Miramistin mod HIV: 11 myter om kønsinfektioner
Ifølge forskellige kilder, hvert minut 40-80.000 mennesker i verden har sex, og hver dag er mere end en million mennesker smittet af enhver seksuelt overført infektion. Hvert år bliver 357 millioner mennesker ejere af chlamydia, gonoré, syfilis eller trichomoniasis patogener; 500 millioner mennesker er inficeret med den virus, der forårsager kønsherpes, 290 millioner kvinder med det humane papillomavirus. Ligesom enhver anden sfære er køn og dets farer omgivet af mange kontroversielle fakta og legender. Og mens nogle mennesker roligt bruger det allerede brugte kondom, stopper andre ikke med at behandle ikke-eksisterende sygdomme. Mød 11 myter om STI'er, som vi har analyseret i detaljer.
tekst: Ekaterina Khripko
Seksuelle infektioner kan inficeres gennem en skål eller et kys.
En infektionssygdomslæge og projektleder for AIDS Foundation. Center. Nikolai Lunchenkov foreslår at huske en simpel formulering: seksuelt overførte infektioner overføres hovedsageligt gennem sex. Det er umuligt at få en STI gennem briller, håndklæder eller toiletstole. Hvad angår kys og luftbårne dråber, er der opstået bekymringer på grund af forvirring i forskellige typer af vira. For eksempel Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) er en kønsinfektion, der kan forårsage inflammation, sterilitet eller graviditetskomplikationer. Og her Chlamydophila pneumoniae (Chlamydia lungebetændelse) er forårsaget af lungebetændelse og en helt anden klasse af chlamydia, som overføres af luftbårne dråber.
Der er stammer af HPV og herpesvirus, der forårsager vorter eller sårdannelse på huden eller munden - men de adskiller sig fra dem, der påvirker kønsorganerne. Det er umuligt at blive smittet ved at tale eller sige at ryste hænder med HIV, en genital HPV-stamme, genital herpes eller et gonorépatogen.
Infektioner ledsages altid af ubehagelige symptomer.
Så længe vi lever i et relativt velstående miljø, føler vi os godt og ser ikke oplagte manifestationer af en STI i vores partner, og vi kan skabe illusionen om helbred. Men ligesom mange andre infektioner er STI'er ofte asymptomatiske. Onkogene HPV typer kan føre til livmoderhalskræft, men ledsages ikke af udseende af papillomer; Chlamydia eller gonoré kan kun ses på scenen for at identificere årsagerne til infertilitet; HIV kan ikke manifestere sig i årevis. Ifølge WHO estimater ved omkring 7,5 millioner mennesker på planeten ikke, at de er HIV-positive - hvad skal man sige om bærere af andre infektioner.
Der er ingen konkrete anbefalinger om, hvor ofte man bør testes for STI'er - nej, det afhænger af antallet af partnere, præventionsmetoder og tilstedeværelsen af risikofaktorer. For eksempel bør alle kvinder, der regelmæssigt skifter partner, kontrolleres årligt for tilstedeværelsen af chlamydia og det forårsagende middel til gonoré. HPV-test anbefales at tage efter 25 år - i en yngre alder klipper kroppen ofte med selve viruset.
Alle infektioner behandles let.
Det ser ud til at lægemidlet er gået langt fremad, og i dag er de sygdomme, hvoraf historiske og litterære tegn i de forløbne århundreder døde, blevet behandlet med antibiotika eller er praktisk taget forsvundet på grund af vaccination. Men desværre er det stadig umuligt at endelig slippe af med en række infektioner, og de, der er helbrede, kræver nogle gange lang observation.
Således kan behandling af syfilis omfatte fra en injektion til 2-4 ugers behandling med antibiotika - og et år eller to observationer efter det. Du kan ikke helt fjerne fra kroppen af hiv og herpesvirus. Selvom HPV-systemet kun kan klare HPV alene, er det endnu ikke muligt at forudsige, hvem infektionen forsvinder, og hvem der vil udvikle sig.
Cytomegalovirus og Epstein-Barr-virus - kønsinfektioner
Nogle vira findes i næsten alle mennesker og kræver ikke behandling - dette er et cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, forskellige herpesvirus, og omkring 80% af befolkningen er i løbet af deres liv inficeret med HPV (og de kaldes ofte som sikre stammer). Der er ingen mening om aktivt at detektere CMV- og Epstein-Barr-virus: For en sund person uden alvorlig immundefekt er de ikke forfærdelige. De er ikke kun seksuelt overført, så de er ikke relateret til STI'er. Cytomegalovirus og Epstein - Barr-virus, flertallet af de smittede i barndommen - det er nok at drikke fra en kop af en smittet person.
I det eksterne miljø lever virusserne så længe det fugtige miljø forbliver, for eksempel indtil kanten af glasset er tørt. Men der er ingen særlig grund til at svede om glasets sterilitet heller: Overførsel af luftbårne dråber er ikke udelukket. Efter infektion bliver en person inden for få uger en smitteformidler (parallelt kan han udvikle træthed, betændelse i halsen, hævede lymfeknuder og andre symptomer svarende til forkølelsen), så går virussen i inaktiv, sovemodus. I nogle tilfælde kan virussen aktiveres, og så bliver personen smittende igen, men som regel føler den ikke dette.
Condom savner vira
Ifølge statistikker beskytter kondombrug mod hiv i 80% af tilfældene. De resterende 20% af risikoen gav anledning til en masse snak om ineffektiviteten af latex (og andre materialer) og om den porøse struktur, der savner forskellige virale partikler. Faktisk er porerne i kondomet - en myte. Hvis du dykker ind i kondomens fremstillingsteknologi, bliver det klart, at der anvendes mindst to lag latex - selvom de har sjældne mikroporer, er det usandsynligt, at de overlejrer præcist på hinanden; Derudover er de fyldt med fedt. Endelig kontrollerer elektronikken kun evnen til ikke at savne vira.
Nikolai Lunchenkov forklarer, at hvis kondom anvendes korrekt, beskytter kondomet med 100% - og statistikken genereres under hensyntagen til data fra hele planeten, herunder ukorrekt brug af kondomer. Ifølge lægen er der stadig steder, hvor kondomer vaskes, tørres og genanvendes på grund af manglende ressourcer og uddannelse. Husk, hvordan du bruger kondom korrekt: lad det ikke inde i sædopsamlingstanken), tag ikke af til slutningen af samleje, brug ikke vand eller oliebaserede smøremidler, brug ikke to kondomer samtidig - de vil snart rive. Og selvfølgelig skal du se på udløbsdatoen og købe kondomer fra kendte producenter på sikre steder.
Men kondomer er ikke almægtige mod syfilis, kønsherpes og humant papillomavirus. Hvis infektionen er i åben form, forekommer udslæt eller bobler langt ud over de områder, der er beskyttet af en kondom. Under sex vil en sund partner være i kontakt med de berørte områder - og i dette tilfælde er infektion sandsynligvis. Gonoré, klamydia, trichomoniasis og hiv kan overføres, f.eks. Gennem urethrale sekretioner (og ikke kun sæd- eller vaginale sekretioner). Derfor er det ikke vigtigt at dele "væsker" med en partner både før og efter samleje.
Mundtlig sex er sikkert
Risikoen for at blive smittet på denne måde er noget lavere, men det er stadig signifikant. Ifølge gynækologen Tatyana Rumyantseva, med oralsex, kan du få herpes, syfilis, gonoré, klamydia; infektion med HPV er mulig, og endog teoretisk hiv - hvis der er sår eller betændelser i mundhulen. Ifølge Lunchenkov taler nogle gange inficerede patienter på grund af stigma ikke om andre former for kontakt og siger, at de kun havde oralt sex. Af denne grund er det ikke muligt nøjagtigt at bestemme risikoen for HIV-overførsel under oralsex, og generelt anses det for lavt.
For at forhindre infektioner med oralsex, kan du (og bør) bruge kondomer eller særlige latexservietter. Det er nødvendigt at forstå, at transmissionsruten for det samme HPV- eller syfilispatogen er i kontakt, og de sygdomme, de forårsager, er farlige, ikke kun for reproduktive organer. Syfilitiske foci kan forekomme overalt på kroppen (det er derfor før handskenes tilværelse var fingersyfilis en erhvervssygdom hos læger af visse specialiteter); HPV forårsager ikke kun livmoderhalskræft, men også kræft i mundslimhinden eller svælget.
At beskytte nok miramistina efter sex
Der er legender om effektiviteten af antiseptika - angiveligt er de mere effektive end kondomer, og selv PubMed kan findes af russiske forfattere, der kalder Miramistin et potentielt middel til at forhindre HIV-infektion. Ikke desto mindre garanterer sådanne stoffer, selv om de kan give en form for beskyttelse, ikke garanti for det - og det kan stadig gøre skade.
Det er vigtigt ikke at blive involveret - der er ikke behov for at hælde antiseptika i vagina eller urinrør og bruge produkter baseret på alkohol eller peroxid, som kan forårsage forbrændinger i slimhinderne. I arbejdet med beskyttelse mod STI efter køn siger ONN informationsnetværket, at sådanne metoder kan bruges i nødsituationer, men de bør ikke være en regelmæssig måde at forebygge infektioner - det vil sige, at intet er bedre end en kondom, indtil den er opfundet. På steder af organisationer som CDC eller FDA, er der slet ingen omtale af Miramistin - så verdens medicinske samfund betragter ikke dette værktøj seriøst.
Gardnerella er farligt
Ifølge Tatyana Rumyantsev findes diagnosen "Gardnerella" ikke i internationale eller russiske retningslinjer (hvilket ikke ofte forhindrer poliklinikker og klinikker for kvinder i at opsætte det). Ifølge venerologen Sergei Agapov, siden definitionen af bakteriel vaginose som en uafhængig sygdom, blev dets hovedårsagsmedicin anset for at være vaginal gardnerella (Gardnerella vaginalis). Imidlertid blev det senere konstateret, at denne mikroorganisme er til stede i små mængder i mange raske kvindes vagina.
Ved bakteriel vaginose forekommer der et ligevægtskifte i den vaginale mikroflora: antallet af "dårlige" bakterier bliver mindre og antallet af "dårlige" øges, blandt hvilke de førende tager den førende position. Dette kan ske på grund af ekstrem varme, stress eller en ændring af partner. I denne situation behøver virkelig behandling. Hvis analysen blot afslørede forekomsten af gardnerella i vagina, men samtidig er antallet af lactobaciller større end dem, så er der ingen behandling nødvendig; Behov for at behandle bakteriel vaginose, og ikke "Gardnerella", opsummerer Rumyantsev.
I nogle tilfælde kan du virkelig tale om seksuelt overførte infektioner, og fra kvinde til mand. Ifølge Agapov har urinrøret i modsætning til en sund vagina et alkalisk miljø, der favoriserer reproduktion af bakterier - og hvis partneren har bakteriel vaginose, kan hans patogener forårsage ubehagelige symptomer hos en mand. Mænd med kronisk prostatitis, der har haft nogle infektioner (klamydia eller gonoré), såvel som dem, der misbruger lokale antiseptika som miramistina eller chlorhexidin, er i første omgang modtagelige for infektion.
Mycoplasmos og ureaplasmose bør behandles
Nogle gange kan du høre at ureaplasmer fører til infertilitet, miskarrierer, for tidlig fødsel, intrauterin infektioner. Faktisk er dette ikke tilfældet, ureaplasma er en fælles komponent i mikrofloraen, som ikke påvirker kurset og resultatet af graviditeten. Med hensyn til mycoplasma befinder mange af dets arter sig i menneskekroppen, men i kønsorganerne er to af dem vigtige, som adskiller sig meget fra hinanden - det er Mycoplasma genitalium og Mycoplasma hominis. Sidstnævnte er en bestanddel af en kvindes normale flora, selv om det lejlighedsvis kan deltage i bakteriel vaginose. Ikke desto mindre er handlingsplanen som i det foregående afsnit: Det er nødvendigt at behandle vaginose og ikke at forsøge at slippe af med mycoplasma.
Meget mindre almindelig er en anden type Mycoplasma genitalium (mycoplasma genitalium) - og dette er virkelig en seksuelt overført infektion, der skal behandles både i sig selv og hos en partner (selvom resultaterne af hans analyse viser "ikke opdaget" - desværre er ikke alle forskningsmetoder korrekte). Denne mycoplasma kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer, såsom at påvirke graviditeten. Opdag dette patogen kan ikke nogen analytisk metode - det er bedst at bruge PCR-metoden.
HIV-positiv partner er altid smitsom
Hvis en hiv-positiv person tager antiretroviral behandling, er der normalt ikke fundet mere end 200 kopier af virale partikler i en milliliter blod, hvilket betyder, at risikoen for overførsel af viruset til den seksuelle partner under ubeskyttet sex reduceres til nul. Med en så lav viral belastning er fosteret beskyttet under graviditeten. Rapporter om det og Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse i USA og privat forskning, som dette eller det.
Der er ingen forebyggelse mod hiv
En anden god nyhed fra verden af HIV-forebyggelse. Der er en såkaldt pre-kontakt profylakse, der anbefales til bestemte grupper af mennesker, siger Nikolai Lunchenkov. Det drejer sig om mænd, der har sex med mænd, folk, der bruger stoffer, sexarbejdere og sexarbejdere. Antiretroviral behandling (et kombinationslægemiddel baseret på tenofovir og emtricitabin) skal tages regelmæssigt i den periode, hvor der er risiko for infektion med hiv. På grund af koncentrationen af stoffet i blodet af infektion forekommer ikke. Det antages, at effektiviteten af sådan profylakse er højere hos mænd - hos kvinder kan koncentrationen af tenofovir reduceres under påvirkning af østrogen.
Der er profylakse efter eksponering. For at gøre dette, så snart som muligt efter ubeskyttet kontakt med en partner, hvis HIV-negative status du ikke er sikker på, begynder at tage antiretroviral behandling, som normalt er ordineret til personer med HIV-infektion. Terapi bør startes i de første 72 timer, men så som med nødprævention - jo hurtigere jo bedre. I de første 5-10 timer er sandsynligheden for at undertrykke viruset, hvis infektionen virkelig var det maksimale; Lægemidlet skal tages inden for en måned.
billeder: jeep5d - stock.adobe.com, Kateryna_Kon - stock.adobe.com, New Africa - stock.adobe.com, khuruzero - stock.adobe.com
