Behov for at drikke mindre: Hvordan beskytter leveren - det mest tunge organ
Leveren ligner Phoenix fuglen: Hvis mindst 25% af cellerne i et organ er i live, vil det genoprette succes på grund af regenerering. Samtidig har leveren selv ingen nerveender, og det gør aldrig ondt. Så om de problemer, du kan lære for sent - på vej til operationsstuen. Hvordan man undgår en trist skæbne, fandt vi ud af eksperter: en læge i medicinsk videnskab, en gastroenterolog, en hepatolog, et medlem af det videnskabelige samfund af gastroenterologer i Rusland og den europæiske sammenslutning for undersøgelse af leversygdomme (IAS) Igor Bakulin, en professor ved IPO for første MGMU. I. M. Sechenov, formand for Stiftelsen for Støtte og Udvikling af Evidensbaseret Medicin Alexei Bueverov og leder af det østrigske Verba Mayr Health Center Natalia Edel.
Hvordan leveren virker
Leveren er den største kirtel i menneskekroppen. Det udfører mange forskellige funktioner (for eksempel er det ansvarligt for syntesen af proteiner og produktionen af stoffer, der er nødvendige for fordøjelsen, det producerer galde), men de vigtigste blandt dem er rensning af blodet fra giftige stoffer og frie radikaler. Hvis orgelet er beskadiget, bliver de skadelige elementer ikke "filtreret", forbliver i blodbanen og "forgifter" kroppen. Hepatocytter - leverceller - er i stand til at genvinde hurtigere og bedre end andre væv i kroppen, men de bærer den største skade i tilfælde af sygdomme og forskellige former for forgiftning.
Hvordan man forstår, at leveren har brug for hjælp
Det er muligt at skade din lever i mange år uden at føle ubehag: de fleste sygdomme i dette organ er asymptomatiske. Symptomer som guling af huden og øjnets hvide, vægttab og kløe forekommer normalt allerede i sygdommens avancerede stadier. De første manifestationer af leverens abnormiteter - træthed, apati, dårlig appetit, kvalme, forringelse af hudtilstanden (desquamation, edderkopper, mørke cirkler under øjnene), søvnforstyrrelser - hvis det er, så er de så uspecifikke, at de let kan forveksles med overarbejde. Derfor anbefaler eksperter at kontrollere leverens tilstand ved at donere blod til biokemisk analyse af visse indikatorer (den såkaldte hepatiske profil) mindst en gang om året - og i tillæg til blodprøven kan der også udføres en abdominal ultralydsscanning.
En af de fælles organsygdomme er hepatitis. Denne betændelse i leveren, der er forbundet med ødelæggelsen af sine celler med virus (infektion af de farligste typer af dem, B og C, kan blive kronisk og til sidst føre til cirrose) eller giftige stoffer (alkohol, stoffer). Jo oftere aggressive eksterne faktorer påvirker leveren, jo hurtigere erstattes levercellerne med fibrøst bindevæv, og kroppen kan ikke længere arbejde med fuld kapacitet.
Hvordan alkohol påvirker leveren
Passerer gennem fordøjelsessystemet absorberes alkohol i blodet og begynder at bryde ned, når blodet passerer gennem leveren. I processen med opdeling af alkoholmolekyler er deres nedbrydningsprodukter i stand til at forstyrre integriteten af leverceller og hepatocytter. Hvis en person drikker sjældent og ikke har nogen kroniske sygdomme, vil antallet af døde celler være lille og kompenseres af leveren selv. Men regelmæssigt drikker eller store mængder af det, selv i nogle dage, kan fremkalde fedtopbygning i cellerne. Fedtsygdom (steatosis) er et tidligt stadium i den såkaldte alkoholiske leversygdom. Næsten alle, der drikker, har ofte steatose - men hvis en person holder op med at drikke alkohol, bliver leveren normalt fuldstændig restaureret ved at dividere intakte hepatocytter.
Næste trin er alkoholisk hepatitis i mild, moderat eller svær form. I de to første tilfælde er leveren stadig i stand til genopretning: lægen ordinerer lægemiddelbehandling, begrænser fysisk aktivitet, anbefaler at du følger en bestemt diæt og drikker flere væsker. En sådan behandling tager normalt op til fire uger. I svær hepatitis har leveren ikke tid til at komme sig på grund af den hurtige udvikling af alvorlige komplikationer, herunder nyresvigt. Meget ofte bliver denne sygdom til alkoholisk cirrose - ardannelse i stedet for normalt levervæv, og disse læsioner er irreversible. Imidlertid undgår alkohol at forhindre yderligere skade. I dette tilfælde er rettidig diagnose og valget af en passende behandling, der sikrer langsigtet remission, særlig vigtig.
Hvor meget alkohol er sikkert for leveren
Ifølge Verdenssundhedsorganisationens anbefalinger bør den tilladte dosis for kvinder ikke overstige 20 gram ren alkohol om dagen. For mænd fordobles dette tal - de skal forbruge ikke mere end 40 g ren alkohol, hvilket svarer til 100 ml vodka, 400 ml tørvin eller 800 ml øl. I dette tilfælde skal pause mellem alkoholindtagelse være mindst to dage, og drikkevarer skal spises med grønne grøntsager eller frugter (oxidation af alkohol i kroppen medfører øget forbrug af vitaminer) og drikke vand eller en sodavand for at forhindre dehydrering.
Hepatologen Igor Bakulin påpeger, at henstillingen fra Den Europæiske Sammenslutning for Undersøgelse af Leversygdomme adskiller sig fra WHO-henstillingen, og at der ikke findes nogen sikker alkoholdosis. I menneskekroppen er der ikke et enkelt organ eller system, der ikke er udsat for alkoholens hærgen. Ifølge lægen, der taler om, at et glas vin er godt for hjertet, og et glas god vodka hurtigt lindrer stress, er det bare undskyldninger: Alkohol har ingen effekt, der ikke kunne opnås ved hjælp af et bestemt lægemiddel, hvis det er nødvendigt. En anden almindelig myte er opdelingen af alkohol i "dårligt" ("falsk" vodka) og "godt" (konjak på 50 års aldring). Dets skade på leveren er den samme. Den eneste forskel er, at brugen af lavkvalitetsalkohol desuden er fyldt med forgiftning. Og selv køber en kvalitet dyr vin, beskytter en person sig ikke mod udviklingen af leversygdomme (alkoholisk fedtsygdom, cirrose og endda kræft).
Alexey Buyever bemærker, at kvinder er særligt modtagelige for den negative virkning af stærke drikkevarer, selvom de bruger en lille smule alkohol. Dette skyldes for eksempel, at ændringer i hormonniveauer i menstruationscyklusen kan påvirke alkoholnedbrydningsprocessen eller det faktum, at indholdet af alkohol dehydrogenaser og aldehyd dehydrogenaser - enzymer der nedbryder alkohol i mave og lever - er lavere hos kvinder end hos mænd. Det betyder, at alkoholen i kvindens krop med en tilsvarende mængde alkohol forbruges længere, og blodets niveau bliver højere. Samtidig er risikoen for at få leverproblemer højere.
Hvad skal man gøre for at understøtte kroppens arbejde
Brugen af alkohol i minimale mængder eller fuldstændig afvisning af det er en vigtig, men ikke den eneste komponent i leverenes sundhed. Det bør også reducere forbruget af fødevarer med højt indhold af sukker og fede fødevarer. Balanceret ernæring er den bedste hjælper til at opretholde leverfunktionen. Det vurderes, at græskaretter og naturligt mineralvand er særligt nyttige til det - de har en mild koleretisk virkning, forhindrer krystallisering af salte indeholdt i galde og forbedrer tarmmotiliteten. Læge Natalia Edel anbefaler at inkludere mineralvand i kosten i et par uger, drikker en halv kop tre gange om dagen 20-30 minutter før måltider.
En anden måde at undgå forstyrrelser i arbejdet hos et vitalt organ er at tilføje motion. Disse kan regelmæssigt gå i frisk luft, svømme i poolen eller træne i gymnastiksalen. Enhver aktivitet vil gøre, det vigtigste er ikke at sidde stille. En stillesiddende livsstil (især hvis den ledsages af overspisning) fører til overvægt - hovedårsagen til alkoholfri fedtsygdom: Når fedt ophobes i overkroppen, begynder det at deponeres, herunder i leveren, der ødelægger sine celler.
Hvordan påvirker medicinerne leveren?
Grundlæggeren af hepatologi, en medicinsk specialitet, der beskæftiger sig med helbredssygdomme og leversygdomme, kaldte den østrigske læge Hans Popper på en gang lægemidlets leverskade (LIPP) "gengældelse for fremskridt": fremkomsten af et stort antal nye lægemidler - antibiotika, smertestillende midler, antivirale, neurologiske lægemidler - og Folkets ønske om selvmedicinering fører til en stigning i tilfælde af toksicitet i stoffet mod leveren. Forkert brug af stoffer (overtrædelse af dosering eller administrationsvarighed, den forkerte kombination med andre lægemidler), herunder vitaminer og kosttilskud, øger risikoen for LIPS betydeligt. Lægemiddelskader på leveren kan udtrykkes i udviklingen af inflammation (hepatitis), op til leversvigt og behovet for organtransplantation.
Toksicitet af lægemidler til leveren er mest almindelig hos kvinder, ældre, patienter med eksisterende leversygdomme, og også hos personer med alkoholisme, fedme eller anoreksi. Mangel på appetit, kvalme, ubehag i højre underliv, guling af øjnene og huden ("gulsot") signalerer ofte funktionsfejl i leveren, men disse symptomer kan ikke være. Ifølge Igor Bakulin er diagnosen af medicinske læsioner af leveren vanskelig på grund af manglen på specifikke tests og karakteristiske tegn; Det bør baseres på en omfattende klinisk undersøgelse.
Samtidig eksisterer muligheden for at reducere sandsynligheden for negative virkninger af lægemidler på kroppen. Først skal du lave en liste over stoffer, du skal tage. Det er vigtigt at overveje dosis, hyppighed og varighed af hvert lægemiddel, herunder ikke-receptpligtige lægemidler. Hvis du har brug for at drikke flere medikamenter på en gang, skal du sørge for, at deres komponenter ikke passer - ellers kan du støde på en overdosis eller mærke de ukarakteristiske virkninger af lægemidler i kombination med hinanden. Du må ikke kombinere stoffer med alkohol, og hvis der er problemer med leveren, skal du straks give din læge besked (inden han ordinerer en ny medicin).
Det menes at hormonelle lægemidler kan forringe leverfunktionen, men det er ikke helt sandt. Leveren er involveret i metabolisme af kønshormoner, så dets kroniske sygdomme kan ledsages af hormonelle lidelser og endda føre til nedsat reproduktiv funktion. For eksempel påvirker hormonelle svangerskabsforebyggende midler sig ikke i leveren, men menstruationsforstyrrelser kan være et af symptomerne på skade på dets væv. I dette tilfælde, før du vælger et hormonalt stof, vil det ikke være overflødigt at kontrollere leverfunktionen.
Gør hepatoprotektorer hjælp?
Hepatoprotektorer - lægemidler til forbedring af leverfunktionerne, som bør ordineres af en læge. Som regel er de relevante som et supplement til terapi, der påvirker årsagen til sygdommen, og bruges ofte til behandling af alkoholafhængighed. Hepatoprotektorer kan have forskellige mekanismer: at fremme restaureringen af cellemembraner eller at normalisere nedsat galdeproduktion. Sandt nok, markedsførere overdriver ofte deres effektivitet, og der er en følelse af at lægemidlet kan redde leveren fra ødelæggelse, selvom du ofte drikker eller konstant overvurderer og ikke bevæger sig meget. I praksis betyder sådanne midler, selvom de er sikre, ikke altid det ønskede resultat.
billeder:Vladislav Gajic - stock.adobe.com, chamillew - stock.adobe.com, sarawutk - stock.adobe.com, Valerii Zan - stock.adobe.com
