"Alle har gastritis": Hvad skal man gøre, hvis din mave gør ondt

Det er svært at finde nogen, der ikke er diagnosticeret med gastritis mindst en gang - mange betegner dette ord enhver angst i maven. Faktisk er ægte gastrit - betændelse i maven - ikke så almindelig, og det kan kun diagnosticeres ved at undersøge et stykke væv under et mikroskop.

Hvis en sådan vævsprøve ikke tages, er det umuligt at utvivlsomt tale om betændelse, selv når den indre overflade af maven blev undersøgt ved hjælp af gastroskopi og så rødme eller erosion (overfladiske sår). Derfor bruger lægerne to forskellige begreber: "gastritis" (faktisk betændelse) og "gastropati" (en tilstand, hvor maven af ​​maven er beskadiget, men der er ingen betændelse).

Vi forstår hvordan man skelner en betingelse fra en anden og genoprettes sammen med læger: Kandidat i Medicinsk Videnskab, Gastroenterolog, Generaldirektør for Evidence-Based Clinic Rassvet, Forfatter af bogen "The Gut with Comfort" Alexey Paramonov og kandidat for Medicinsk Videnskab, Gastroenterolog for GMS Clinic Medical Center Alexey Golovenko .

Hvorfor bliver maven betændt

Maven indeholder et aggressivt miljø: mavesaften er saltsyre og enzymer. Samtidig fordøjes ikke kroppen selv: syren har ikke adgang til maven, der er beskyttet af et lag af slim. Aggressive virkninger af mavesaft er kun de områder, hvor dette lag er ødelagt.

Painkillers (nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer) og alkohol er fjender af det beskyttende lag. Deres virkning over tid ændrer slimets egenskab. Som følge heraf begynder syren at påvirke maven - og gastropati udvikler sig, og sår kan forekomme senere. Men forbindelsen mellem krydret mad, røget produkter, fibrøse produkter og skader på maveslimhinden er ikke bevist af forskere.

Udover eksterne påvirkninger kan interne faktorer påvirke tilstanden i maven - for eksempel er der en autoimmun gastritis. Akut betændelse kan udvikle sig på grund af en viral infektion og går som regel hurtigt uden at kræve behandling.

Skal jeg være bange for Helicobacter pylori

Bakterien Helicobacter pylori (Helicobacter) er i stand til at spalte slim og udsætter maven af ​​maven. Hendes "mål" er at komme til sidstnævnte og fremkalde vedvarende betændelse eller et sår, og derefter forårsage en precancerøs tilstand - metaplasi. Interessant nok har de fleste mennesker Helicobacter (for eksempel i Rusland - 80% af befolkningen) - og det har foregået i mere end halvtreds tusind år.

På spørgsmålet "hvorfor har menneskeheden stadig ikke døde ud af mavecancer?" Svaret er simpelt: De fleste bærere af infektionen udvikler ikke betændelse. Dette skyldes det faktum, at immunsystemet og Helicobacter når "væbnet neutralitet": bakterier interagerer med den menneskelige immunitet og besejrer kun lejlighedsvis. Risikoen forbliver dog stadig - og for at lette mikroorganismer er adgang til maven let, hvis du ofte drikker smertestillende eller misbruger alkohol.

For få år siden blev det antaget, at det kun var nødvendigt at identificere og ødelægge Helicobacter i individuelle tilfælde. I dag er det vist til næsten alle voksne patienter: Eksperter mener, at bakterien er den vigtigste provokator af mavesår. Ifølge anbefalingerne i Kyoto-overenskomsten om Helicobacter pylori-associeret gastritis er det nødvendigt at blive undersøgt og behandlet fra tolv år. Europæiske konsensusanbefalinger er lidt forskellige: Alle, der bor i højrisikolande for mavekræft (især i Rusland og Japan), patienter med dårlig arvelighed, gastritis, mavesår, mavesmerter, jernmangel skal slippe af med Helicobacter. , vitamin B12-mangel, såvel som dem, der tager smertestillende midler og antikoagulantia.

Alexey Paramonov bemærker, at skaden forårsaget af Helicobacter er forskellig for forskellige mennesker, men risikoen for at udvikle en malign tumor i maven er forøget i hver bærer. Ifølge lægen er det især vigtigt at fjerne bakterien for dem, der i lang tid skal tage antibiotiske stoffer (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol). Disse lægemidler bidrager til udviklingen af ​​atriefag i maveslimhinden - og dette er det første skridt til kræft, hvis mikroberne ikke ødelægges. Men der er gode nyheder: Tidlige metoder til at håndtere disse bakterier tillader slimhinden helt at komme sig.

Hvad er let at forvirre gastritis

Ifølge gastroenterologen Alexei Golovenko er de fleste symptomer, som mange mennesker forbinder med gastrit, ikke relateret til betændelse, eller til mavesår eller til en farlig bakterie. Følelsen af ​​tunghed i maven efter at have spist, udbredt "under skeen", kvalme eller svær svaghed efter fedtholdige fødevarer taler oftest om funktionel dyspepsi - det vil sige en krænkelse af fordøjelsesprocessen. Først og fremmest taler vi om en krænkelse af motilitet (fysisk aktivitet) i fordøjelseskanalerne, som for eksempel kan forårsages af stress. For at forbedre tilstanden er det normalt nok at drikke prokinetik (for eksempel domperidon eller itoprid) - lægemidler der stimulerer motiliteten i mave-tarmkanalen. Psykoterapi og antidepressiva kan også give et positivt resultat, men de bør ordineres af en læge.

Alexey Paramonov understreger, at det ikke er sikkert at bruge klassiske smertestillende midler til ubehag i maven: De fleste af dem selv kan føre til et sår. Førstehjælp til akut mavesmerter er antacida, der neutraliserer mavesyre. En anden effektiv mulighed - de såkaldte protonpumpehæmmere, de reducerer også surheden. Men du skal stadig besøge lægen: det er vigtigt at forstå årsagen til sygdommen og gennemgå behandling. For eksempel klager gravide ofte på såkaldt reflukssygdom eller halsbrand af gravide kvinder, når syre fra maven går ind i spiserøret. Og hvis det under gastrit eller dyspepsi ikke er nødvendigt at observere en særlig diæt (brugen af ​​sovjetiske "tabeller" er ikke videnskabeligt bevist), så skal diætet i dette tilfælde ændres. En sådan kost vil ikke være hård og vil bestemt ikke forhindre fostrets udvikling.

Hvis smerten i overlivet, halsbrand, hævelse, kvalme forekom for første gang, og du er mindre end femogfyrre år gammel, er der ingen mening om at lave en gastroskopi: dyspepsi behandling kan ordineres uden at kigge ind i maven. Ifølge anbefalinger fra American College of Gastroenterology er gastroskopi relevant, når der er en chance for at opdage et sår, metaplasi eller en tumor. Symptomer på sådanne tilstande: ubehag ved indtagelse, jernmangelanæmi, hyppig opkastning, utilsigtet vægttab med mere end 5% i seks måneder. Ellers er det tilstrækkeligt at udføre en respiratorisk test for Helicobacter og eliminere bakterierne, hvis de findes. Kun hvis du ikke har forbedret denne sundhedstilstand, skal du gennemgå gastroskopi med biopsi - sidstnævnte er forpligtet til at bekræfte gastritis og giver dig mulighed for at vurdere risikoen for udvikling af mavekræft i fremtiden.

Hvis du er over femogtyve år gammel, eller nogen fra nære slægtninge har haft mavekræft, så læger vil ordinere en gastroskopi ved de første "mave" klager. Denne undersøgelse kan detektere ikke kun gastrit, men også for eksempel inflammation i spiserøret (esophagitis) eller et sår. En ubehagelig procedure har endnu ikke noget alternativ, men for at undgå at lide, kan "synke tarmene" allerede undersøges under anæstesi. Der er fremskridt i behandlingen af ​​mavesår. Alexey Paramonov siger, at for tyve år siden var det muligt at klare det ved at fjerne en del af maven. Nu kirurger anbefaler kun kirurgi i en nødsituation, for eksempel hvis komplikationer allerede er opstået - og i andre tilfælde er de berørte områder i maven simpelthen cauterized med en laser eller radiobølger.

Hvad skal man gøre for at forhindre sygdom

Faktisk at behandle Helicobacter pylori, at nægte at tage smertestillende medicin ofte, ikke at misbruge alkohol og ikke at tage for lange mellemrum mellem måltider er den bedste forebyggelse af gastritis. Og for at forhindre funktionel dyspepsi (det er trods alt det, der oftest forårsager ubehag i maven), anbefaler Alexey Golovenko ikke at glemme træningen: regelmæssig fysisk aktivitet reducerer ubehagelige symptomer. Det er også nyttigt at lære at genoplive stress lettere - meditation kan hjælpe.

Hvorfor folkemedicin og kosttilskud ikke hjælper

Selvmedicinering af gastrit eller mavesår med kosttilskud samt afkogning af plantain, havtornolje, slidfedt og andre "fund" af traditionel medicin, selvom de engang hjalp din bedstemor, er ubrugelig og kan endda forværre tilstanden. Forsøger den "magiske pille", deltager du i lotteriet: Sådanne midler er ikke blevet testet i kliniske studier, hvilket betyder at du kun kan gætte, hvad resultatet bliver.

Alexei Paramonov citerer en sag, der opstod hos sin patient: En mand opdagede tre mavesår, men i stedet for behandling gik han til at jage en badger - han huskede, at badger fedt redder fra sygdom. Som følge heraf fremkaldte fedt til morgenmad, frokost og middag alvorlig blødning fra sår - det var muligt at redde patienten i sidste øjeblik. Og efter udryddelsen af ​​Helicobacter og narkotikaforløbet, der nedsatte surhedsgraden, formåede manden at genoprette sig på mindre end en måned.

billeder:Piotr Marcinski - stock.adobe.com, benschonewille - stock.adobe.com, ILYA AKINSHIN - stock.adobe.com, greentellect - stock.adobe.com