Fødeintolerans: Hvem har ikke brug for gluten og lactose

Forøget træthed, kløe, oppustethed og mavesmerter efter at have spist - i håb om at det vil "gå væk af sig selv", kan ubehagelige symptomer ignoreres i årevis. Hvorfor kroppen ikke tager sund mad, vi forstår sammen med læger: En ekspert fra Center for Molekylær Diagnostik (CMD) fra Det Centrale Forskningsinstitut for Epidemiologi af Rospotrebnadzor Marina Vershinina, kandidat for medicinsk videnskab, psykoterapeut, forfatter af metoden til korrektion af spiseadfærd og vægttab Mikhail Gavrilov og en allergistimmunolog ved klinikken "Medicin" Ekaterina Koroteeva.

Hvordan fødeintolerancen er forskellig fra allergier

Symptomerne på allergi og fødeintolerance er normalt meget ens - kløe i hud og slimhinder, udslæt, ubehag i maven, afføringssygdomme, men de har forskellige mekanismer. En allergisk reaktion på et produkt er kroppens immunrespons på en stimulus; Samtidig opfatter immunsystemet fødevareproteiner som fremmede og producerer beskyttende antistoffer - immunoglobuliner E (IgE). Sidstnævnte fremkalder en allergisk reaktion - oftest til derivater af mælk, æg, fisk og skaldyr, hvedeprotein, nødder eller soja. Så snart kontakten med allergenet stopper, blokerer immunsystemet ned - og symptomerne på allergi forsvinder.

I tilfælde af fødevareintolerans (det kaldes også "pseudoallergi") forekommer der ikke en hyperreaktion af immunsystemet. Det er undertiden sagt, at denne tilstand er forbundet med produktionen af ​​type G-immunoglobuliner (IgG), men Marina Vershinina bemærker, at i modsætning til IgE-allergimarkører er klasse G-antistoffer resultatet af en normal reaktion af immunsystemet, det vil sige en indikator for, at kroppen er blevet bekendt med eller et andet fødevareprodukt og vil ikke reagere på det. Lægen understreger, at laboratorieprøver til bestemmelse af IgG er dyre, men i sig selv giver detektion af sådanne antistoffer ikke mulighed for konklusioner for følsomhed over for nogle produkter.

Hvis en lille mængde eller endda en lugt af et allergen er nok til begyndelsen af ​​allergi symptomer, så er det mere og mere vanskeligt med fødeintolerancen. I tilfælde af pseudoallergi forsinkes organismens reaktion ofte (nogle gange i flere dage), og manifestationerne er sløret. For eksempel kan mavesmerter ledsages af træthed eller næsestop - alt dette kan let henføres til træthed eller koldt. Samtidig er ifølge matlægen Mikhail Gavrilov hos voksne, fødevareintolerance meget mere almindeligt end fødevareallergi. I fare er de, der har metaboliske problemer eller sygdomme i mave-tarmkanalen, samt rygere og mennesker, der flytter lidt.

Hvor kommer pseudo-allergi fra

Ifølge Marina Vershinina findes der ikke en særskilt sygdom "fødevareintolerance" - men der er mange sygdomme og tilstande, som der kan forekomme intolerance af visse stoffer i mad. Dette kan skyldes funktionsfejl i produktionen af ​​enzymer, der fordøjer en bestemt komponent (for eksempel hvis der er mangel på enzymet lactase, behandler kroppen ikke lactose, mælkesukker). Årsagerne kan være betændelse i tarmslimhinden med infektioner og autoimmune processer og den giftige virkning af nogle produkter eller stoffer. Overfølsomhed over for kemiske fødevaretilsætningsstoffer - konserveringsmidler, farvestoffer, emulgatorer - er heller ikke ualmindeligt.

Ofte opstår der fejl på grund af, at visse enzymer ikke produceres nok. Normalt hos børn skyldes dette, at mavetarmkanalen er umoden, og hos voksne for eksempel med inflammation i bugspytkirtlen. Lactoseintolerance, som regel, forekommer hos voksne og betragtes som en normal aldersproces. Hele mælk er næringsgrundlaget i en tidlig alder, men med tiden reduceres produktionen af ​​et enzym, der bryder ned mælkesukker. Ifølge Mikhail Gavrilov har næsten en tredjedel af befolkningen over 25 år gammel forværret tilstanden efter et glas mælk, selvom de aldrig tidligere har haft et lignende problem. Fructose intolerance udvikler sig på grund af en overtrædelse af absorption - det bryder ned arbejdet i de såkaldte fructosebærere, det vil sige de molekyler der er ansvarlige for stoffets passage gennem tarmvæggen. Dens symptomer - kvalme, opkastning, flatulens, diarré - minder om forgiftning.

Hvordan man skal behandles

Ifølge allergistimmunologen Ekaterina Koroteeva er opdagelse og hærdning af fødeintolerancen ikke en nem opgave: Der findes ingen pålidelige kliniske og laboratoriemæssige kriterier for pseudoallergi. Derfor, når man diagnosticerer, bruger læger udelukkelsesmetoden, først og fremmest at mærke fødevareallergier og cøliaki (glutenintolerans, der er baseret på genetiske og autoimmune faktorer). For at bekræfte intoleransen af ​​lactose eller fructose kan fækalanalyse og hydrogenindåndingstesten hjælpe - det afslører overtrædelser af nedbrydning og absorption af kulhydrater, hvilket ofte fører til opblødning og diarré; men i dette tilfælde vil diagnosen kun være foreløbig.

Lægen vil rådgive dig om at holde en dagbog med mad og notere de fødevarer, du spiser om dagen, og dit helbred efter morgenmad, frokost og aftensmad. Det næste trin er en eliminering (dvs. produktudestødning) diæt. Specialisten fjerner en "mistænkelig" komponent fra kosten; hvis efter seks uger af kosten forbedrer tilstanden, betyder det, at den forbudte mad er årsagen til dårligt helbred. Derefter kan et sådant produkt indføres i kosten, men i små portioner og med en bevidsthed om konsekvenserne. Hvis der ikke er nogen forbedring, så skal du prøve en anden mulighed.

Hvad skal man gøre for at beskytte dig selv

Den bedste forebyggelse af fødevareintolerance, eksperter mener en afbalanceret kost. Grøntsager, frugter, nødder, forskellige kornarter, mange sorter af fisk og kød - jo mere varieret kost, jo bedre. Det er også tilrådeligt ikke at involvere sig i færdigvarebutikker og i tide for at løse problemer med mave og tarm, hvis de opstår.

Hvem vil hjælpe populære kostvaner

Glutenfrie produkter bliver mere og mere - og selv om marketingfolk er aktivt overbevisende om deres fordele, er lægerne sikre på, at ikke alle har brug for denne fordel. Glutenfri diæt er ordineret til relativt sjælden autoimmun sygdom - cøliaki, og dette er en alvorlig begrænsning. Ifølge Marina Vershinina er det at holde en glutenfri kost til forebyggelse som at stå på krykker i forvejen af ​​frygt for at bryde dit ben. Til at begynde med er det vigtigt at bekræfte diagnosen (undersøgelsen indbefatter en tyktarms biopsi) og få passende anbefalinger fra den behandlende læge. En anden populær diæt - ernæring i henhold til blodgruppen - er helt usikker: den har ingen beviser, og derfor kan resultatet ikke være godt.

billeder:makistock - stock.adobe.com (1, 2)