Hengiven morder: Hvor kommer hepatitis fra og hvordan man helbreder det
Vi har allerede fortalt, hvordan man skal tage sig af levers sundhed. og hvilke problemer kan de, der tror at hun kan udholde. Men hvad skal man gøre, hvis øjeblikket er gået glip af, og hudens farve bliver mistænksom? Sammen med vicepræsident for det russiske samfund for leversøgelsen (ROPIP), en gastroenterolog og en hepatolog, Marina Mayevskaya, forstår vi hvad der forårsager hepatitis og hvordan man skal håndtere sygdommen.
Hvad er hepatitis
Navnet på sygdommen er kollektivt og refererer til betændelse i leveren, som følge af, at normale leverceller (hepatocytter) dør. Og når der er mere døde hepatocytter end nye normale celler, begynder processen med ardannelse (fibrose), som over tid kan føre til cirrose eller levercancer. Sygdommen kan forekomme både i akut og kronisk.
Den fælles overbevisning om hepatitis er baseret på myten, at kun dem, der sætter sig i yderligere risiko, står over for et problem, f.eks. Forsømmer beskyttet sex eller bruger intravenøse lægemidler. Ifølge denne logik, hvis du fører en "frygtelig" livsstil, intet vil ske, og hepatitis vil omgå. Disse vurderinger er kun delvis begrundede, men faktisk er alt meget mere kompliceret: der er mange typer af hepatitis, og årsagerne til forekomsten er også meget forskellige.
Hepatitis kan faktisk være forårsaget af en viral infektion, og så skal du tale om vira af type A, B, C (folk kalder ham "kærlig morder"), D, E. Nogle gange adskiller eksperter G-type, på trods af at det er næsten identisk C, og som det antages (denne art forstås ikke godt), fordeles på samme måde. Imidlertid kan ikke kun og ikke så mange vira fremkalde udviklingen af hepatitis. Nogle gange er det ikke alkoholfri fedtsygdom. For eksempel i USA alene er op til 40% af den voksne befolkning berørt; til sammenligning - i 2015 blev hepatitis B virusinfektion registreret hos 3,5% af befolkningen. Ikke-alkoholisk fedtsygdom kan resultere i den såkaldte ikke-alkoholiske steatohepatitis (står over for 3-12% af amerikanerne), i dette tilfælde fører det overskydende fedt i leverencellerne til inflammation. Denne sygdom er forbundet med diabetes, en overtrædelse af lipidmetabolisme eller øget kropsmasse, men andre årsager er ikke udelukket.
Da leveren fungerer som et filter, kan toksiner forårsage særlig skade. Og her skal du først og fremmest huske om alkohol. I en af undersøgelserne blev der fundet alkoholisk leversygdom hos 6,9% af de 5.000 indbyggere i Moskva. Afskrive ikke stoffer (i 10% af akut hepatitis tilfælde skyldes det dem) og kosttilskud.
Nogle undersøgelser supplerer eksponeringsområdet for giftige kemikalier på arbejdspladsen (selv om det er svært at bedømme, om de faktisk kan være årsagen til giftig hepatitis). Desuden er det fornuftigt at bruge energidrikke med forsigtighed: Der er tale om akut hepatitis hos en sund halvtreds år gammel mand, der drak fire til fem dåser dagligt i tre uger. Mayevskaya siger også, at der ofte forekommer toksisk hepatitis hos mennesker (oftest unge mænd), som injicerer testosteronbaserede lægemidler for at fremskynde muskelvækst. Testosteron påvirker leveren væsentligt, og sådanne patienter kommer til en hepatolog med gulsot og kløe.
Hepatitis kan også være autoimmun, når kroppen opfatter leveren celler som noget fremmed og forsøger at ødelægge dem. Dette problem er mere almindeligt hos kvinder; og selv om det er umuligt at helbrede autoimmun hepatitis fuldstændigt, kontrolleres den med hjælp fra specialterapi, som undertrykker inflammatorisk proces og tillader endda leveren at komme sig til en vis grad.
Hvordan spredes hepatitis vira
Når man rejser f.eks. I visse dele af Asien og Afrika, hvor sundhedsstandarder er dårligt observeret, kan vi få opfanget vira af type A eller E. Hepatitis forårsaget af disse vira er en typisk "beskidte hænder sygdom"; infektion sker via fekal-oral vej gennem dårligt forarbejdet mad, forurenet vand eller uvaskede hænder. Ifølge WHO var der i 2010 op til 1,4 millioner tilfælde af hepatitis A-virusinfektion hvert år.
Hepatitis B virus spredes gennem blodet og under samleje. I dagligdagen udgør dets luftfartsselskaber ikke en trussel for miljøet, men det er vigtigt, at en person, der er smittet med et virus af type B, har sit eget manicure tilbehør, en barbermaskine osv. Af samme grund er bekymringer for sikkerheden ved sømtjenester helt berettiget: Du skal sørge for, at salonen forsigtigt steriliserer værktøjerne og ikke stoler på behandlingen med ultraviolet lys - det ødelægger ikke hepatitisvirus.
Type C og D vira transmitteres også gennem blod og beslægtede emner. Den særlige risiko for infektion med en type C-virus er, at den ofte bliver til en kronisk form, ikke fuldstændig helbredt (den er erhvervet af 75-85% nyligt inficerede). I 2016 rapporterede WHO, at 130-150 millioner mennesker har kronisk hepatitis C-infektion, og kronisk infektion med B-type virus er endnu mere almindelig - 240 millioner mennesker har det i verden.
Sådan opdages betændelse eller infektion
Hepatitis vira er listige: oftest manifesterer deres tilstedeværelse sig ikke. Ifølge de seneste data er op til 90% af personer med hepatitis B-infektion ikke engang klar over det. Hepatitis selv kan også fortsætte implicit og manifestere sig kun ved svaghed og øget træthed, som let kan tilskrives manglende søvn. Det er værd at donere blod for at kontrollere virusser, hvis du havde ubeskyttet sex eller skulle manipuleres med blod i tvivlsomme forhold. Desuden udføres screening for disse infektioner normalt for gravide kvinder og for personer med visse risikofaktorer.
Lær om leverbetændelse kan gøres, hvis du laver en biokemisk blodprøve. Hepatologer skelner betinget det såkaldte hepatiske panel eller panelet af parametre for leverfunktionen - det er indikatorer, hvis ændring tyder på, at noget gik galt. For eksempel antyder den øgede aktivitet af transaminaser (leverenzymer) ALT eller AST, at en inflammatorisk proces er begyndt. Der er andre markører - GGTP og alkalisk phosphatase, som bruges til at evaluere skade på organets celler. Og eksperter styres af niveauet af bilirubin i blodet - det er dets stigning, der kan føre til gulning af hud og hvide i øjnene.
Guling af øjne og hud er et af de mest oplagte symptomer, men gulsot indikerer ikke nødvendigvis hepatitis. Problemet kan være i strid med udstrømningen af galde eller ødelæggelse af blodlegemer - vær det som det måtte med dette symptom, skal du bare løbe til lægen. Gulsot kan forekomme i akutte tilfælde - hvis en nylig infektion med hepatitisvirus eller leverbetændelse udløses af medicin - og i svære stadier af alkohol eller giftig hepatitis.
Hvordan behandles hepatitis
Der er ingen særlig behandling, der fjerner type A og E vira; Støttende terapi er normalt givet til at hjælpe med at helbrede betændelse, og kroppen kan klare virusene uafhængigt. Hepatitis A forårsaget af virus A er meget sjældent dødelig, og de fleste inficerede mennesker genvinder og får yderligere immunitet mod viruset; mens type E-virus forårsager 3,3% af det totale antal dødsfald fra viral hepatitis. Med virus af type B og C er alt mere kompliceret: selve kroppen kan ikke slippe af med dem. For at eliminere hepatitis C-viruset er der nu meget effektive antivirale lægemidler med direkte virkning, hvor de uønskede virkninger let tolereres (eller måske forekommer de måske ikke).
Med en type B-virus er situationen ikke så rosenrød - på trods af at de anvendte stoffer ødelægger infektionen i blodserumet, hvis terapien afbrydes, kan patogenerne genaktiveres igen og forårsage leverbetændelse. Det er sandt, at kun 30% af patienter med hepatitis B-virus har brug for behandling, de resterende 70% har brug for personer med inaktivt bæremiddel, der er lidt patogen i deres blod, der er ingen aktiv betændelse i leveren, og de behøver ikke behandling. Det behøver bare at overvåge situationen.
Behandling af ikke-viral hepatitis er noget lettere. I tilfælde af autoimmun hepatitis svarer de fleste patienter godt til standardbehandlingsprotokollen, og med korrekt behandling kan remission opnås i 80% af tilfældene. Ved behandling af alkoholisk hepatitis nøgle til succes i afvisning af alkohol. Behandling af leverbetændelse forårsaget af toksiner eller lægemidler er baseret på princippet om at eliminere årsagen.
Sådan beskytter du dig mod hepatitis
Det er muligt at forhindre udviklingen af de fleste typer hepatitis (undtagen måske autoimmun). Forsøg ikke at vaccinere mod type A-virus, hvis du går til et sted, hvor alt er svært med hygiejneproblemer. Derudover vaskes dine hænder grundigt på steder med tvivlsom sanitet, køb kun flaskevand og se hvad du spiser.
Til forebyggelse af hepatitis B-infektion er der mange vacciner af høj kvalitet, og i Rusland er denne vaccine inkluderet i den nationale kalender. Det er også vigtigt at huske det grundlæggende i sikker sex og ikke dele personlige hygiejneartikler med nogen. Det er meget sværere at beskytte sig mod hepatitis C-viruset - der er endnu ingen vaccine mod det. Risikoen for at udvikle denne type hepatitis B øges signifikant med stofbrug, og resten af reglerne ændrer sig ikke: forsigtighed og omhyggelig desinfektion af offentlige goder er fortsat en prioritet.
billeder:Kateryna_Kon - stock.adobe.com (1, 2, 3)
