Hvorfor antikonception anses udelukkende for kvindernes pleje

tekst: Nadya Makoeva

Der er temaer, der passer til familie middag., der er lidt mindre egnet, og der er dem der altid provokerer skandaler. Jeg ved ikke hvorfor jeg nævnte vasektomi mellem andet kursus og æbletærte. På en eller anden måde måtte vi, for i vores omgivelser blev mange familier pludselig store, og de besluttede at der sandsynligvis var nok børn. Spørgsmålet om prævention er opstået for os - vi har tre børn - og med kendte par virkelig alvorligt, uden ret til at misfire.

Den aften ved bordet blev alvorlige kampe. Til mit rimelige spørgsmål, hvorfor i vores land er vasektomi så upopulært - det store flertal af mændene overvejer det slet ikke - den mandlige del af familien er kommet i uklædt spænding. Min bedstefar kogt og spurgte, hvordan jeg kunne tilbyde alle mænd at forblive lammet. Manden forsøgte at komme væk diplomatisk fra svaret: "Ønsker jeg flere børn? Nej. Skal jeg have børn med andre kvinder? Nej. Er jeg klar til at tænke på en vasektomi? Nej." Og dette er en moderne mand, der deltog i fødslen tre gange og er involveret næsten mere end mig i færd med at rejse vores børn.

Vedvarende uvilje til i det mindste at diskutere spørgsmålet om prævention af mænd og kvinder blandt intelligente og uddannede mennesker er et rimeligt spørgsmål. Hvorfor var historien om forebyggelse af uønsket graviditet et rent kvindeligt ansvar? Svaret er indlysende: Det er kvinder, der i sidste ende skal håndtere konsekvenserne af graviditet, betale for deres helbred, sociale liv og til tider livet generelt (ifølge WHO i verden dør hver dag omkring 830 kvinder af årsager i forbindelse med graviditet og fødsel). Efter forestilling ændrer intet i mandens krop, men alt i kvindens krop. Det er kvinden, som bærer og føder mennesker - og sagerne om "skabt barnet og forsvundet" fortsætter med at være en del af livet.

Da der næsten ikke er nogen anmodning om deltagelse i børnesikring, er der få tilgængelige præventionsmetoder. Der er mere end et dusin måder at forhindre uønsket graviditet for kvinder (og hundredvis af specifikke stoffer) og kun to kondomer og vasektomi (ligering eller fjernelse af et fragment af vas deferens) - for mænd. Og alligevel er der skift, der er udviklinger på oprettelsen af ​​orale og injicerbare hormonelle svangerskabsforebyggende midler til mænd. Hidtil har alle disse stoffer en imponerende liste over bivirkninger - og deres langsigtede sikkerhed er ikke undersøgt. "Risici opvejer potentielle fordele ved ansøgningen" - Denne strømlinede formulering af farmakologer lover ikke nogen tydelig fremgang i sagen i den nærmeste fremtid.

Der er mere end et dusin måder at forebygge uønsket graviditet for kvinder og kun to kondomer og vasektomi for mænd.

Interessant nok er sådanne skræmmende bivirkninger ved udviklingen af ​​nye præventionsmidler til mænd humørsvingninger, depression, smerte fra injektionen og øget libido. Til sammenligning er her en liste over bivirkninger af en af ​​de populære COC'er for kvinder: smerter i brystkirtlerne, uregelmæssig livmoderblødning, blødning fra genitalområdet af uspecificeret genese, arteriel og venøs tromboembolisme, depression, døsighed, nedsat libido, kvalme, opkastning, dyspepsi, åreknuder årer, vægtforøgelse og mere.

Det drejer sig ikke om stoffer i udviklingsprocessen, men om præventionsmidler, der bruger hundredvis af millioner af kvinder. Imidlertid er reproduktiv frihed - evnen til at vælge, hvornår og fra hvem der skal have børn - vigtigere end potentielle risici. Og selvfølgelig er alt kendt i sammenligning: Tidligere var næsten den eneste kontrolmetode, der var tilgængelig for kvinder, kunstig afbrydelse af graviditeten. Så i fifties og tresserne i det sidste århundrede, lige før forekomsten af ​​svangerskabsforebyggende piller blev der begået op til 1,2 millioner ulovlige aborter pr. År i USA, hvoraf 200-300 kvinder døde hvert år. Rusland er desværre stadig i de bedste lande med de højeste abortfrekvenser i verden - og det er selvfølgelig bedre at bruge pålidelige præventioner med en række bivirkninger end at udsætte dig selv for de risici, der er forbundet med abort.

Ifølge Elena Gevorkova, en gynækolog og endokrinolog, er udviklingen af ​​manlig prævention også begrænset af den kendsgerning, at mænd rent fysisk kan enten blokere produktionen af ​​sædceller eller forhindre deres kontakt med ægcellen - det er de eneste muligheder. Hos kvinder er der mange flere præventionskontrolmidler: Du kan "stoppe" sæd på vagina (spermicider) eller i livmoderhalsen (membran), eliminere implantation (spiral), forhindre passage gennem rørene (krydsning af æggelederne), forhindre, at ægget forlader æggestokken (hormoner - piller, patches, ringe, injektioner, implantater) eller for at løse problemet efter det faktum (nødprævention). I princippet udvikles manfødt prævention, for eksempel vasalgelpolymergel, som injiceres i sædkanalerne og blokerer frigivelsen af ​​sædceller. Dette er en reversibel metode, der ikke kræver regelmæssig brug, hvis virkning er nivelleret med en yderligere injektion. Men mens brugen af ​​stoffet kun er blevet undersøgt hos aber, så vil det tage lang tid at vente.

En anden grund til, at kvinder ofte bevidst nægter at overføre prævention til mænds hænder, er stereotyperne af "upålidelighed" og "uansvarlighed" af sidstnævnte, som selvfølgelig "glemmer, ikke følger, fejler". Det lyder som den gammeldags opfattelse at opdrage børn er en kvindes bekymring, er det ikke? Hidtil er nogle kvinder overbeviste om, at børnene ikke kan være betroede af fædrene, for de vil gøre alt forkert. Spørgsmålet er, om mændene er klar til at gå ud over indstillingen af ​​"Jeg er kun mand, så længe jeg er i stand til at inseminere." Så fremskridt er begrænset af fordomme på begge sider.

Ifølge de seneste undersøgelser i USA er den opfattelse, at beslutninger om præventionsmidler er lavet af partnerne, deles af 92% af mændene, der har et langsigtet forhold. Mænd yngre end halvtreds er mere tilbøjelige til at tage prævention mod sig selv end ældre mænd - 82% mod 69%. Ifølge en FN-rapport, i USA i 2015, udgjorde 10,8% af mændene, der var gift eller i stabile relationer, en vasektomi. I Canada er dette tal dobbelt så højt - 21,7%, omtrent det samme i Storbritannien. Samtidig er foran den russiske føderation i denne kolonne en trist nul: Antallet af mænd, der har besluttet at gøre vasektomi i vores land, er intet andet end en statistisk fejl.

Som Dr. Gevorkova siger blandt sine patienter, der er i stabile relationer, diskuterer mange prævention med en partner - men i det overvejende antal tilfælde er det kvinden, der tilbyder mulighederne, forklarer deres essens, argumenterer og afspejler indsigelserne. På samme tid i Rusland, hvis vi taler om Moskva, er spørgsmålet om prævention og graviditetsplanlægning på et godt niveau. Regionerne er meget tristere, og jo længere fra Røde Firkant, jo flere tilfælde af tidlige aborter, septiske komplikationer, infertilitet efter abort.

Kvinder er trætte af behovet for at beskytte sig oftere, end mænd anvender irreversible metoder: Ifølge samme FN-rapport gik mere end 19,2% af de gifte kvinder eller kvinder i 2015 til en steriliseringsoperation verden rundt - og der blev foretaget en vasektomi % af mændene. I dette tilfælde er den samme vasektomi, omend en radikal procedure, men teknisk ikke det sværeste og tager cirka en halv time. I samme USA gør en halv million mænd det hvert år; Hvis det ønskes, kan kanalernes patency genoprettes, det vil sige en vasektomi kan kaldes en reversibel procedure - selvom en anden, mere kompliceret operation vil blive krævet for at genoprette den. Endelig slår omkostningerne ved sådanne præventioner mindre på familiens budget: disse er ti til femten tusind rubler en gang - sammenlignet med det faktum, at en kvinde bruger p-piller i et år eller to.

En af grundene til, at kvinder ofte nægter at overdrage prævention til mænds hænder, er stereotyper om sidstnævntes "upålidelighed".

Ifølge eksperten er der i hendes praksis mænd der betragter en vasektomi - men det er en stor sjældenhed. Som regel er det mænd, der allerede har børn i seksuelt aktiv alder, for sygdomme, som øger risikoen for at have usunde børn, når det ikke er muligt at anvende kvindens prævention. I stigende grad blandt unge er der en metode til "separat beskyttelse" - når en mand altid bruger kondomer og en kvinde - hormonal prævention, også altid. Dette reducerer risikoen for både uønsket graviditet og infektion - og viser også, at moderne mænd i stigende grad tager spørgsmålet om svangerskabsforebyggelse alvorligt.

Svag bevidsthed om prævention er frugtbar grund til en række myter og frygt. Selv om det i retfærdighed skal bemærkes, at problemet med manglende viden om forskellige former for antikonception gælder for kvinder. Det giver selvfølgelig et aftryk på både det lave økonomiske niveau og manglen på uddannelse og mentalitet. Dr. Gevorkova fortæller om, hvad hun stod overfor, mens hun arbejdede i Armenien: En 28-årig kvinde kom til receptionen, bag hvem hun havde et dusin aborter på forskellige tidspunkter. Som svar på et forslag om beskyttelse mod barriere hørte lægen, at "kondomer er en skam for en rigtig mand." Hun tilbød piller og var forvirret - hvilke piller? Som følge heraf bad patienten om at skrive navnet på stoffet og sagde, at hun ville købe det til hele landsbyen og distribuere det til alle.

Prævention er at sikre, at der ikke er børn efter sex. På den ene side er relationer, familie og børn et socialt begreb, på den anden side et fænomen baseret på et stærkt naturligt instinkt, seksuel lyst. Dagens virkelighed er en blanding af biologiske, sociale, rationelle og følelsesmæssige tilgange til spørgsmålet om graviditetsplanlægning. Fremkomsten af ​​hormonelle præventioner gik forud for den seksuelle revolution, gav kvinder reproduktiv frihed, frigørelse og adgang til helt nye muligheder inden for uddannelse, karriere og samfundsliv. Halv århundrede senere, når kønsrelationer på arbejdsområdet og i familielivet revideres, når partnere i moderne familier mere eller mindre lige fordeler ansvaret for hjemmet og børneopdræt, er det tid til at dele dette ansvar - og det behøver ikke at være kirurgisk.

billeder: Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com, krasyuk - stock.adobe.com, michaklootwijk - stock.adobe.com