv. Min betingelse er ikke perfekt selv nu, selvom jeg ikke mister håbet om, at det bliver bedre. Desværre er bipolar lidelse en livslang, du kan kun lidt udligne humørsvingninger og tilpasse din livsstil til dem. Hvis det bliver ubehandlet, bliver det værre med alderen: Depression bliver mere og mere alvorlig. Jeg var generelt heldig. Ca. halvdelen af ​​personer med BAR kan ikke fuldt ud arbejde og kan ikke starte en familie; mange har forsøgt selvmord og måneder i psykiatriske klinikker. Den anden halvdel løser alle sociale funktioner, kun dette gives dem hårdere end andre.

I depression er det meget svært at arbejde. Ca. et halvt år kunne jeg ikke gøre næsten noget meningsfuldt. Det er vigtigt at reducere antallet af sager til et minimum, ikke at begrave sig under et bjerg af pligter. Men samtidig er det umuligt at helt smide alt: Sofaens livsstil vil afslutte dig helt. Den største illusion af depression er, at ydre omstændigheder skyldes din tilstand: manden kan ikke lide, de værdsætter ikke arbejde, landet er et rod. Det er nødvendigt at kaste alle de gamle, for eksempel gå til verdens kanten, og livet bliver bedre. Jeg kastede meget og gik tre gange; det hjælper, men meget kort. Over tid løber alle de samme uløste problemer på dig. I hypomaniens fase er det let at bryde træet og ødelægge relationer med familie og kolleger. Du skal lære at sænke og slappe af. Yoga hjælper meget.

Reglerne for et bipolært liv er ganske enkle, de passer ind i det hakkede koncept for en sund livsstil: at overholde regimet, at opgive alkohol og anden doping, at spille sport, at sove om natten. Og du skal passe på dig selv: ikke overarbejde, undgå unødvendig stress. Lystens storme og den boheme livsstil er ikke for dig, selvom den bipolære sjæl bare kræver det. Jeg begyndte at begrænse mig til mine hobbyer. Tidligere, hvis jeg kunne lide noget, faldt jeg ind i det med mit hoved, jeg kunne ikke spise eller sove. Nu forstår jeg, at konstant spænding løsner psyken. Det er nyttigt at holde en dagbog for at strømline tanker og oplevelser. Det er nødvendigt at have en stemningsskala - et tegn, hvor du optager dit humør og medicin. Det er vigtigt at nøjagtigt forstå, hvordan sygdommen udvikler sig over tid, og hvor effektiv behandlingen er.

I den vestlige kultur er bipolar lidelse blevet diskuteret bredt siden 80'erne. Mange berømte mennesker snakker åbent om deres kamp mod sygdommen, og det er meget støttende. Først og fremmest er det elsket af min elskede Stephen Fry, der lavede en film om sit liv med BAR, "Stephen Fry: The Secret Life of the Manic Depressive" og også Catherine Zeta-Jones og Jeremy Brett. Forresten handler Kurt Cobains sang "Litium" også om bipolar lidelse: BAR Type I behandles med lithium. Jeg er glad for, at lyse tegn med bipolar lidelse fremgår af populære tv-shows, som Carrie fra Motherland, Ian og hans mor fra Shameless, Silver fra Beverly Hills 90210: The New Generation.

På grund af manglende information om baren kan du ikke forstå, hvad der sker med dig, du føler dig forbandet

Jeg blev meget støttet ved at læse bøger skrevet af mennesker med bipolar lidelse, hvor de fortæller hvordan man skal klare sygdommen, hvordan de føler det. Et positivt eksempel er nødvendigt for at tro på, at du ikke er dømt, du kan klare det. Skal læse bøger af Kay Jamison, en berømt amerikansk psykiater, der i løbet af hendes karriere oplevede, at hun selv led af bipolar lidelse. Sygdommen forhindrede ikke hende i at ændre verden til det bedre: Åbne en klinik til behandling af BAR, udføre forskning, skrive bøger, der er blevet bestselgere, primært selvbiografien "An Unquiet Mind: A Memoir of Moods and Madness" og også "Touched with Fire" En imponerende undersøgelse af forbindelsen mellem BAR og kreative evner (mange strålende mennesker led af denne sygdom, psykiatere mistanke om Marina Tsvetaeva og Vladimir Vysotsky er bipolære). Desværre er ikke en enkelt populær og tilgængelig for den generelle læsebog på linjen oversat til russisk. Jeg ønsker at udfylde dette hul og har praktisk taget oversat "et ubesværet sind"; Nu tænker jeg, hvordan man skal offentliggøre det. Af den måde, en film om bipolar lidelse "Touched with Fire" med Katie Holmes i titelrollen lige udgivet, opkaldt efter bogen; Jeg håber virkelig, at han kommer til Rusland.

I Rusland, for patienter med BAR, er det største problem at ingen ved, hvad sygdommen er og hvad man skal gøre med det. Som dog med andre psykiatriske problemer: folk forestiller sig det forfærdelige og tror, ​​at det er farligt for andre. På grund af manglende information kan du ikke forstå, hvad der foregår med dig, du føler dig forbandet. Faktisk går der rundt om dig hver dag mange rigtige fine tegn med psykopati, kronisk depression eller obsessiv-kompulsiv lidelse. Hvis de kender deres egne egenskaber og er i stand til at kontrollere dem, er de ikke anderledes end andre. Jeg tror i Rusland, i massen, at psykiske problemer "gemmer" bag alkoholafhængighed: alkohol er en overkommelig "medicin", som folk forsøger at holde på.

Der er meget snak i den britiske presse om, at mentale problemer skal behandles på samme måde som andre sundhedsproblemer, såsom mavesår eller astma: du er et fuldt medlem af samfundet, men du har begrænsninger. Denne tilgang er stadig langt fra russiske virkeligheder. Du kan ikke tage sygefravær på grund af depression. Du kan ikke tale højt om dine problemer, være bange for at blive afvist, miste dit job. Folk er væk fra psykiater og står alene med deres problem, det er ret vanskeligt at finde en kompetent specialist specialist. Næsten ingen litteratur på russisk, ingen supportgrupper. Der er et par samfund i sociale netværk, men de mangler virkelig eksperter.

Jeg vil gerne gøre mit eget bidrag til at gøre situationen i mit land bedre. Som en god oversætter oversætter jeg og sender interessante artikler og bøger om BAR til netværket. I planer - at udvikle et profilwebsted om linjen og oprette en supportgruppe. Og jeg leder efter ligesindede mennesker.