"Jeg troede, at smerten var normal": Jeg har polycystisk ovariesyndrom
selv om polycystisk æggesyndrom er almindeligt, årsagerne er stadig dårligt forstået, diagnose er svært, og behandling udføres altid udførligt. Med denne sygdom forstyrres processerne for modning af follikler i æggestokkene, ovulation forekommer ikke, og der forekommer flere cyster (dermed "polycystiske" i navnet) fyldt med væske. Syndromet er farligt, da det kan føre til infertilitet, og det har også ofte hudproblemer, depression og nedsat insulinmodtagelighed, hvilket øger risikoen for type 2-diabetes. Vi har allerede fundet ud af, hvem der er i fare - i dag fortæller grafisk designer og illustratør Anna Grigorieva, hvordan hun kæmper mod denne sygdom.
Nu er jeg 24, med den månedlige startede om tolv - det er allerede halvdelen af mit liv, oplever jeg regelmæssigt et ægte mareridt. Holdbar, seks til syv dage, rigelig, helt uregelmæssig (cyklen kan vare i mere end en måned, så to uger, det var altid et målebånd) og bare meget smertefuldt. Før de to første dage af menstruationen tilbragte jeg i seng, indpakket i tæpper - om aktiviteten ikke kunne tale. Hvis du skulle gå et sted, var du nødt til at pumpe op med piller og lide i stilhed. Jeg tænkte aldrig på problemet - jeg troede, at alle var omtrent det samme. Da jeg flyttede til vandrerhjemmet, hvor jeg havde naboer, var tilliden til at alting er fint, kun stærkere - trods alt klagede pigerne også over smerte. Jeg beskyldte overflod og uregelmæssighed for en enkelt funktion, og så vidste intet om PCOS.
Da jeg var ti år gammel, begyndte jeg at have problemer med kropsvægt: før jeg var et gennemsnitligt barn, og om den tredje klasse fik jeg en vægt på dramatisk - og siden da faldt jeg det, er det ubetydeligt. Lidt senere, fra tretten år gammel, optrådte acne. Jeg lægger ikke vægt på dette og skrev af problemer for ungdommen - men puberteten gik forbi, og betændelser på huden forblev. Alt var ret stabilt, og det forekom mig ikke, at jeg kunne konsultere en læge. Ved regelmæssige lægeundersøgelser på universitetet og på adgang til kandidatskolen stillede gynækologer standard spørgsmål, men mine svar og indlysende problemer med acne og vægt fik dem ikke til at tænke på diagnosen. Ikke at vide om eksistensen af PCOS, jeg kunne ikke binde alt sammen, og bare forstå, at indisposition er et symptom på noget alvorligt. Jeg har også aldrig tilbudt at lave en ultralyd af bækkenorganerne.
I begyndelsen af 2017 blev mine perioder unbearably smertefulde: en standarddosis på to til tre smertestillende midler ophørte med at arbejde, og jeg var bange for at tage endnu mere. Seks måneder før dette blev der tilføjet blødning i midten af cyklen - jeg havde læst rædsler på internettet, jeg kom til diagnosen kræft i æggestokkene. Udsigten til at gå til lægen og alvorligt blive undersøgt var skræmmende, men frygten for uklarhed blev opvejet. Min mand er fra Ungarn, og vi bor i Budapest; I april 2017 gik jeg et øjeblik til Rusland og gik til en gynækolog på en betalt klinik. Lægen foreskrev blodprøver og gav mig ultralyd - flere cyster blev fundet i æggestokkene. Gynækologen stillede standard spørgsmål om regelmæssighed og længde af cyklussen og fortalte mig om PCOS. Hun åbnede øjnene for at de nuværende vægt- og hudproblemer også er udtryk for denne diagnose.
Hvis du skulle gå et sted, var du nødt til at pumpe op med piller og lide i stilhed. Jeg tænkte aldrig på problemet - jeg troede, at alle var omtrent det samme
Først og fremmest ønskede jeg at behandle regelmæssigheden af cyklussen og smerten. Vi diskuterede med lægen mulige muligheder og stoppede ved modtagelse af orale præventionsmidler - før jeg aldrig havde brugt dem i mit liv. I de første måneder blev cyklussen stabiliseret til 28 dage, blødningen blev fire dage og mindre rigelig, og smerten faldt til et sådant niveau, at det kunne tolereres uden en enkelt pille. Acne er gået, huden er blevet ren. Generelt er livskvaliteten forbedret betydeligt. Jeg ville altid spørge: var det virkelig muligt? Hvorfor vidste jeg det ikke før? Sandt nok var der en ulempe: i tre måneder efter at have modtaget OK, fik jeg otte kilo og øget i volumen for et par størrelser - jeg var ikke kommet så hårdt tilbage. Jeg sammenlignede vilkårene og fakta og konkluderede, at vægtforøgelsen var forbundet netop med begyndelsen af behandlingen.
I slutningen af august gik jeg til en anden gynækolog, da der ikke var nogen mulighed for at komme til den forrige i Rusland. Hun lyttede til min historie, gjorde en ultralyd igen og spurgte om jeg fik en blodprøve for insulin - jeg har aldrig kontrolleret dens niveau. Da jeg vendte tilbage med resultaterne, sendte lægen mig straks mig til det næste rum til en endokrinolog-ernæringsekspert med en enkelt note: en mistanke om type 2-diabetes. Endokrinologen spurgte i detaljer om symptomerne og sygdommene i familien. Jeg havde med mig resultaterne af test for hormoner og ultralyd i skjoldbruskkirtlen i løbet af de sidste par år (problemer med skjoldbruskkirtlen opstod også for længe siden). Lægen konkluderede: Der er indlysende insulinresistens (som følger med polycystisk ovariesyndrom i 70% af tilfældene), der er endnu ingen diabetes mellitus, men vi skal træffe hastende foranstaltninger - især for at tabe sig.
En endokrinolog foreskrev en standard i sådanne tilfælde stof og en særlig kost: fuldstændig eliminere ris, kartofler, hvedemel, frugtsaft, alkohol og selvfølgelig sukker. Fra første gang med terapi gik alt ikke glat: i to måneder var kroppen ikke vant til lægemidlet. Jeg blev plaget af kvalme og tørst, stærke angreb begyndte med opkastning og fald i sukker niveau, på et tidspunkt var jeg nødt til at lære at bruge glucometer hurtigt. Lægen sagde at tage en uges pause og prøv en anden mulighed baseret på samme metformin.
Med den nye medicin gik alt fint, jeg fortsætter med at tage det nu, ingen bivirkninger opstår. Metformin ordineres ikke kun for insulinresistens eller diabetes mellitus, men også for bekæmpelse af polycystisk ovariesyndrom. Hans symptomer på PCOS faldt endnu mere: menstruationen blev svag og næsten smertefri. Kropshårvæksten forsvandt næsten, som ofte forøges af PCOS på grund af et overskud af mandlige hormoner, blev ansigtets hud konsekvent rent. Selvfølgelig er det ikke kendt, hvordan tingene vil gå videre, når jeg er færdig med stoffets forløb.
I kampen mod PCOS er det sværeste for mig ernæring. Jeg er en af dem, der ikke kan lide og ikke kan lave mad. Sushi, pizza, pasta, sandwicher, frosne fødevarer - alle disse muligheder for at spise hurtigt viste sig at være bag mig. I princippet er der i restauranter og caféer i Budapest alt godt med muligheder for folk med meget forskellige kostvaner: i et hvilket som helst godt etablissement tjener tjeneren hvilke retter på menuen der ikke indeholder gluten, hvor der er sukker, og hvorfra det kan fjernes. Men det er umuligt at spise i restauranter hele tiden, og for at tilberede tre sunde og sunde måltider en dag, jeg har brug for, skal du ikke kun lave mad, stege eller stege, men også for at finde ud af hvad du skal gøre i morgen og i overmorgen, gå til butikken og alt det at købe. Jeg har aldrig gjort det før (jeg spiste i elevens kantine, fastfood, kogte ekstremt enkle og hurtige, ofte frosne fødevarer), og i begyndelsen var der stor stress. Jeg ønskede at afslutte alt, bare ikke at tænke hvad og hvornår du skal købe, lave mad og spise.
Jeg er meget ked af, at der i Budapest ikke findes systemer af færdige frokoster og middage, som leveres til huset, dekomponeres i komponenter og tilberedes med minimal indsats. Jeg ved, at der findes lignende netværk i Moskva og Skt. Petersborg, mange venner bruger dem. Jeg kan ikke sige, at jeg helt har løst problemet med mad, men familie og venner, som jeg klagede over, råbte mig til at købe en langsom komfur. Det hjalp virkelig, nu sparer jeg mig supper: Jeg kan gøre næsten nogen af dem (i suppen er det let at slippe af med alle de "forbudte" komponenter), og der er lang tid nok i portioner. Men generelt har jeg stadig meget at lære at planlægge sunde og regelmæssige måltider.
Jeg observerer det nye regime i næsten fem måneder - og selvfølgelig tillod jeg mig selv en sød eller blomstrende flere gange. Men takket være en fuldstændig revision af kosten begyndte jeg at føle stærkt sukkerpåvirkningen på kroppen. Efter søde spredes letethed næsten øjeblikkeligt over hele kroppen, har tendens til at sove, jeg vil ligge ned, det bliver svært at tænke. På den ene side er det svært at opgive sukker: Jeg har altid været en sød tand. På den anden side, når du fysisk føler de ubehagelige konsekvenser af hver lille cookie, trækker du slet ikke. Efter anbefaling fra lægen vil jeg tage Metformin i nogle få måneder, og jeg tror ikke, jeg kan vende tilbage til livsstilen og især den diæt, som jeg havde før begyndelsen af epic med PCOS. Sukker i den moderne verden kan nemt udskiftes, i Europa er det ikke et problem: i noget, selv det mindste supermarked, er der produkter med stevia og andre analoger. Jeg kan sige det samme om alkohol: Jeg har ikke drukket det i omkring otte måneder og har absolut ikke lyst til at vende tilbage til det. Dette er ikke det produkt, jeg stærkt savner, og at have en god hvile uden at drikke er ikke et problem.
Dette er generelt kerne i kampen med polycystisk ovariesyndrom: Der er ingen tvivl om nogen hårde, men midlertidige foranstaltninger. Trænger til en ny livsstil og ernæring - for altid
Et andet vigtigt punkt - øger niveauet af fysisk aktivitet. Dette er også ikke let: Jeg har aldrig været interesseret i sport og vil ikke tvinge mig til at gå i gymnastiksalen. Jeg er lidt misundelig for folk der kan lide det, men min tid er for værdifuld til at spilde det på noget, der ikke inspirerer. Selv om jeg tvinger mig til kun at træne på tidspunktet for kosten og tage stoffet, vil det heller ikke hjælpe: Når jeg holder op med at tage piller, hvis aktivitetsniveauet falder i det mindste lidt, vil vægten straks vende tilbage.
Derfor er min opgave nu at revidere tidsplanen, således at den i princippet bliver mere aktiv. Jeg forsøger at gå mere - desuden har vi ikke en bil, så min mand og jeg går meget på forretning, og jeg kan godt lide det. I Budapest, en kølig metro, men der er få stationer, og du skal ofte gå langt fra metroens udgang til en bestemt destination. Desværre har jeg glemt, hvordan man kan gå "ligesom sådan", som i barndommen, gå bare hvor du ser uden en bestemt opgave. Nu lærer jeg det her igen, da det er en fornøjelse at gøre det i Budapest. Min drøm er at have en hund i de næste par år, men nu lejer vi en lejlighed, hvor dyr er forbudt.
Dette er generelt kerne i kampen med polycystisk ovariesyndrom og relaterede problemer: Der er ingen tvivl om nogen hårde, men midlertidige foranstaltninger. PCOS behandles ikke permanent - du kan kun lære at leve og klare det. Der er ingen super-hård kost, "har lidt", hvilket er seks måneder eller et år, du kan løse alle problemerne. Der er intet hårdt system med fysisk anstrengelse, idet du overlever, at du kan afslutte behandlingen. Vi taler om at ændre livsstil og spisevaner - for evigt. Det er ikke let, men jeg prøver. Heldigvis har jeg en vidunderlig familie og fantastiske venner, der er meget støttende.
Det eneste, jeg beklager, er, at jeg kun lærte om diagnosen i en alder af fireogtyve. På trods af at polycystisk ovariesyndrom er meget almindeligt (det bekræftes i hver tiende kvinde), siger de lidt om det. Ifølge statistikker er 70% af kvinderne med PCOS uvidende om sygdommen - ligesom jeg var på en gang. Men hvis jeg havde vidst om symptomerne, kunne jeg have startet behandlingen meget tidligere.