Fremtidig sundhed: Et nyt antibiotikum, smarte denturer og andre opdagelser
ROLEN FOR VIDENSKABELIG PROGRESS I LÆGEMIDDELEN ER MEGET AT REDUCERE:selv en ny medicin kan gøre en revolution og redde millioner af liv. I løbet af de sidste hundrede år er der blevet skabt p-piller, forskere har dechifret den menneskelige genetiske kode, og læger har lært at transplantere organer og udføre operationer under et mikroskop. Sammenfattende året forstår vi hvad der er sket i medicinsk videnskab og hvordan det vil påvirke vores liv.
Nye antibiotika for første gang i tredive år
Modstanden af bakterier mod antibiotika er et stort medicinsk problem, for hvilken opløsning der kræves medicin med nye virkningsmekanismer. Sidste år blev det for første gang på tredive år fundet et nyt antibiotikum, teixobactin, at være ekstremt effektivt, især mod tuberkulose. Det hæmmer syntesen af stoffer, der er nødvendige for bakterier til at bygge deres egne celler. I år fik firmaet Novobiotic et tilskud til at udvikle sin version til oral administration for at påbegynde kliniske undersøgelser i nær fremtid. I 2016 skabte Rockefeller University ved hjælp af genetisk materiale to nye antibiotika, humiciner A og B, med et lignende handlingsprincip. Det menes, at de igen kan gøre bakterierne resistente over for antibiotika fra tidligere generationer sårbare. Imidlertid har deres effektivitet kun vist sig i studier på mus.
Nyt stof mod strålingssygdom
I 2011, 25 år efter katastrofen i Tjernobyl, mindede ulykken ved atomkraftværket i Fukushima igen verden af de forfærdelige konsekvenser af stråling. Høje doser ioniserende stråling fører til svigt i næsten alle organer og hurtig død. Den eneste tilgængelige behandling er en kompleks og dyr knoglemarvstransplantation. Det israelske firma Pluristem skabte fra placentas celler lægemidlet PLX-R18, som i dyreforsøg førte til en komplet kur mod akut strålingssygdom. Værktøjet er endnu ikke testet på en person, og det er for tidligt at tale om succes, men det kan være et ægte gennembrud. Det kan nu være nok til at give offeret en intramuskulær injektion inden for et par dage efter udsættelse for stråling - og han vil være sikker.
Bandage for hurtig stop blødning
I de sidste par år har israelske læger udviklet WoundClot smart bandage, hvilket gør det muligt hurtigt at stoppe selv kraftig blødning. Ved kontakt med blod danner de molekyler, med hvilke forbindingen er imprægneret, en tykk, klæbrig gel. Ifølge producenterne giver bandagen dig mulighed for at kontrollere selv arteriel blødning, og dens handlinger er nok til, at de naturlige blodkoagulationsprocesser begynder. På grund af de lave omkostninger (ca. 10 dollars) kan dette værktøj hjælpe med at spare store beløb på nødoperationer. Hidtil er produktet kun udleveret af medicinsk personale. Måske vil hjemversionen snart vises, og den næste generation af børn vil ikke finde anvendelse på plantainen, men sådanne gelforbindelser til de knækkede knæ.
Immunoterapi af maligne tumorer
Tanken om at tvinge kroppens naturlige forsvarssystemer til at bekæmpe kræft i luften siden Hippokrates dage, men kun i det 21. århundrede var det muligt at tage udviklingen af immunforsvar alvorligt. I oktober 2016 blev det innovative lægemiddel Keitrud (pembrolizumab) i USA registreret til behandling af en meget farlig sygdom - ikke-småcellet lungekræft. Lægemidlet øger chancerne for ingen udvikling af sygdommen med 50% sammenlignet med kemoterapi. I andre undersøgelser øgede pembrolizumab overlevelsesraten hos patienter med melanom, som normalt fører til hundrede procent dødelighed, til 40%. Det er nødvendigt at forstå, at vi taler om midler, der virkelig stimulerer immunforløbet, i modsætning til immunomodulatorer, der er tilgængelige uden recept og mangler effektivitet. Ud over at udvikle en hel hær af immunterapi-stoffer gik forskerne videre og engagerede sig i genetisk manipulation af immunceller for at bekæmpe kræft.
Gennembrud i behandlingen af multipel sklerose
I en omfattende undersøgelse af tretten år hos 24 patienter med multipel sklerose (den hyppigste, tilbagevendende form) var det muligt at opnå ikke blot stoppe udviklingen af sygdommen, men også gøre mange symptomer reversible. Blandt patienterne er der dem, der begyndte at gå og endda stå på ski igen, gik tilbage til arbejde og studerede, startede en familie. Behandling omfatter ekstraktion og frysning af immunceller, fuldstændig destruktion af immunsystemet ved hjælp af kemoterapi, og derefter opbygges den fra bunden med sine egne lagrede celler. Desværre er denne metode fyldt med alvorlige risici: i undersøgelsen døde en patient, og flere måtte få nødhjælp på grund af leversvigt. Hans perspektiver er endnu ikke klare. Men for en anden form for multipel sklerose (primært progressiv) blev der i februar 2016 registreret et lægemiddel med påvist aktivitet, okrelizumab, som signifikant reducerer antallet af tilbagefald og risikoen for invaliditet.
Styring af proteser
Den vigtigste opgave hos de involverede i proteser er at hjælpe patienten med at føle protesen så naturligt som muligt og styre det som en reel del af kroppen. Der er en teknologi, hvorved information sendes fra et implantat implanteret i hjernens motorcortex til en computer og derfra til en prototype prototyper. Men dens kompleksitet er, at en person skal sende information i fragmenter: for eksempel, "nå ud en hånd", "løskør fingrene", "klem fingrene omkring et bæger" - og alt dette for at tage en kop fra bordet.
Forskere ved Caltech gik på den anden side: de forbundte patientens robotprotesearm med afdelingen af parietal cortex, som var ansvarlig for hensigten at gøre noget, ikke selve handlingen. Som følge heraf er en person, der har været lammet i mere end ti år, blevet i stand til et hurtigt håndtryk og endda spillet "rock, papir, sakse". I øjeblikket er systemet blevet testet med kun en patient, og skaberne håber, at det med tiden vil give mange mennesker uden lemmer mulighed for at blive uafhængige i sådanne daglige aktiviteter som at børste deres tænder eller drikke fra et glas.
Metformin anti-aldring
Metformin er blevet anvendt til patienter med diabetes i mere end halvtreds år. Det er et sikkert lægemiddel, der reducerer risikoen for kardiovaskulære komplikationer, som er den væsentligste dødsårsag for mennesker over hele verden. En undersøgelse er begyndt i USA, hvis forfattere mener, at metformin kan modvirke forskellige aldringsprocesser. Blandt dem er kronisk lavintensitetsbetændelse, celledbrydning, skade på DNA og proteinstrukturer, tab af stamcellefunktioner. Det handler ikke om at udvide livet til et betinget hundrede og tyve år, men om at forbedre dets kvalitet direkte relateret til sundhed. Forfatterne af undersøgelsen selv siger, at det ikke er nødvendigt at engagere sig i stofforebyggelse af aldring, indtil dets effektivitet er bevist, og de siger, at selv tilstedeværelsen af en sådan medicin ikke eliminerer behovet for at føre en sund livsstil.
Bioprintende væv af indre organer
Organovo-selskabet formåede at skabe et tredimensionalt menneskeligt levervæv ved at trykke på en tredimensionel bioprinter, som som led i eksperimentet endog blev transplanteret til dyr. Bioprinting kan revolutionere udviklingen af nye lægemidler, hvilket fremskynder testprocessen, fordi toksiciteten og effektiviteten skal undersøges på levende væv. Måske vil dette reducere mængden af forskning på dyr og for at få mere præcise oplysninger om virkningerne af stoffer i de tidlige udviklingsstadier. I fremtiden kan 3D-udskrivning endda blive en kilde til væv og organer til transplantation. Der tales om muligheden for at genskabe det ødelagte væv lige i det åbne sår og om den potentielle anvendelse af metoden i kosmetologi.
Seal, der behandler karies
Britiske (og hvad mere) forskere har testet et nyt materiale til sæler. Det er en bioaktiv komposit, der frigiver fluor, calcium og fosfor atomer. Denne tætning hjælper med at genoprette de omgivende hårde væv i tænderne (emalje og dentin), og danner også et alkalisk miljø, der forstyrrer den vitale aktivitet af farlige bakterier. Det er endnu ikke kendt, hvor modstandsdygtigt dette materiale vil være, og om det faktum, at fyldningen simpelthen opløses i løbet af tiden, bliver ikke den anden side af bioaktiviteten. Vær det som muligt, kan ingen behandlingsmetode sammenlignes med effektiviteten med forebyggelse af karies. I mange lande i Afrika og Asien er forekomsten af karies hos voksne lavere end i udviklede lande. Eksperter tillægger dette til forskellen i madvaner, nemlig i forbruget af sukker.
Medicin til skaldethed
Der blev udført en undersøgelse, hvor tolv patienter med moderat eller alvorlig skaldethed forårsaget af fokalalopeci modtog et nyt lægemiddel, ruxolitinib. Det hæmmer Janus kinase, et vigtigt enzym, hvis aktivitet vokser under autoimmune processer, herunder fokal alopeci. Efter tre til seks måneders behandling genvandt 75% af patienterne op til 90% af håret. Uheldigvis, efter at lægemidlet blev afbrudt, var effekten reversibel, og hårtab blev genoptaget. En mere signifikant ulempe ved ruxolitinib er bivirkninger: ved svækkelse af immunsystemet øger det modtagelsen mod infektioner og andre sygdomme. Derudover er det vigtigt at forstå, at ruxolitinib ikke er effektivt, når det gælder balding i alderen, der ikke er forbundet med autoimmune sygdomme.
billeder: Sergey - stock.adobe.com, HamsterMan - stock.adobe.com