Hysterektomi: Hvorfor talte Lena Dunham om fjernelse af livmoderen
Olga Lukinskaya
I går spredte hele verden nyheden om, at Lena Dunham led hysterektomi - en operation for at fjerne livmoderen - efter mange års ubehagelig smerte på grund af endometriose. I sin kolonne for American Vogue fortæller instruktøren, hvor svært det var at tage denne beslutning, da hun altid ville have og ville have børn. Vi forstår, hvorfor det er vigtigt at tale om sådanne indgreb.
Det faktum, at en person fjernede livmoderen, vi hører ganske sjældent - i vores land er det ikke den mest almindelige operation, men sandsynligvis spiller en vigtig rolle af emnet tabu: Kvinder, der har mistet reproduktive organer, kan fordømmes (som om det var deres skyld) eller ring "underordnet". Vores heltinde, der havde kræft i æggestokkene, fortalte, hvordan hendes naboer i afdelingen diskuterede, om de skulle tale om deres manders operation "på den kvindelige del". Desværre bryder familier ofte op efter at kvinder er diagnosticeret med onkologiske diagnoser (seks gange oftere end i tilfælde, hvor en mand blev syg).
Samtidig er hysterektomi den samme hyppigste kirurgiske procedure for kvinder i reproduktiv alder i samme USA (kejsersnit er i første omgang). Denne operation udføres naturligvis i henhold til strenge indikationer, herunder maligne tumorer eller alvorlig blødning; Livmoderen kan fjernes, hvis alvorlige komplikationer udvikler sig under fødslen, når det kommer til at redde liv. Samtidig er den generelle holdning til indgreb stadig positiv: hvis vi har kvinder skræmmer dem med fremtidige "underlegenhed", så i Amerika bliver de fortalt, at selvom livmoderen skal fjernes på grund af en bestemt sygdom, og det er trist, vil antikonceptionsproblemet blive løst for altid .
På grund af den lave bevidsthed er fjernelsen af livmoderen blevet overvældet med et stort antal myter: efter det antages det at en overgangsalder straks opstår, og abdominale organer (sandsynligvis tarmene) kan falde ud gennem vagina. Faktisk er overgangen til overgangsalderen forbundet med hormonel baggrund, og æggestokkene, hvis de bevares, fortsætter med at arbejde efter hysterektomi - i stedet for livmoderen kommer æggene ind i bukhulen eller bækkenhulen, hvor de blot opløses. I en undersøgelse var ovariefejl efter fjernelse af livmoderen noget mere almindelig end hos kvinder med intakte organer, men kun fire ud af 406 kvinder havde overgangsalderen i fire år efter operationen; I betragtning af deres alder (op til 47 år i begyndelsen af undersøgelsen) var effekten af hysterektomi måske endnu svagere end det ser ud til.
Da den hormonelle baggrund efter operationen ikke ændres (og om nødvendigt kan lægen ordinere hormonbehandling), er en anden hyppig frygt, maskulinisering, ikke berettiget. En kvindes overskæg vil ikke vokse ud fra livmoderen og stemmen vil ikke ændre sig, ligesom en kvinde ikke bliver en mand fra biologiens synsvinkel. Men med forståelsen af disse fakta har selv de retlige organer problemer, endsige folk, der ikke har faglig viden.
Libido og evnen til at nyde sex må heller ikke ændres efter en sådan intervention - en anden ting er, at de kan blive alvorligt påvirket, hvis en kvindes selvværd mindskes eller depression udvikler sig. Hvis du i andre lande i denne situation kan ansøge om psykologisk støtte, har vi ingen problemer med seksuel lyst til at diskutere - og efter at have vendt sig til en læge, er der risiko for at løbe ind i en overbevisning i en ånd af "hvad ønskede du, din livmoder blev fjernet!".
På grund af lav bevidsthed er uderin fjernelse blevet overvældet med et stort antal myter: efter det er det meningen, at overgangsalderen straks opstår, og abdominale organer kan falde gennem vagina
Derudover er der et vist behov for lidelse i vores kultur - og for tilhængere af de ostentatiske "vi leder ikke efter nemme måder" kan en helingsproces virke for simpel en løsning. Som kvinder, der ansøgte om en surrogatmor, beskyldes for "uvillighed til at forkæle figuren", ikke at indse, at antallet af hormonale injektioner kan føre til overskydende vægt og mange andre ubehagelige konsekvenser, er fjernelse af livmoderen betragtet som den mest direkte måde at slippe af med smerte i stedet for at fortsætte med at tolerere hende. Det er værd at tænke på, at enhver operation er en risiko forbundet med anæstesi og korrekt indgreb, og derefter rehabilitering, som kan være lang og vanskelig.
Dunham siger, at hun skulle være på hospitalet i to uger (en hidtil uset hospitalsindlæggelse for et land, hvor en dag på hospitalet koster sundhedsvæsenet mange penge). På dette tidspunkt var ikke kun procedurerne for forberedelse til operationen, men også en multipel diskussion af situationen: lægerne måtte sørge for, at hun forstod, hvad der foregik. Selvfølgelig er dette gjort for at beskytte klinikken og lægerne fra retssager i fremtiden - men stadig er det vigtigste her patientens bevidsthed, så hun kan træffe en beslutning og vejer alle fordele og ulemper.
Hvad er værre - uendelig ubehagelig smerte eller infertilitet? Hvad er vigtigere - at slippe af med endometriose og nyde livet uden smerte eller være i stand til at udholde barnet i fremtiden (muligvis fordi endometriose selv ikke tillader det)? Beslutningen skal foretages af patienten selv, idet den har modtaget det ærligste og objektive, uden intimidering eller pres, information om mulige muligheder og deres konsekvenser.
I en ideel verden ville det være sket - eller snarere i en ideel verden, ville ingen være syge, men i en næsten ideel verden ville folk få de mest objektive data til at træffe et velinformeret valg. Selv i en sådan verden ville kvinder føle den ubetingede støtte fra deres medicinske valg - fra læger, partnere og samfund, og staten ville yde psykologiske hjælpeydelser, idet man ikke overvejede at en person uden autoritet bliver den værste forælder. Selvom dette ikke er tilfældet, kan vi selv støtte hverandre og huske på, at hver person har ret til at beslutte, hvad han skal gøre med sin egen krop uden at blive udsat for fordømmelse. I sidste ende, for mennesker, der har tabt en nyre eller lunge, er etiketterne "underlegenhed" ikke hængt så let som for kvinder, der har gennemgået fjernelse af brystkirtler, æggestokke eller livmoder.
billeder: Nabohandel