Sådan forbereder du dig på graviditet: fra planlægning til fødsel

Forberedelse til enhver stor forretning gør livet lettere - og graviditet er ingen undtagelse. At bære et barn er uundgåeligt stressende, men planlægning hjælper med at minimere det. Men ikke alle kvinder, der tænker på et barn, har nogen til at ligestille sig med, og det første besøg hos en læge kan endda skræmme nogen. I sidste uge rejste vi spørgsmålet om, om det er muligt at spille sport under graviditeten. Denne gang spurgte vi obstetriksk-gynækologen Natalya Ivanova samt grundlæggerne af MedOK kliniknetværket Elya Logina og Lisa Maslova om, hvordan i princippet skulle nærme sig et så vigtigt og vanskeligt livsfase som graviditet og fødsel: Hvorfor har du brug for planlægning, hvad skal man forberede sig og hvilke fordomme man ikke bør tro på.

Hvorfor planlægge en graviditet og hvordan man gør det

Uplanlagt graviditet bliver naturligvis en årsag til stress, fordi forældrene ikke nødvendigvis fører en livsstil fokuseret på det ufødte barns helbred. Dette kan dog undgås - det er netop for dette, at graviditetsplanlægning eksisterer: det hjælper med at opfatte og bære et sundt barn. Preliminære analyser og behandling vil ikke tage så meget tid og vil ikke koste så meget i forhold til at korrigere forskellige komplikationer senere, når barnet allerede er opfattet. Psykologisk bestemmelse er også vigtig, så fremtidige forældre eller forældre er forberedt. Oversøisk planlægning har eksisteret i lang tid, men vores læger i de seneste årtier har åbent støttet og fremmet en sådan tilgang.

Det vigtigste er forebyggelsen af ​​sundhed. Groft sagt er det nødvendigt at forberede sig på graviditet hele voksenlivet. Dette er ikke så skræmmende som det lyder, du skal bare undergå en minimal undersøgelse af en gynækolog mindst en gang om året, donere blod til hormoner for at være sikker på de processer, der forekommer i kroppen, og at kurere sygdomme i tide. Forberedelse til en bestemt graviditet bør begynde ikke mindre end tre måneder før den påtænkte opfattelse - både fra et psykologisk og fysiologisk synspunkt. Alle, der vil deltage i fremtidens barns liv, bør være opmærksomme på deres ansvar. Det er ikke nødvendigt at udsætte turen til psykoterapeuten, hvis der er tvivl: Barnets fødsel er forbundet med en stor psykologisk byrde, og konsultationer med en specialist før graviditeten vil hjælpe med at træffe en velinformeret beslutning.

Graviditet er en vanskelig tilstand for kroppen, og før det skal du opnå styrke og gradvist forbedre din livsstil. Du bør ikke sidde i et begrænset rum og vente, indtil graviditeten kommer. Det er en god chance i princippet at begynde at leve sundere: sove, gå i frisk luft, få regelmæssig motion, spis en afbalanceret kost og opgiv dårlige vaner, herunder alkohol og selvfølgelig rygning. Mest sandsynligt er du nødt til at tage vitaminer, men alle aftaler skal laves af en læge, da hypervitaminose ikke er mindre farlig end mangel på vitaminer - det samme gælder for mineraler. Hvis du har brug for hjælp til at holde op med at ryge, kan du altid kontakte en psykolog.

Allerede i planlægningsfasen skal du vælge en klinik og en gynækolog, der vil lede dig som patient og sende dig til en generel undersøgelse af andre specialister: Laura, en optiker, en tandlæge, en neuropatolog. Hvis du har været under observation hos en specialiseret læge i lang tid, skal du også diskutere din fremtidige graviditet med ham. Det er vigtigt at være opmærksom på tandpleje, fordi tandkarm og tandlægesygdomme betyder tilstedeværelsen af ​​en kronisk infektion, som kan påvirke barnets helbred.

Kan sygdomme blive kontraindikationer for graviditet?

Forskellige sygdomme og tilstande kan påvirke graviditeten. For eksempel er nogle lægemidler strengt forbudt for gravide, så når en kvinde planlægger et barn, skal en kvinde fortælle om alle de stoffer, hun har taget eller har taget for nylig. Der er mange kontraindikationer netop i de tidlige stadier, når fosteret er særligt sårbart. Den nemmeste måde at reducere risikoen på er at omhyggeligt læse annotationerne og ikke tage lægemidler mærket "Foreskrevet af en læge", selv om de ved første øjekast er sikre medicinlægemidler.

Lægemidler til kvinder med depression eller andre psykiske lidelser må ikke kombineres med graviditet. Deres modtagelse skal drøftes på forhånd med din læge og om nødvendigt ændre medicinen, bør en fødselslæge-gynækolog også være opmærksom på dem. I tilfælde af en uventet graviditet kan du ikke selv annullere stofferne, og du skal straks kontakte en læge.

HIV-positive kvinder kan opfatte og føde et helt sundt barn. Der er mange uoverensstemmende par, når en af ​​forældrene er inficeret, og den anden er ikke. Sådanne patienter modtager profylaktisk behandling og lykkes med at føde under lægernes vejledning. Ved fødslen kommer de med specielle præparater. Hvis en kvinde har livmoderhalscancer, fødes hun med en kejsersnit. HIV-smittede kvinder er også forpligtet efter lov til at operere: det menes at en kejsersnit reducerer risikoen for at inficere et barn. Men hun kan skrive en fejl og føde på en naturlig måde - det samme gælder for amning.

Hvordan man vælger en læge og klinik

Når du vælger en klinik, skal du forstå, at forholdet mellem patienten og lægen skal være et partnerskab, og intet andet. I intet tilfælde skal patienten føle sig som en tiggefest, og lægen skal vise overbærenhed, bør kvinden have tillid til kvinden på et underbevidst niveau. En læge bør altid forklare alt med et simpelt sprog og forklarer detaljeret, hvorfor undersøgelser, medicin og procedurer er foreskrevet og hvorfor, og ikke bare forklaret.

Når du vælger en læge, kan du fokusere på din psyko. Til dem, der er vant til at drive forretninger, kan en munter læge virke uprofessionel og omvendt. I ni måneder skal patienten føle sig fri til åbent at diskutere alt sammen med sin læge, til tider kalde ham om natten og stille spørgsmål - det er derfor vigtigt, at de begge er psykologisk komfortable med hinanden. Ideelt set bør du først vælge en klinik, og derefter, i henhold til psykotype, skal du vælge en læge for dig selv. Dette er også muligt i en almindelig kvinders klinik: For at gøre dette skal du skrive en erklæring rettet til lederen, der beder dig om at overføre dig til en anden læge.

Hvad skal testes

Ifølge standardordningen er det nødvendigt at bestå alle generelle tests: normale og biokemiske blodprøver, urinalyse. Sørg for at tjekke for seksuelt overførte sygdomme og ToRCH infektioner. Hvis testresultaterne kræver behandling, skal det ske inden graviditeten. I intet tilfælde skal du skjule oplysninger om de overførte sygdomme, der er overført: Der er intet at blive flov overfor - lægen skal være opmærksom på alle detaljer.

ToRCH er en forkortelse for navne på infektioner: toxoplasmose, rubella, cytomegalovirus og herpes. Graviditet mindsker immuniteten, som igen kan føre til aktivering af processer, der allerede kører, men forekommer i træg tilstand. ToRCH-infektioner har den mest skadelige virkning på etableringen af ​​et ufødt barns systemer. Så hvis en uventet graviditet afslører en rubella i det akutte kursus, så er det desværre anbefales at afslutte graviditeten. Toxoplasmose forårsaget af katte er også farlig. For ikke at blive smittet med dem under graviditeten, er det bedre at overlade en anden til at rydde op efter kæledyr.

Cervikal cancer og brystkræft optager henholdsvis fjerde og første plads i forekomsten af ​​kræft blandt kvinder, så det er vigtigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser. Før graviditet skal Schiller eller mere følsomme tests udføres for at se om der er en ændring i livmoderhalsen; Du skal også finde ud af, om dine familiemedlemmer havde kræft på et hvilket som helst sted. Det er værd at kontrollere humane papillomavirus: Det er ikke sikkert forvisset om, hvorvidt HPV forårsager kræft, men undersøgelser viser, at det blev påvist hos alle kvinder med livmoderhalskræft. Moderne metoder, herunder genetiske tests, tillader os med sikkerhed at sige, om en kvinde har en forudsætning for kræft.

Ved planlægning af et barn skal ikke kun den forventede mor, men også faren være opmærksom på deres helbred. Mænd skal afprøve STD'er, ToRCH-infektioner og undersøges af en praktiserende læge og urolog. Mandlig infertilitet er et almindeligt fænomen, dels på grund af at inflammatoriske sygdomme hos mænd ikke er så akutte, de kan simpelthen overses eller underbehandles.

Hvis der er en sådan mulighed, ville det være godt at lave genetiske tests før graviditeten for at eliminere faren for de hyppigste arvelige sygdomme. Nogle mennesker har brug for at gøre dette uden at fejle. For eksempel skal kvinder efter 35 år testes med henblik på eliminering af kromosomale sygdomme, dem, der har hyppige aborter og dem, der har børn med kromosomale abnormiteter i familien. Hvis en graviditet allerede er afbrudt, skal dette også meddeles lægen.

Hvordan påvirker en kvindes alder graviditet

Den populære opfattelse, at en kvinde efter 30 år anses for at være "alderen" har længe været forældet. Nu er kvinder i princippet tilbøjelige til at føde senere. Dette skyldes en række faktorer, herunder niveauet af medicin. Den moderne videnskabs resultater gør det muligt for en kvinde af reproduktiv alder at bekymre sig mindre om, at hun ikke har tid til at føde børn, hvis hun ikke starter på et bestemt tidspunkt. Hvis en kvinde er sund, fuldt undersøgt, har hun materiel og psykologisk beredskab, så er der ingen grund til ikke at opfatte et barn.

Det er nødvendigt at forstå, at i løbet af livet opfanger vi forskellige infektioner og bærer sygdomme af forskellig sværhedsgrad; nogle sygdomme bliver kroniske. Alderen på 35 år, hvormed læger bestemmer kvinder med en højere risiko for komplikationer under graviditeten, er omtrent valgt, intet konkret forekommer mellem 34 og 36. Det er imidlertid statistisk fastslået, at størstedelen af ​​kromosomale abnormiteter i fosteret og tilfælde af abort falder hos kvinder over 35 år. 

Hvad kan forårsage infertilitet

Infertilitet er manglende evne til at opfatte et barn i det første år med regelmæssige forsøg. Du bør ikke bekymre dig om et år, især hvis sexliv ikke er meget hyppigt. Efter et år med mislykkede forsøg må man begynde at teste: Først og fremmest for mænd, fordi de er lettere at undersøge - er det kvindelige reproduktionssystem meget mere kompliceret. En mand skal testes for infektioner og sæd.

Så begynder studiet af kvinders sundhed. Det omfatter alt sagt ovenfor: brystanalyse, ultralyd, flora, HPV, chlamydia, ureaplasmose, leukoplasmose, genital herpes - som alle kan påvirke muligheden for opfattelse. Undersøgelse af livmoderhalsen sker med et mikroskop, fordi ændringer ikke altid er synlige for det blotte øje. En almindelig årsag til kvindelig infertilitet er en tidligere inflammatorisk sygdom. Obstruktion af æggelederne eller betændelse i livmoderhalsen forårsaget af HPV-infektion påvirker også evnen til at blive gravid.

I vores krop er alt reguleret af hormoner, så årsagen til infertilitet kan være hormonelle sygdomme, som ikke tillader ægget at modne. I dette tilfælde kan du stimulere ægløsning - forårsage superovulering. Det sker, at en kvinde ikke kan blive gravid af psykologiske årsager, da et højt niveau af stress også påvirker hormonelle processer. Af samme grund bliver kvinder ofte gravide efter adoption - en psykologisk blok fjernes, som har været udsat for konstante mislykkede forsøg.

Hvad kan og kan ikke være under graviditet

Graviditet er ikke en sygdom. Tro ikke på fordommene, at det under graviditeten er bedst at lyve ubevæget i alle ni måneder. Intet af den slags - gå ind for sport og leve livet fuldt ud. Hvis graviditeten var planlagt, går alt uden patologier og kvinden føler sig godt, så er der ikke behov for at ændre sin sædvanlige livsstil. Hvis du er involveret i sport, så fortsæt, er det vigtigste ikke at gå til ekstremer. Rid en cykel, spis din yndlings mad, har sex; Mange og føler sig rigtige til rattet indtil de sidste uger.

Fra de første dage af graviditeten kan du ikke svæve ben, lægge sennepplaster og banker, gå til badet - en temperaturstigning kan påvirke fosteret negativt. At køre i første og anden trimester kan endda lette graviditeten, men styrkeøvelser kan øge tonemuskulaturens tone, så bare hvis fysisk anstrengelse skal tales med en læge. Svømning anbefales normalt, da den negative belastning på muskler og led er signifikant reduceret i vand. Hvis der ikke er nogen trussel om ophør af graviditet og placentaabruption, kan du flyve på et fly for hele varigheden. Et andet spørgsmål er, at flyselskaberne ikke vil lade dig om bord efter 7 måneder efter deres egne regler.

En populær anbefaling til omhyggeligt at farve hår og gøre en perm var ikke tilfældigt. For de fleste af disse procedurer skal man trække vejret af ammoniak. Hvis proceduren er mild nok, og rummet er godt ventileret, kan du også farve dit hår.

Kroppen under graviditeten vil helt sikkert ændre sig. Standardvægtforøgelsen er 10 kg, men alt er meget individuelt, og jo mindre den indledende kropsvægt er, jo større bliver sættet. Vægtændringer er ikke begrænset til: der er døsighed, åndenød, hyppig vandladning, hævelse, pigmentpletter, som normalt passerer selv efter graviditet; i de første måneder ændrer opfattelsen af ​​sædvanlige smag, og i de sidste måneder opstår søvnløshed. Af en god kvinde bemærkes det ofte, hvor stærkt deres hår og negle er blevet, og hvor hurtigt deres hår vokser, mange har en bedre hudtilstand, men akne kan også forekomme. Forskellige kvinder har imidlertid hormonelle ændringer på forskellige måder.

Læger bør ikke mobbe patienter med alle de mulige komplikationer i verden. Mest sandsynligt vil ingen af ​​dem ske med den gravide, mens den psykologiske tilstand vil blive kompromitteret - kvinden vil være bange hele tiden. Risikoen for absolut alle komplikationer kan ikke udelukkes. Lægen skal dog nødvendigvis forklare de mest sandsynlige risici afhængigt af historien og karakteristikaene for hver enkelt graviditet. Hvis noget skal frygtes, er det deprimeret under og efter fødslen. Dette er et meget reelt problem, der ikke kan afvises, og som du kan hjælpe med. Du skal overvåge dit humør, lytte til dig selv og ikke afskrive dine oplevelser på hormoner alene.

Hvad skal man gøre i hver trimester

Første trimester er for det meste tests, den anden er højt specialiserede læger, og den tredje er konstant kommunikation med gynækologen. Hyppigheden af ​​besøg hos gynækologen bestemmes af selve graviditeten, men ifølge standarden er der 12 besøg. Jo højere graviditetsalder, jo oftere bliver møderne.

For det første bør graviditeten være korrekt diagnosticeret: Kontroller væksten af ​​hormonet hCG, og sørg også for at graviditeten er livmoder. I den ottende uge skal føtale hjerteslag overvåges. Derefter er det nødvendigt at gennemgå alle testene igen: Graviditet påvirker alle kroppens systemer. Op til 12 uger undersøges Prisca for kromosomale abnormiteter, på hvilket tidspunkt sandsynligheden for abnormiteter i fostrets udvikling kan etableres. I de første uger lægges sundhed på det ufødte barn, og det er særligt følsomt over for bivirkninger.

Efter 12 uger i 2. trimester skal højt specialiserede læger identificere mulige problemer, som kan påvirke graviditeten. Det er bekvemt at gøre dette på nuværende tidspunkt, da fosteret ikke er så sårbart. Efter 20 uger udstedes et udvekslingskort - hoveddokumentet for en gravid kvinde. Du bør altid bære det med dig, så når du er uventet indlagt på hospitalet, vil lægen vide om alle analyser og træk ved graviditeten. Hvis den ikke er til stede ved fødslen, vil kvinden blive placeret i observationsafdelingen for uopdagede kvinder og kvinder med patologier.

I tredje trimester ønsker gynækologen oftest. CTG er udført - en undersøgelse af føtal hjerterytme - og dopplerometri, der viser, hvordan fostret er forsynet med ilt. Nu kan du nemt købe en gadget, der giver dig mulighed for at lytte til barnets hjerteslag hjemme via hovedtelefoner. Dette er selvfølgelig ikke en professionel undersøgelse, men for din egen trøst er det helt passende.

Graviditet og fødsel er som to forskellige specialiteter: det sker sjældent, at en specialist gør dette. Mest sandsynligt vil den førende graviditetslæge anbefale sin kollega, som han stoler på. Mange indgår kontrakter til fødsel med en bestemt læge eller et hospital, men dette er kun garanteret service. Enhver læge er interesseret i, at fødslen var vellykket og fra et juridisk synspunkt og simpelthen ud fra faglig etik - ved kontrakt eller uden. Роды - это сотрудничество двух людей: женщины и врача. Как и с ведением беременности, здесь важно наладить контакт - это тоже влияет на успешность родов.

Стоит ли бояться эпидуральной анестезии и кесарева сечения

Многие женщины боятся эпидуральной анестезии, но, когда понимают, как без нее больно, вводить препарат уже слишком поздно. Бояться анестезии не нужно. Никто не заинтересован в роддоме в том, чтобы навредить ребенку или женщине. Nu er der ordninger til udvælgelse af bedøvelsesmedicin i bestemte doser, så de ikke forårsager nogen skade. Det fordom, at barnet ved lys fødsel ikke vil være målbevidst og ikke modstå nogen kritik.

Nu over hele verden en meget stor procentdel af kejsersnit. Unge læger er bange for juridiske konsekvenser, og på grund af denne frygt gør de et valg til fordel for en kejsersnit, fordi obstetrik er den mest "komplicerede" gren af ​​medicin. For nogle læger er det lettere at stå i en halv time på operationsbordet end for en fødselsdag. Obstetrics er kunsten at forudsige fødsel og fange en delikat øjeblik, når fødslen gennem fødslen kanalen er fyldt med komplikationer, og kun derefter ty til kejsersnit.

De hårde indikationer for kejsersnit er for det første et langsgående ar på livmoderen, det vil sige hvis en kvinde havde en kejsersnit før. I dette tilfælde er det simpelthen umuligt at levere barnet gennem fødselskanalen: livmoderbrud kan forekomme når som helst, og det er næsten umuligt at afgøre om der er brud - og ikke alle barselshjem er forsynet med hurtig hjælp ved blødning. For det andet kan kejsersnit planlægges: Til placenta previa, til hiv-positive mødre, til kvinder, der har haft livmoderhalscancer, til et særligt smalt bækken eller stort foster, og så videre. Emergency kejsersnit er foreskrevet, især hvis sammentrækningerne er begyndt, men arbejdskraftaktiviteten udvikler sig ikke i lang tid.

Fødsel gennem fødselskanalen, hvis der ikke er kontraindikationer for det, er selvfølgelig at foretrække for både moderen og fosteret. For det første forbliver en kvinde ikke med et ar i livmoderen, og hun vil ikke have risiko for meget mere alvorlige postoperative og post-anæstetiske komplikationer. Dette er også godt for et barn, da han gradvist bliver forberedt på livet udenfor moderens krop og passerer gennem fødselskanalen. Der er også en fare for, at et barn med en kejsersnit vil have et overskud af anæstesi. På en eller anden måde er det umuligt at være sikker her - du kan kun stole på lægenes kompetence og professionalisme.

FOTOS: 1, 2, 3, 4, 5, 6 via Shutterstock