Er det sandt, probiotika forbedrer fordøjelsen
tekst: Marianna Mirzoyan
Takket være reklame yoghurt, kosttilskud og ikke-receptpligtige lægemidler vi ved alle om eksistensen af "gavnlige" bakterier - probiotika. De forbedrer fordøjelsen, genopretter tarmmikrofloraen, behandler for dysbiose, hjælper med acne og beskytter også mod forkølelse, "forbedrer immuniteten." Lyder for godt til at være sandt? Sammen med den smitsomme sygdomsspecialist Dmitry Troshchansky forstår vi, om probiotika virkelig hjælper med at slippe af med en række sundhedsmæssige problemer.
Systematisk vurderingen af probiotikernes effektivitet begyndte relativt for nylig, og kvaliteten af bevismaterialet er ofte så lav, at det i nogle lande i Den Europæiske Union i et stykke tid er umuligt at bruge ordet "probiotisk" til reklame for et produkt uden korrekt tilladelse (ingen har modtaget det endnu). I USA tilhører probiotika ikke stoffer, men til fødevaretilsætningsstoffer, og en række undersøgelser viser, at sammensætningen af mange probiotiske stoffer ikke svarer til de oplysninger, der er angivet på etiketten.
Omkring 150 over-the-counter medicin og probiotiske kosttilskud sælges i russiske apoteker. Ifølge eksperter blev sidste år solgt til omkring 150 millioner dollars. I vores land er probiotika ofte ordineret til dysbakterier. Dette er gjort, så "i tarmen melkesyrebakterier formere sig aktivt og bremse væksten af skadelige mikroorganismer." Mange tror, at det her er den måde "naturlig rensning af tarmene fra skadelige bakterier og genoprettelse af den naturlige balance i det". Og det er selvfølgelig en vildfarelse. Forskere ved, at tusindvis af forskellige bakterier i forskellige kombinationer er til stede i forskellige mennesker, og det er muligt at tale om enhver norm og naturlig balance i meget, meget sjældne tilfælde. Desuden er diagnosen "dysbacteriosis" simpelthen ikke i den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10), hvilket betyder at du skal kigge efter den virkelige årsag til de symptomer, som patienten klager over.
Det ser ud til, at ideen om at tage probiotika til sundhedsfremme først har vist sig, men det er faktisk mere end hundrede år gammel. Jeg tilbød hende Nobelprisvinderen inden for fysiologi og medicin Ilya Mechnikov. I voksenalderen studerede han de mekanismer, der var ansvarlige for aldring, og konkluderede, at degenerative ændringer (såsom senil demens eller muskelatrofi) skyldes fagocytisk funktionssvigt: putrefaktive bakterier frigiver toksiner, der forårsager immunceller at transformere og angribe sundt væv. Mechnikov foreslog at modstå for tidlig ældning ved at hæmme væksten af putrefaktive bakterier ved hjælp af mælkesyrebakterier. Hans opskrift på sundhed og lang levetid er simpel: daglig spise "levende" yoghurt med sukker eller saccharose. Videnskabsmanden fulgte med jævne mellemrum sine egne anbefalinger og var meget tilfredse med resultaterne.
Læger anser ikke yoghurt for at være en nødvendig del af en sund kost, men det vil sandsynligvis ikke skade folk, som normalt fordøjer det.
Hidtil er der ingen tegn på, at indtaget af mælkesyrebakterier kan sænke aldringsprocessen. Og moderne forskere kan kun gætte hvad Mechnikov mente og talte om gode resultater. Men siden da har lægerne ordineret yoghurt til forskellige problemer med tarmene, og i 1919 dukkede Danone firmaet op og begyndte at sælge yoghurt i apoteker som medicin. Efter næsten et århundrede skal virksomheden acceptere multi-million bøder til reklame, som fastslår, at en daglig portion yoghurt forbedrer fordøjelsen og reducerer risikoen for at fange forkølelse eller influenza. I dag betragter læger ikke yoghurt som en nødvendig del af en sund kost, men dette produkt vil sandsynligvis ikke skade mennesker, som normalt fordøjer det.
Trillioner mikrober bor i og uden for en person, forskellige arter i forskellige dele af vores krop. Nogle af dem er skadelige, såsom bakterien Streptococcus mutans, som lever i munden og forårsager karies. Men med hovedparten af mikroorganismer lykkes det at leve i balance. Desuden er mange af disse krummer gavnlige. De fleste mikrober er koncentreret i tarmene. "Fra mikrobiologisk synspunkt ligner vores tarme både New York og nogle østlige oliekapital på samme tid - utallige mennesker og ledig energi", beskriver mikrobiologen og børnelæger Rob Knight denne verden i sin bog inde. "
En række mikrober lever i tarmene, men i lang tid kan kun de, der var let at dyrke i laboratoriet, undersøges grundigt og analyseres ved analyse af afføring. Moderne DNA-sekventeringsteknologier har gjort det muligt at opdage mange organismer, der føles store i tarmene, men kan ikke overleve i laboratoriet. Og forskningsresultater tyder på, at probiotika kan være effektive til behandling af specifikke sygdomme, men de kan ikke have nogen virkning på sammensætningen af tarmbakterier hos raske voksne.
Probiotika omfatter traditionelt bifidobakterier og lactobaciller, selv om du kan finde stoffer, der omfatter streptokokker eller E. coli. Det er vigtigt at forstå, at forskellige stoffer og tilsætningsstoffer til fødevarer kan indeholde forskellige typer og stammer af bakterier (det kan være en type eller kombination), de har forskellige egenskaber, og der kan være bivirkninger. Ideelt set bør de ordineres af den behandlende læge. Dette kan hjælpe den canadiske guide til probiotiske kosttilskud, den indeholder data om produkter, der er populære i dette land.
Der er tegn på, at hos voksne, der tager høje doser af Lactobacillus GG, kan det reducere varigheden af akut infektiøs diarré og reducere risikoen for rejsende diarré. Lactobacillus Casei Shirota hjælper patienter med kronisk forstoppelse. Nogle probiotika kan anbefales til tilbagevendende diarré forårsaget af uhindret vækst af Clostridium difficile bakterier - men kun indtil patienten ikke har nogen tilknyttede sygdomme. Derudover håber forskere, at probiotika i nær fremtid vil hjælpe patienter med irritabelt tarmsyndrom, laktoseintolerance, ulcerøs colitis og Crohns sygdom. Men hidtil er der kun kortsigtede studier, og mange af dem har alvorlige klager fra eksperter, så der er ingen grund til at tale om anbefalinger.
Du bør ikke håbe, at probiotika "vil øge immuniteten", lindre en voksen fra eksem eller forhindre udviklingen af allergiske reaktioner, de behøver ikke at blive brugt til bakteriel vaginose og acne. Og hvis du vil spare endnu mere, giv op med at købe præbiotika - mad til gode bakterier. "Prebiotika er effektive i en dosis af få gram. En sådan mængde kan ikke fyldes i kapsel tabletter. Samtidig er det i Rusland, for eksempel i Frankrig, posen til medicin og kosttilskud ikke almindeligt, og vores eksisterende lægemidler indeholder ikke det krævede antal præbiotika eller næsten 10-20 kapsler om dagen, "advarer infektiologen Dmitriy Troshchansky. Prebiotika - disse er primært kulhydrater, der er i mange grøntsager og frugter, at købe dem på apoteker er meningsløst.
billeder: Coprid- stock.adobe.com, F16-ISO100 - stock.adobe.com, khuntapol - stock.adobe.com, Fotofermer - stock.adobe.com