Sygdomme på kontormedarbejdere: Trænger tunnelsyndrom os alle sammen?

Mange af os arbejder på computeren hver dag i timevis., der resulterer i trætte øjne, smerter i halsen, og nogle gange er der mærkelige fornemmelser i hånden og håndleddet - fra prikker og kramper til smerte. Hvis du deler følelser, kan du få mange tvivlsomme henstillinger fra venner til gengæld - fra råd til at binde en uldtråd på dit håndled til en "retning" på en MRI i rygsøjlen. Faktisk er sådan ubehag sædvanligvis forårsaget af tunnelsyndrom. Hvorfor bliver han kaldt, hvor det kommer fra, og hvad man skal gøre med det, fandt vi ud af en neurolog, kandidat for medicinsk videnskab Alexandra Platonova.

Hvad gør tunnelen

Tunnelsyndromer eller kompressionsneuropati forekommer, når en nerve komprimeres i et smalt anatomisk rum - den såkaldte tunnel dannet af knogler, sener og muskler. Samtidig er der bekymringer, der er forbundet med forskellige funktioner i nerven: følsom, motorisk eller trofisk (fodring). Tunnelsyndrom kan forekomme i forskellige dele af kroppen, og omkring halvtreds af dets typer er beskrevet i litteraturen. Nogle varianter har usædvanlige navne: "tennisalbue" (kompression af den radiale nerve i albueområdet), "parkbænksyndrom" (nervekompression i midten af ​​skulderen) eller "krympelamper" (i armhulen) - så de kaldes, gætter er let. Men oftest ramt er medianen, som komprimeres i håndleddet - denne type kaldes også carpal, eller carpal, kanalsyndrom.

Med sådan kompression af medianenen forstyrrer de såkaldte paræstesier oftest, det vil sige usædvanlige fornemmelser: prikkende, brændende og gennemsøgning. Ofte er disse fornemmelser tydeligt lokaliseret og dækker det store, indeks, midterste og halve ringfingeren - bare området for innervering af medianen. Nogle gange er det umuligt at bestemme placeringen, eller hele børsten er følelsesløs. Der kan være smerte - under træning eller i ro. Det kan være forbundet med betændelse i kompressionsområdet, muskelspasmer eller endda skade på selve nerven - i sidstnævnte tilfælde brænder eller ligner impulserne af en elektrisk strøm. I fremskredne tilfælde er der svaghed i fingrene, eminensens muskler i tommelfingerområdet kan atrofi, undertiden er der øget svedtendens eller hånden synes kold. Klager opstår ofte, når håndfladen holdes i en bestemt position i lang tid - for eksempel når man læser en bog, kører, spiller et musikinstrument, skubber en barnevogn.

Hvorfor ikke behandle

Desværre er tunnelsyndrom sjældent opmærksom på, og det sker, at folk bliver behandlet i årevis for osteochondrose, der foreskriver endeløs fysioterapi og massager af cervikal-kraveområdet. Sådanne metoder ville være gode, kun i dette tilfælde er de vant til den forkerte adresse: Skadesniveauet er meget lavere. Desuden har patienterne selv, efter at have opdaget fingers følelsesløshed og ikke søger kvalificeret lægehjælp, selvstændigt tildelt en rygmassage - og han har ingen relation til årsagerne til følelsesløshed. Endnu værre, nu er næsten alle undersøgelsesmetoder tilgængelige uden anbefaling fra en specialist, og patienter gør for eksempel en MR selv og ikke målrettet (inden for nervekompression), men forskellige eller endda alle dele af rygsøjlen. Der findes selvfølgelig en række almindelige aldersrelaterede ændringer i rygsøjlen, og alt bliver "klart" - sætninger som "hvad vil du have, har du osteochondrose, og derfor bliver det nummen".

I februar 2016 udgav det amerikanske akademi for ortopædkirurger officielle anbefalinger til diagnose og behandling af carpal syndrom. Det siger, at for at etablere diagnosen ikke bør være afhængig af kun en metode, og resultaterne af forskellige tests bør korreleres med klager. For det første skal neurologen stille spørgsmålstegn ved patienten og undersøge den. Derefter udføres der specielle test ved hjælp af en hammer eller kontroller, hvordan børsten er bøjet og ubøjet. Electroneuromyography bruges også - det er en metode til at bestemme, hvor hurtigt impulserne rejser langs nerverne. Nogle gange har du selvfølgelig brug for ultralyd, MR eller røntgen til at bestemme tilstanden af ​​håndledets knogler eller test for at identificere andre årsager til nerveskader.

Til hvem det truer

I slutningen af ​​det tyvende århundrede blev det antaget, at forekomsten af ​​karpaltunnelsyndrom var omkring 3% blandt kvinder og 2% blandt mænd. Nu er tallet steget til 5-7% (og fortsætter med at stige), og syndromet er stadig mere almindeligt hos kvinder. Årsager er lokal hævelse og strækning af sener som følge af konstante gentagne bevægelser. Derfor lider de af mennesker, der arbejder på computeren i lang tid. Andre "farlige" aktiviteter er havearbejde, arbejde på samlebånd og vibreringsmekanismer.

Det har vist sig at øge risikoen og rygning. Selvfølgelig er der blandt sygdomsrelaterede faktorer sygdomme forbundet med stofskiftesygdomme, ødem, deformation af leddene, sener, knogler, såsom arthritis, diabetes og andre. Syndrom forekommer ofte under graviditet. Alligevel er hovedpersonen i første omgang - overvægtige og højfrekvente og hurtige gentagne bevægelser i håndleddet. Dette efterfølges af præmenopause, anatomisk smalt håndled, reumatoid arthritis, senebetændelse og også psykosociale faktorer: deprimeret humør og depressive lidelser.

Hvad skal man gøre

I lette tilfælde kan reducering af belastningen og anvendelse af lokale kompresser hjælpe. Nogle gange skal du immobilisere dit håndled og foreskrive antiinflammatoriske lægemidler. Det sker, at der kræves en lokal blokade, det vil sige en injektion af et hormonalt antiinflammatorisk middel med et analgetik direkte ind i håndleddet. Ifølge Alexandra Platonova er folkemetoder som at bære en uldtråd på håndleddet ubrugelige - men hvis patienten ønsker det, kan du binde tråden og drikke vitaminerne. Det vigtigste er ikke at nægte en passende behandling.

Fysioterapi hjælper også - for eksempel fonophorese, hvor der anvendes et lægemiddel på håndleddet (normalt er det et bedøvelsesmiddel og et antiinflammatorisk middel) og udsættes for ultralyd. Det menes at ultralyd kan fremme penetration af stoffer ind i vævet. I de mest alvorlige tilfælde udføres en operation for at lette en presset nerve.

Sådan forhindres

Det vigtigste for at undgå situationer, der fremkalder nervekompression. Hvis du arbejder på en computer, skal du ordentligt organisere arbejdspladsen. Hænder skal ligge på bordet, helst væk fra kanten og albuer - bøjet i ret vinkel. Musemåtter med puder og et ergonomisk tastatur er ikke et markedsføringsbevægelse, de hjælper virkelig dine hænder med at være i en mere sund position. Glem ikke at tage pauser og give dine hænder en pause - og det ville være godt at lave specielle øvelser. De er meget enkle, og hver tager 10-15 sekunder: Slap af hænderne og ryst dem i luften; læg palmerne i midten af ​​brystet og tryk med håndfladen på håndfladen og hæld derefter hænderne til højre og venstre; strækker armene, drej hænderne i forskellige retninger; presse og løsne dine fingre Forbind fingerspidserne og drej fingrene bagud.

Hvis symptomerne allerede er indtruffet og fortsætter i nogen tid, bør du konsultere din læge. Dette vil først og fremmest hjælpe med at klarlægge diagnosen og for det andet at bestemme behandlingen. At besejre sygdommen er meget nemmere i de tidlige stadier, og endnu bedre at forsøge at forhindre det.

billeder:Afrika Studio - stock.adobe.com (1, 2, 3)