Laserkorrektion: Er det muligt at returnere perfekt vision en gang for alle
Visionsproblemer forstyrrer digmillioner af mennesker rundt om i verden. Vi tænker sjældent på, hvordan du bevare øjnens sundhed, og kun alarm, når forstyrrelser forstyrrer det normale liv. Optiske briller eller kontaktlinser, som er velkendte i denne forstand, synes at løse problemet, men for mange er disse foranstaltninger forbundet med større fysisk og psykisk ubehag.
Laserskorrektion af syn bliver en alternativ løsning på problemet, men ikke alle er klar til at tro på effektiviteten af denne procedure på grund af den tilhørende frygt og myter. Vi talte med øjenlægen, lederen af Ophthalmologiavdelingen for LRCC i Forsvarsministeriet, Alexey Shchekaturov, og fandt ud af, hvordan man gennemfører denne procedure, hvor sikker det er, og om det er sandt, at det ikke skal gøres af dem, der planlægger børn i fremtiden.
Hvor meget vil de "nye" øjne koste
Det er mærkeligt nok, at laserskorrektion af synsskarphed i medicin betragtes som en kosmetisk kirurgi - det vil sige, at der ikke er medicinske indikationer for det. Det hjælper med at korrigere medfødte eller erhvervede lidelser: myopi, hyperopi eller astigmatisme, de såkaldte brydningsfejl. Traditionelle værktøjer, såsom briller eller linser, håndterer denne opgave lige så godt, men de har en åbenbar ulempe - de skal bæres. Briller er ikke altid behagelige, ellers på grund af dem ser det ud til, at der er noget ekstra i ansigtet, og kontaktlinser kan forårsage tørre øjne og kræve omhyggelig hygiejne, som ikke alle kan følge.
Prisen på midler til visionskorrektion er også vigtig: ifølge estimater fra det amerikanske øfthalmologiske akademi bruger landets befolkning hvert år over 15 millioner dollars på briller og linser. Selvfølgelig er omkostningerne ved laserkorrektion også høj og dækkes normalt ikke af forsikring, men denne procedure udføres kun én gang. Måske falder derfor ikke i samme amerikanske efterspørgsel efter det: hvert år er der mere end 700 tusind operationer.
I Rusland kan prisklassen kun i hovedstaden variere fra 30-40 til 80-100 tusind rubler både til en og for begge øjne. Meget afhænger af valget af klinik, læge, og også på typen af korrektion selv. "Når du ser dårligt fra en alder af ti år - siger Anna D., - muligheden for at få normal vision og ikke at lide med briller og linser er uvurderlig. Jeg havde nærsynthed, minus otte. Jeg er helt tilfreds med resultatet af korrektionen, jeg kan sige det er værd penge brugt. Et par dage efter operationen var øjnernes synsstyrke næsten en - ca. 95%, og en uge senere var begge øjne allerede 100% synlige. "
Sådan udføres proceduren
Både nærsynthed og hyperopi er forbundet med det faktum, at lysstrålerne har passeret gennem hornhinden, linsen og glaslegemet, ikke er fokuseret på nethinden, men bagved eller foran den. Dette kan skyldes øjets anatomiske egenskaber (for kort eller længere øje) og det gradvise tab af evnen til at rumme. Samtidig bliver linsen og dens understøttende muskler mindre elastiske; linsen ophører med at tilpasse sig til det resulterende billede, ændrer sin form - og fokus skiftes, og billedet bliver fuzzy. Der er også operationer til at erstatte linsen - men med laserkorrektion er det lettere at gøre, ændre formen på hornhinden, overfladen af øjet selv og forsøge at fokusere billedet på det rigtige sted. Opgaven er ikke at tynde hornhinden, nemlig at ændre sin form, det vil sige at gøre det fladere eller omvendt konveks.
Teknisk er operationen ikke meget kompliceret og tager kun et par minutter: Flere lag af hornhinden (den mest konvekse del af øjet) "inddampes" med en laserstråle, så billedet kan fokusere på nethinden igen, som det burde være. Til dato er der mange typer procedurer, men det er afgørende at bestemme en funktion - om patchwork patchwork eller flapless. I det første tilfælde er der f.eks. Ved brug af LASIK-metoden (Laserassisteret i Situ Keratomileusis) ved den første fase af hornhindeoperationen lavet en klappe (de kan også kaldes "klappe" - fra engelsk "klappe"), som derefter som en bogside folder til side. På det åbne område korrigerer laseren formen af hornhinden ved hjælp af individuelle parametre beregnet ved et specielt program selv i undersøgelsesfasen. Ved afslutningen af proceduren påtrykkes klappen tilbage. Visionen genoprettes inden for to timer efter operationen; fotofobi passerer straks, nedrivningen falder, følelsen "mote i øjet" forsvinder. En person ser klart uden hjælpemidler og kan komme baghjulet på samme dag (selvom læger anbefaler at være sikker og bede dine kære om at hente dig fra klinikken).
"Jeg havde nærsynthed, minus 6,5," siger Polina. "Jeg havde linser, men ønskede virkelig at lave en laserkorrektion. Proceduren varede omkring syv minutter. Så snart jeg stod op fra betjeningsbordet, begyndte jeg at se perfekt, selvom i første omgang alt var lette tåge (dette er et normalt symptom, advaret om det). Efter proceduren er ubehag kun forbundet med, at anæstesi finder sted: øjnene er vanding, der er tinning. Men du kan ikke røre dem i det øjeblik! som om der ikke var sket noget .
Når flapløs korrektion, den såkaldte PRK (fotorefraktive keratektomi), udgør lægen ikke en klappe. Før operationen fjernes overfladelaget af hornhinden mekanisk (dette kaldes scarification), og derefter drives en laser på det "rensede" område. Da klappen ikke bruges, er øjnene efter en sådan procedure meget sårbare, og de har brug for ekstra beskyttelse mod eksterne stimuli: lys, støv og andre. I dette tilfælde vil patienten ikke være i stand til at gå hjem med det samme: han skal tilbringe to eller tre dage i klinikken, indtil korneas overfladelag er genoprettet.
Er der nogen begrænsninger?
Valget af metode afhænger ikke kun af patientens ønsker og økonomiske muligheder, men også på en række medicinske faktorer - beslutningen bør kun træffes efter en grundig oftalmologisk undersøgelse og konsultation med en specialist. I nogle tilfælde skal operationen helt opgives.
"Min situation var ret specifik," siger Alexandra, "jeg har en genetisk sygdom, cystisk fibrose. Fordi lungerne ikke fungerer meget godt, jeg ofte hoster. Læger i klinikken efter undersøgelsen sagde, at" du kan gøre noget sådan "- og dette Jeg var foruroliget. Om kvelden før korrektionen klatrede jeg ind på internettet og så på en video om præcis, hvordan det blev gjort. Og jeg blev bange: under operationen var jeg nødt til at ligge stille, og hvis jeg pludselig begynder at hoste, vil det nok ødelægge alt og jeg vil blive efterladt uden øjne. Generelt besluttede jeg at perez fucking og stadig lever med minus 3,5 og minus 5,5 ".
Generelt er laser vision korrektion relativt sikker, hvis nogle kontraindikationer udelukkes. Den enkle og udbredte LASIK giver dig mulighed for at vende tilbage til dagligdags affærer næsten øjeblikkeligt, men der er situationer, hvor du skal lave en PRK-operation. For eksempel, hvis hornhinden er ret tynd (i gennemsnit bør den være omkring 550-600 mikron), lægen kan anbefale flapless korrektion. For erhverv og sport, hvor der er fare for mekanisk skade på øjnene, er PRK også bedre egnet. Men det er vigtigt at forstå, at enhver form for laserkorrektion indebærer en reduktion af hornhinden med 100-130 mikron, så du skal veje fordele og ulemper igen, hvis din ydelse er mindre end 500. Alvorlig udtørring af hornhinden kan føre til huller i det (perforering) og andre ubehagelige konsekvenser, der skal behandles.
En anden alvorlig kontraindikation for laserkorrektion er progressiv myopi, dvs. forringelse af synet per diopter og mere om året. I dette tilfælde skal du vente, indtil minus stopper alene eller udføre en række styringsoperationer for at stabilisere. Hvis du ved en øjenlæge med regelmæssig kontrol hver sjette måned eller et år ikke ændrer dine indikatorer i nogen tid, og der ikke er andre kontraindikationer, så kan du sikkert udføre operationen.
Fra hvilken alder foretager de en rettelse og vil det ikke skade i fremtiden?
"Jeg har tænkt på laservisionskorrektion i lang tid, men jeg kan stadig ikke tænke mig," Nastya deler hendes bekymringer, "meningsforskelle har forhindret mig. Jeg har talt om operationen i otte år nu, og hele tiden er de bange for, at korrektionen ikke kan gøres i min ungdom ( 22 år gammel) - angiveligt falder visionen igen. Andre mener, at operationen ikke skal gøres før fødslen, da der kan være problemer under fødslen. Da jeg talte om dette med lægen, vinkede hun også den - den unge var stadig ". Faktisk, ifølge Alexei Shchekaturov, kan enhver voksen person foretage en laser korrektion, uanset deres alder på tidspunktet for proceduren. Øjenvækst slutter i ungdomsårene; hvis der efter operationen opstår synforringelse - dette skyldes ikke alder, men for eksempel til, at progressiv nærsynthed ikke blev standset før korrektion. Selvfølgelig er det som med enhver operation umuligt at eliminere risikoen helt, og selv en erfaren specialist kan ikke garantere, at alt altid vil være fint efter laservisionskorrektion. Samtidig er den samlede procentdel af komplikationer efter operationen ekstremt lav, og mange af dem kan med succes fjernes under rehabiliteringsfasen.
Manglende børn er heller ikke en grund til bekymring. Laser korrektion udført før graviditet vil ikke påvirke dets kurs og barnets helbred, og tilstanden af øjnene efter fødslen vil ikke forringes. Meget mere alvorlig er tilstedeværelsen af uopdagede og ukorrekte ændringer i fundus, som kan manifestere sig senere. Derfor bør du kontakte en øjenlæge - som andre specialister - inden du går gravid og forsøge at forbedre dit generelle helbred. Operationen udføres ikke under graviditet og anbefaler generelt at udskyde indtil afslutningen af amningen.
Er det muligt at foretage en korrektion efter 40 år?
"Jeg har astigmatisme, lægen foreskrev mig briller, som jeg bar i omkring to år," siger Anya E. "De havde hovedpine hele tiden, det var svært at bære dem. Jeg troede, at linserne var bedre og bad deres forældre som en gave for det nye år, men min far foreslog laserkorrektion. Han gjorde det selv for mere end ti år siden og var meget tilfreds. Jeg tvivlede først på, at ordet "operation" skræmte mig, så kiggede jeg på klinikens hjemmeside, læs anmeldelser. Men det mest overbeviste mig var at besøge klinikken, hvor Jeg blev undersøgt i mere end to timer. Det var jeg sikker på ampuyut denne korrektion til alle - det vidnesbyrd, og uden dem, men det er ikke mor fik ikke lov til at have kirurgi på grund af alder, sagde, at efter fyrre er ikke længere muligt "..
Laserkorrektion, ifølge Alexey Shchekaturov, er ikke kontraindiceret efter fyrre år og kan forbedre synet selv med aldersrelaterede ændringer (presbyopi), men for nogle år siden var der ingen sådan mulighed. Dette betyder dog ikke, at øjnene vil ophøre med at blive gamle. proceduren vil ikke redde fra yderligere presbyopi, og efter et stykke tid kan visionen forringes igen. Derudover udvikler sig katarakt og andre sygdomme ofte i alderdommen, hvor laservisionskorrektion ikke er færdig. Ikke desto mindre er hovedårsagen til forbuddet mod operationen forekomsten af kontraindikationer og ikke en bestemt alder.
Hvordan man plejer øjnene efter operationen
Hvis du snakkede med en specialist, gjorde alle undersøgelser og indså, at laserkorrektionen passer dig, alt du skal gøre er ikke at bekymre sig om smerten. Operationen udføres under lokalbedøvelse, så det maksimale, der kan mærkes, er nogle ulemper. "Der var et øjeblik," siger Anna D., "når du ser ud til at gå blinde i et stykke tid: dine øjne er åbne, men du kan ikke se noget - dette er lidt ubehageligt psykologisk. En anden form for sucker er sat på øjet for at rette eleven - fornemmelsen er også så-så."
Rehabilitering varer cirka to uger. På nuværende tidspunkt foreskriver lægen oftalmiske antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler til nedsættelse af hævelsen såvel som de såkaldte tårerstatninger, som kan være nødvendige i en periode og efter afskaffelsen af andre lægemidler. Mens øjnene bliver restaureret, er det værd at nægte at besøge poolen, saunaen eller badet. Korrektion kan ske om sommeren, når solen er mest aktiv, men i intet tilfælde kan man forsømme solbriller, da direkte eksponering for ultraviolet stråling efter operationen er langt mere farlig. Resten af livsstilen ændres ikke, og den visuelle belastning, hvis du for eksempel læser meget eller arbejder på computeren, er ikke kontraindiceret.
"Operationen i sig selv tager ikke mere end fem minutter," siger Anya E. "Alt var hurtigt og roligt, hvorefter beskyttelseslinser blev sat på (de plejede at give sjove bandager). Næste dag du ankommer, fjernes alt, og så begynder et nyt liv. Jeg kørte på metroen og tænkte: "Hvorfor lavede jeg nye øjne, jeg ser nu alle fejlene." Jeg kom hjem og lykkeligt kastede mine briller på den øverste hylde. Nu er mere end to år gået, kan jeg godt se. Periodisk begynder jeg at panik, når mine øjne gør ondt - jeg er bange at jeg vil kontrollere mit syn, og det viser sig, at det er blevet forværret Faktisk er det på grund af den stærke spændinger, og skulle bare sidde mindre mindre for din computer og telefon. "
Laser vision korrektion kan betydeligt lette livet for dem, der lider under briller og kontaktlinser. Selvfølgelig skal du tænke mere rationelt når øjnene ser meget dårligt ud. Blandt andet er dette netop tilfældet, når princippet om "måling syv gange, afskåret" skal følges næsten bogstaveligt: analfabeterhøring vil ikke kun ophæve effekten af proceduren, men også forårsage mange sundhedsmæssige problemer. Statistikker viser imidlertid, at 90% af patienterne er tilfredse med resultaterne af laserkorrektion. Ifølge Alexey Shchekaturov gør en sådan operation i dag det nemt, sikkert og som regel at slippe af med synsproblemer for evigt. Du bliver nødt til at afgøre, om du personligt har brug for det efter høring af en læge - selvom et par anmeldelser fra venner og anbefalinger fra slægtninge helt sikkert ikke er overflødige.
billeder: Roman Milert - stock.adobe.com, vvvita - stock.adobe.com
