"Hvornår skal du føde?": Hvordan forhindrer sexisme dig i at bygge en karriere inden for medicin
I medicin finder man ofte sexisme ikke kun patienter, men også kvindelige læger - og for dem, der ikke er involveret i denne sfære, kan det lyde uventet, fordi de fleste medicinske fagfolk er kvinder. Vi forstår, hvem der deler medicinske specialiteter i "kvindelige" og "mandlige", hvor mange læger og sygeplejersker står over for chikane, og hvad der kan gøres ved det.
tekst: Evdokia Tsvetkova, endokrinolog
"Skamløse aseksuelle skabninger"
I antikken var omsorg for de syge og mange medicinske manipulationer i husstanden en kvindelig prærogativ - men så snart udviklingen af medicin som et erhverv begyndte, blev mændene erklæret monopol på det. Siden antikken fik kun mænd lov til at lære kunsten at helbrede. Navne på kvinder, der er blevet undtagelser - Merit-Ptah, Aspasia, Trotula - kan tælles på fingrene, og de er udelukkende kendt som gynækologer. Hvis deres videnskabelige interesser påvirker andet end fødselshjælp, bevarede historien ikke disse data. Indtil slutningen af XIX århundrede havde kvinderne ikke mulighed for at få højere lægeuddannelse og ansøge om noget mere end søster til nåde eller jordemoder. Kendskabet til obstetrik og omsorgen for de syge blev videreført til kvinder i religiøse samfund.
De begyndte at bryde traditionen relativt for nylig - for et par hundrede år siden, og ikke altid åbent. Så nej Margaret Ann Balkley levede et langt liv, graduerede fra University of Edinburgh og praktiseres som en militær kirurg under navnet James Barry. Hemmeligheden gemt af kvinden blev åbenbaret først efter hendes død. Under hendes nuværende navn modtog hun det første Elizabeth Blackwell-medicinske eksamensbevis i 1849. Rektor fra Genève-kollegiet besluttede at komme ind på universitetet med ære for eleverne, med den betingelse, at hvis mindst en ud af et hundrede og halvtreds folk stemte imod, ville kvinden ikke blive accepteret - og alle stemte for.
I 1850 blev verdens første Women's Medical College, Boston, grundlagt. Dens grundlægger, Samuel Gregory, betragtede fødselspleje for simpelt for mandlige læger og skabte et kvinders skole for at befri mænd fra denne besættelse. Det var sandt, at uddannelsesinstitutionens program ikke indeholdt fuld kvalifikation og optagelse af kvindelige studerende til klinisk praksis - og uden at der ikke kunne opnås en fuldgyldig medicinsk uddannelse; kollegiet blev snart opløst. Fallen banner hentede Pennsylvania Women's Medical College, hvor kvinder fra hele verden begyndte at komme. XIX århundrede omtalte kvinder, der modtog medicinsk uddannelse som "aseksuelle, skamløse væsener, ved deres udseende, der diskrediterede den ædle titel af dame", men processen var ustoppelig.
I 2019 sammenlignede eksperter kendetegnene for kønsdiskrimination i 187 lande i løbet af de sidste ti år, og i den samlede rangordning rangerede Rusland 121
Den første russiske kvindelæge var Nadezhda Prokofievna Suslova. På grund af regeringens forbud mod kvinder, der deltog i forelæsninger, gik hun selv som frivillige ud af Rusland og kom ind i medicinsk fakultet ved Zürich Universitet. Et år efter eksamen, Nadezhda vendte tilbage til hendes hjemland for at arbejde som en fødselslæge-gynækolog. Varvara Andreyevna Kashevarova-Rudneva blev den første kvinde til at modtage en højere medicinsk uddannelse i Rusland, og ikke i udlandet, i 1863. Hun blev i 1876 den første kvinde i landet for at forsvare sin afhandling. Hun fik dog aldrig lov til at øve sig og kun hjalp sin mandlæge i sit arbejde. Efter mandens død blev Varvara Andreevna udsat for offentlig forfølgelse - aviser offentliggjorde mocking tegneserier og offentliggjorde vrede artikler, hvorefter hun flyttede fra hovedstaden og arbejdede som landsdoktor indtil slutningen af hendes liv.
I vores land blev de første kvindelige medicinske kurser ("Et specielt kvindelige kursus for uddannelse af jordemoderforskere") åbnet i 1872 i Skt. Petersborg, og i 1897 blev det første St. Petersburg Women's Medical Institute oprettet. I 1917 ændrede systemet for træning af medicinsk personale efter magtskiftet, og først blev kvinder almindelige i lægeskoler.
Det var selvfølgelig ikke slutningen på kønsdiskrimination på arbejdsmarkedet (herunder medicin), som stadig eksisterer i dag. I 2019 sammenlignede eksperter kendetegnene for kønsdiskrimination i 187 lande i løbet af de sidste ti år, og i den samlede rangordning tog Rusland det 121. plads. Vurderingen blev udarbejdet under hensyntagen til 30 kriterier på forskellige områder: arbejds-, ejendomsret og familieret. Kønsforskelle blev fundet i en fjerdedel af de studerede lande. Den gennemsnitlige globale rating var 74,71 ud af 100 maksimumpoint. Rusland modtog 73,13 point i vurderingen og støder op til Marokko og Uganda. Ifølge Verdensbanken er problemerne forbundet med lønninger og begyndelsen af en karriere.
"Kirurgi er ikke til piger"
Allerede i løbet af hendes studier på et lægehøjskole bliver eleverne presset på spørgsmål om deres fremtidige specialitet. "Kirurgi er ikke til piger", "Hvordan leder du en familie med en ureguleret timeplan?", "En gravid kvinde bør kun se på den smukke - hvilken retsmedicinsk videnskabsmand?", "Piger skal lære af børnelæger for at behandle deres børn" - alle disse sætninger Mange har hørt mere end én gang under deres studier. Ifølge endocrinologen Anna S. (navne på heltene ændres på deres anmodning. Ca.. Ed.), som ønskede at blive en operationel gynækolog og aktivt deltog i cirkler på topografisk anatomi, under pres fra lærerne valgte hun en anden - mere "kvindelig" specialisering. Der er dem, der formår at ignorere fornærmelser, selvom det ikke er let. Hendes erfaring blev delt af en kirurg-coloproctolog Eugenia T .: Lægen fortæller, hvordan i vagt i kirurgisk afdeling og den generelle operation praktik blev hun konstant udsat for misforståelser og vittigheder i ånden af "Hvordan vil du stå ved bordet [operationsrummet], passe på dine ben - på dem ingen ønsker at se, "" Placer kvinder ved køkkenbordet, ikke kirurgisk "og lignende.
Desværre er mange specialiserede, herunder læger, opdelt i "kvindelige" og "mandlige". Ifølge resultaterne af en sociologisk undersøgelse af Marina Kovaleva viste det sig, at kvindelige læger har større problemer med at mastere et erhverv end mænd, mens de skriver en afhandling om "Kvinders status for kvinder i moderne medicin". Årsagerne til dette ses både i polyfunktionaliteten af den "kvindelige" sociale rolle (ubetalt husarbejde) og i de sociale fordomme, der eksisterer i samfundet. I 2017 tegnede kvinder kun 19,2% af kirurgerne i USA.
Ud over de mulige vanskeligheder ved træning står kvindelige læger i Rusland ofte over for et nægtelse af beskæftigelse på grund af barns tilstedeværelse eller sandsynligheden for deres forekomst. Der gives ikke specifikke data her: statistikker er desværre ikke opbevaret. Men ofte under en jobsamtale, det andet spørgsmål efter "Hvad tog du ud af?" bliver "Hvornår planlægger du at føde?". Ifølge lægen Alexandra K. havde hun endda en situation, da hun blev nægtet ansættelse og argumenterede for, at hun var en ung kvinde, selvfølgelig planlægger hun at erhverve en mand og børn i den nærmeste fremtid, hvilket betyder: "Nå, hvorfor er du ? "
Glasloft
I 1991 konstaterede den amerikanske kongres, at de trods det øgede antal kvindelige arbejdstagere stadig var underrepræsenterede i ledende stillinger. Kommissionen, der studerede dette fænomen, bekræftede i en rapport fra 1995, artificiteten af de rejste barrierer, der forhindrer kvinder i at nå lederstillinger. Disse barrierer omfatter sociale (forbundet med kønsfordommer og stereotyper), ledelsesmæssige (forbundet med utilstrækkelig konsekvent offentlig kontrol over overholdelsen af borgernes rettigheder i landet), interne og strukturelle (på grund af institutionens personalepolitikker). Kommissionen fandt også, at selv kvinder i lederstillinger havde lavere løn end deres mandlige kolleger. Desuden viste Kommissionens resultater, at kvindernes lederskabspositioner primært var repræsenteret inden for personaleledelse og regnskabsføring (i Rusland i 2018 er situationen nøjagtig den samme).
Gabet mellem mænd og kvinder ifølge data for 1983-2000 var 21% i USA. Ifølge Arbejdsministeriets data for 2018 er kvindernes lønninger i gennemsnit i gennemsnit 16-22% lavere end mænds. I Rusland er dette tal 28%. Men i de seneste år er kløften blevet indsnævret - i 2001 modtog mænd i gennemsnit 37% flere kvinder. Vicepremierminister Olga Golodets ved åbningen af forummet "Kvinders rolle i udviklingen af industrielle regioner" erklærede, at kvindernes gennemsnitsløn i Rusland er 70% af mændenes løn. Golodets forsøgte at forklare uligheden ved at sige, at "kvinder ikke opnår det samme uddannelsesniveau og karrierevækst som mænd".
Med hensyn til det medicinske område er uddannelsesniveauet blandt arbejdstagerne det samme - og forskellen i løn kan skyldes kønsdiskrimination på arbejdspladsen eller diskrimination i forhold til hvilket erhverv eller stilling kvinder kan besætte. Forskningsresultater viser også, at arbejdsmødre står over for et ekstra lønforskel sammenlignet med kvinder, der ikke har børn (ca. 7%).
Selvom kvinder udgør næsten 78% af arbejdsstyrken i sundhedssektoren, er der et kønsforskel i ledelsen
Ifølge American College of Health Managers (ACHE) for 1995, skønt kvinder udgør næsten 78% af sundhedsarbejdsstyrken, er der et betydeligt kønsforskel i ledelsen og direktionen (i sundhedshåndbogen, 11% af kvinderne sammenlignet med 25% af mændene, 46 % og 62%). Desuden er kvindeforvaltere normalt repræsenteret inden for specialiserede områder som plejehjem, planlægning, marketing og kvalitetskontrol, som ikke hører til de sædvanlige karriereveje til lederstillinger. ACHE rapporterer også lønforskellen mellem mænd og kvinder i ledende stillinger. Med lige under uddannelse og erhvervserfaring i 2000 var kløften i gennemsnitlige årlige lønninger for kvinder og mænd 19%.
I en efterfølgende rapport fra ACHE i 2006 var der et skift af kvinder til de højeste niveauer af hospitalsforvaltning (44% af kvinderne og 57% af mændene). Men lønforskellen var fortsat, og kvinderne som helhed tjente 18% mindre.
Epidemisk chikane
Vanskelighederne ved at arbejde i mandsholdet står ikke kun over for repræsentanter for traditionelt "mandlige" specialiteter. Ondsomme vittigheder blandt kolleger og ledelse er ifølge hyppige eksperter hyppige. Ifølge sociologiske undersøgelser er holdets og lederens generelle holdning vigtig for dannelsen af atmosfæren. Så når man går ind i en social gruppe, hvor en sådan adfærd anses for acceptabel, opfattes selv de personer, der ikke var udsat for sexisme, en lokal standard for tolerance for diskrimination. Særligt trist er beviser for, at sexistiske vittigheder bidrager til dannelsen af fordomme og vedtagelsen af stereotyper hos kvinder, der arbejder i et hold.
Sexisme hos patienter mod kvinder i traditionelt "mandlige" specialiteter er for eksempel en anmodning om at skifte kirurgen fra en kvinde til en mand. Ifølge generalsekretær Catherine P. er der engang sket en ting med hende i begyndelsen af sin karriere, men desværre fører ingen statistik i Rusland, så det er umuligt at pålideligt hævde hyppigheden af sådanne tilfælde. Der er praktisk talt ikke tale om chikane i medicinske institutioner i vores land, selvom vi i andre lande allerede taler om en chikaneepidemi på hospitaler.
En undersøgelse fra 1995 viste, at 52% af kvinderne i medicin blev seksuelt chikaneret mindst én gang. Ifølge en 2016-undersøgelse, der omfattede 1.719 kvinder, blev 62% af dem chikaneret (hvoraf 30% var seksuelt motiverede). Af de seksuelt chikane (150 personer) beskriver 40% sine alvorlige former, og 59% bemærkede de negative konsekvenser af, hvad der skete i deres professionelle aktiviteter. Inna S., en øjenlæge, siger, at hun blev tvunget til at ændre sit ophold, da afdelingschefen låste hende på sit kontor og nægtede at lade hende gå, indtil hun blev enige om at have sex.
En undersøgelse fra 1995 viste, at 52% af kvinderne i medicin blev seksuelt chikaneret mindst én gang.
Ifølge #MeToo-bevægelsen bliver lægerne for medicinsk søster og kvinder ofte chikaneret ikke kun af kolleger (ofte i højere stilling - ledere, lærere), men også af patienter. Det kan omfatte vedholdende invitationer til at mødes i en uformel indstilling, forsøger at give dyre ting med overtalelse for efterfølgende relationer, forsøg på fysisk kontakt, et forslag til finansiering af forskning i bytte for sex. Christina P., endokrinolog, minder om, hvordan en patient engang lærte sin adresse og var på vagt ved døren med blomster; Psykiater Alexandra K. fortæller om patientens chikane fra patienten. Medicinske sygeplejersker og indbyggere i klinikken delte historier om, hvordan de blev anmodet om i enkeltværelser og skåret ud til udgangen; Sygeplejerske kærlighed N. fortalte, hvordan en gang i tide kom en patient i hendes undertøj til hende med en anmodning om at sove i pleje med hende.
I den henseende er videoen fra Med2Med-medicinsk kanal meget afslørende, fuld af strategier for at undgå chikane. I stedet for at offentliggøre aggressorens handlinger foreslås det at opføre sig "ikke-troværdig", undgå aggressoren og ikke være alene med ham. Ifølge en undersøgelse fra 2018 påvirker kønsdiskrimination og chikane på arbejdspladsen pålideligt kvindernes mentale og fysiske sundhed.
Forskelsbehandling i videnskab
Læger er ikke kun praktiserende, men også forskere, og kan arbejde ikke kun på hospitaler, men også i universitetsafdelinger. Ifølge UNESCO's statistiske instrument var kvinders andel af verdensvidenskaben i 2018 28,8%. I Rusland var ifølge Rosstat i 2016 370.379 forskere i videnskab, 40% af kvinderne. Indtil nu er mange videnskabeligt opdelt i videnskabsdeling i "kvindelige" og "mandlige" specialer. Det overordnede billede af kvinders beskæftigelse inden for forskning og udvikling har været stabil i løbet af de sidste tyve år, men i det store og hele er der stadig et skift i retning af "modning" af videnskaben. Således var andelen af kvindelige forskere i 1995 48,4%, og i 2016 faldt den til 40%.
Blandt de discipliner, der er forenet i det engelsktalende miljø i gruppen STEMM (videnskab, teknologi, teknik, matematik og medicin - videnskab, teknologi, teknik, matematik og medicin), mærker mænd stadig mærkbart. I det nye arbejde analyserede forskere fra University of Melbourne i Australien 9,7 millioner artikler fra PubMed og arXiv databaser. I den automatiske tilstand var det muligt at bestemme kødet af 1,18 millioner forfattere af 538.688 artikler udgivet siden 1991. Af de 115 discipliner, der blev gennemgået i 87, var andelen kvinder mindre end 45%.
Kvinder, der arbejder inden for videnskab, modtager en gennemsnitsløn på 26% mindre end mænd (data for 2015). I undervisningen tjener mænd gennemsnitligt 16,3% mere end kvinder. Der er et klart mindretal i stillinger af ledere inden for videnskab og uddannelse af kvinder: 13,3% blandt rektorer fra sundhedsministeriets universiteter. Den gennemsnitlige indkomst af kvindelige direktører for institutter er 66,9% af mænds lønninger og af rektorer - 89,2%.
Hvad kan gøres
Statens program implementeret i USA giver mulighed for gradvist at reducere lønforskellen mellem mænd og kvinder. Og i Kina forbød de for nylig kvinder fra at spørge om familie og børn, når de ansatte og fjernede en graviditetstest fra listen over obligatoriske tests til lægeundersøgelser. Vi behøver ikke at tale om hjælp fra staten, men vi kan gøre noget - for eksempel ikke at støtte onde vittigheder og den sexistiske atmosfære i holdet og offentliggøre tilfælde af chikane.
Når du forsøger at diskriminere, når du ansøger om et job, kan du nægte at diskutere personlige problemer (om familie, ægteskab, børn eller planer om at starte dem), optag interviews på en diktafon (advarsel om at lave en optagelse, for under diskussionen kan personlige data eller oplysninger, der vises) statslig eller kommerciel hemmelighed), omhyggeligt undersøge ansættelseskontrakten og om nødvendigt drøfte indførelsen af ændringer. Arbejdsgiveren kan holdes ansvarlig i retten på grund af ulovlig afslag på beskæftigelse. Og måske er det vigtigste at tale om problemet. Det er ligesom med sundhed - hvis vi skjuler vores "klager", så vil vi ikke vente på "diagnostik" med "behandling".
billeder: Piman Khrutmuang - stock.adobe.com, Joytasa - stock.adobe.com, New Africa - stock.adobe.com
