Når sex gør ondt: Hvad er vaginismus og hvordan kan det helbredes

Problemer i seksuel sfære kan være berettiget som fysiske sygdomme og psykeegenskaber samt konsekvenserne af forskellige skader og chok. Situationen er kompliceret af, at folk ofte er flov over at snakke om sådanne bekymringer, og oftere ved de simpelthen ikke, hvilken specialist der skal henvende sig til. En af disse tilstande er vaginismus, det vil sige en sammentrækning af de vaginale muskler, som blokerer gennemtrækningen. Vi talte om vaginisme med eksperter - lederen af ​​den gynækologiske afdeling af ATE-klinikken Oksana Bogdashevskaya og kønnologen og psykoterapeut på mentalhospitalet Amina Nazaralieva.

Frygt for penetration

Vaginismus er en tilstand af spænding, hvor penetration i vagina bliver umulig. Det er vigtigt at forstå, at vi taler om en refleksreaktion, som er svær at spore og endda mere at kontrollere. Vaginismus kan ledsages af en følelse af frygt, spændinger i bækkenbundens muskler, smertefulde fornemmelser i vulvaområdet, når de forsøger at trænge ind. Samtidig betyder manifestationen af ​​vaginisme slet ikke uvillighed til at have sex eller manglende opblussen - det er netop penetration, der forårsager frygt. Der er forskellige grader af sværhedsgrad af et sådant syndrom: Hvis der i de vanskeligste tilfælde ikke er mulig penetration - kan en kvinde ikke engang indsætte sin egen finger i vagina, så i andre situationer kan hun kun reagere smertefuldt på en type penetration.

Kvinder helbredes af vaginisme og fortalte om det i Cosmopolitan og Jezebel, indrømmede, at de ønskede sex, men kunne ikke kontrollere reaktionerne i deres egen krop. Hjerten i en af ​​publikationerne står over for vaginisme efter en lang kamp med de psykologiske konsekvenser af voldtægt. "Jeg blev voldtaget, da jeg var studerende, og nu giver min krop mig ikke sex," sagde hun. "Ærligt, jeg kunne aldrig endda indsætte en tampon - jeg tror jeg ikke ved, hvor indgangen er, og jeg tror ikke, at noget kan trænge ind der, smerte skræmmer mig," postens heltinde på den israelske hjemmeside siger sexolog Tilly Rosenbaum.

"Jeg husker det engang på gymnasiet, da jeg forsøgte at bruge en tampon, jeg tog en af ​​min mors kasser, satte sig på toilettet og forsøgte at sætte den inde. Intet skete. Jeg husker, hvor ubehageligt det var, og det syntes at alt var meget stærkt Jeg forstod ikke hvad der var, og jeg følte mig ret dum - hvilken pige af mig, hvis jeg ikke engang ved, hvordan man indsætter en tampon? Siden da har jeg kun brugt pads, "skriver forfatteren Feministing.

Ond cirkel

Ifølge Amina Nazaralieva, som hjælper par, der lider af vaginisme, kan der i nogle tilfælde forekomme smertefulde fornemmelser fra selve tanken om penetration. Hun bemærker, at kvinder beskriver det som en skarp smerte eller brændende fornemmelse i indgangen til vagina eller inde i den. Disse følelser forårsager en slags "blok", som forhindrer indtrængning, og det ser ud til dem, at de er unormale fra det anatomiske synspunkt, at vagina er for lille og smal, at penis "ikke passer". Disse tanker får dem til at skamme sig og føle sig ringere, afsky i kønsorganerne.

Som Oksana Bogdashevskaya bemærker, møder gynækologer oftest manifestationer af vaginisme, når de forsøger at undersøge en patient i en gynækologisk stol. I alvorlige tilfælde bliver inspektion næsten umuligt, og forsøg på at få i det mindste nogle oplysninger til at løse patientens problem kan forværre vaginismus manifestationer og omdanne problemet fra vanskeligt til uopløst.

Vaginismus manifestation betyder ikke uvilje til at have sex eller fravær af ophidselse - det er den indtrængning, der forårsager frygt

Blandt forskere er der stadig ingen konsensus om, hvad der præcist forårsager vaginismus. Traditionelt blev det forklaret af psykologiske årsager, såsom konservativ religiøs opdragelse, manglende præmaritlig seksuel oplevelse, negative holdninger forbundet med sex, uvidenhed og manglende seksuel uddannelse. Andre hypoteser forklarer vaginisme ved dysfunktionelle forhold inden for et par, seksuelt og fysisk misbrug eller traume. Desværre er vaginismus dårligt undersøgt, og der er ikke nok beviser til fordel for en eller anden grund, ifølge Amina Nazaralieva.

Problemet forværres ofte af den onde cirkel af dets mekanismer: pigen venter med spænding på indtrængen, som hun frygter forfærdeligt og associerer med forfærdelig smerte. Under det første forsøg på penetration i livet taler vi oftest om indsættelse af en tampon, bækkenbundsmusklerne involverer ufrivilligt kontrakt, og hvis disse forsøg fortsætter, opstår der reel smerte mod baggrunden af ​​muskelspænding. Dette øger selvfølgelig alarmen for at vente på den næste indtrængning. Som følge heraf dannes katastrofisering i tanker og muskelspænding ved at undgå eller bevare adfærd; angst og forventning om smerte intensiveres, og en ond cirkel opstår.

Hvem kan hjælpe

I patriarkalske lande er vaginismus en hyppigere klage end i seksuelt frigjorte samfund. Den sande skala af dette problem er imidlertid vanskeligt at vurdere: Ifølge forskellige estimater lider 0,49 til 10% af kvinderne af vaginisme. Det er svært at præcist bestemme forekomsten af ​​vaginisme, ikke mindst fordi det er et tabu problem, og mange patienter er flov over at diskutere det med en læge.

Ægte psykogen vaginisme adskiller sig fra frygt og undgåelse af indtrængning som følge af gynækologiske sygdomme - for eksempel postpartumskader eller infektioner, som gør penetration smertefuldt. Vaginisme relateret til psykologiske problemer kræver en tværfaglig tilgang, og gynækologer behandler behandlingen i forbindelse med psykoterapeuter. "I vores klinik er der op til ti sådanne patienter om året," siger Oksana Bogdashevskaya, "mens vi ikke behandler ægte vaginisme, hjælper vi kun dem med penetrationspine forbundet med andre gynækologiske patologier. Vi sender patienter med ægte vaginisme til andre fagfolk. "

I den indledende fase af behandlingen er det vigtigt for en specialist at forstå, hvilke tanker en kvinde deltager før, under og efter penetrationsforsøg: hvad hun tænker om sig selv, om hendes sygdom, om mænds holdning til hende, om hendes partner. Dette er vigtigt i psykoterapeutens arbejde, da evalueringer og tanker påvirker følelser og kroppsreaktioner, hvilket fører til passende adfærd. For eksempel ledsages katastrofale tanker af frygt, som både kan føre til at undgå farlige situationer og også forårsage refleksiv sammentrækning af musklerne. Men jo mere en person undgår det, der får ham til at frygte, jo mere frygter han, fordi hjernen ikke er i stand til at sikre sig, at det faktisk ikke er så farligt.

Hvordan man behandler vaginismus

I øjeblikket er der flere metoder til behandling af vaginisme: for eksempel siden 1970'erne er vaginisme blevet behandlet ved hjælp af en parret adfærdsmæssig orienteret sexterapi. I sådanne behandlinger anvendes der ofte dilatatorer - et sæt plastdyser af forskellig størrelse, der minder om dildoer, som gradvist skal afveje kvinden for at frygte indtrængen i vagina.

Som Nazaralieva noterer sig, anses den mest effektive metode for at være en gradvis eksponering (eksponering) - en tilgang, der traditionelt anvendes til adfærdsterapi af forskellige slags fobier. Som led i denne metode bliver patienten bedt om at opbygge et hierarki af frygt i forbindelse med penetration. Dette er en skala fra 0 til 100, hvor 0 slet ikke er skræmmende, og 100 er det værste, der kan være. For eksempel kan introduktionen af ​​din lillefinger være skræmmende for 20 point, en tampon til 30, introduktionen af ​​en mands finger - 40, introduktionen af ​​to fingre - 60, introduktionen af ​​to fingre introduceret - 70, introduktionen af ​​en dildo - 90 point.

Jo mere en person undgår det, der får ham til at frygte, jo mere frygter han. Hjernen er ikke i stand til at sikre, at det faktisk ikke er så farligt

Partnere bliver bedt om at måle diameteren af ​​dets oprindelige medlem for at blive styret af denne figur, når du vælger udvidelser. Derefter tilbringer 1-3 sessioner på kontoret, udstyret med en gynækologisk stol, med en varighed på 150 minutter. Under disse klasser overgår kvinden konsekvent skalaen fra 0 til det maksimale mulige (ideelt set 100). Så får hun lektier - at træne det samme hjemme hos en partner. Særlige extenders, fra meget små til meget store, kan købes på klinikken eller online for at øve sig hjemme alene.

Der er andre behandlingsmetoder, herunder indførelse af Botox i musklerne omkring vagina, bækkenbunds fysioterapi. Alle disse metoder har til formål at nå ét mål: At give kvinder mulighed for at engagere sig i penetrerende køn. Det drejer sig ikke om at få en orgasme eller fornøjelse - disse mål opnås på andre måder. Ifølge sexologen har nogle af hendes patienter en positiv holdning til sex fra begyndelsen og får glæde af det både før og efter behandling af vaginisme. For andre er sex ikke forbundet med fornøjelse, og det er kun vigtigt for bevarelsen af ​​familien og forplantningen. Stadig er holdninger til køn ikke direkte relateret til vaginisme og vil ikke nødvendigvis ændre sig med en kur mod denne lidelse.

billeder: irisoff - stock.adobe.com, antonel - stock.adobe.com