"Fængsel for ældre": Er det muligt at sende familiemedlemmer til plejehjem

"ÆLDERS HUS" I RUSLAND SOUNDS, som trussel om tragisk alderdom. I det offentlige sind er det noget som et "ældre fængsel", hvor børn og børnebørn "refererer" til slægtninge, der er trætte af. Det lader til, at at forlade en elskede i en sådan institution er kun mulig i tilfælde af problemer - og ingen vil gøre det frivilligt. Vi besluttede at finde ud af, hvordan folk faktisk kommer ind i sådanne huse og hvilke problemer der opstår med det.

TEKST: Anna Sinitsyna

Børnebørn "overgav" bedstemor

Billedet af børn og børnebørn, som "klemmer" slægtninge ind i institutionen, der er ophørt med at være "komfortable", fremstår først i samtalen om plejehjem. Men eksperter siger, at dette ikke er det eneste mulige scenario, og det er desuden langt fra det mest almindelige. "Vi har hjulpet de ældre i elleve år - og historierne i ånden af" sønnen satte sin mor i bilen og tog ham til børnehjemmet "blev næsten aldrig mødt", sagde Alexander Kuzmicheva, koordinator for old age to Joy Foundation. "Alle hørte om for eksempel at sælge lejligheder, mens den ældre person blev behandlet i lang tid, og de "kærlige" pårørende håbede allerede, at han ikke ville blive helbredt. At den ældre person selv gik på børnehjemmet, fordi han fik et "sødt liv" - måske uden fysisk vold, men psykologisk uudholdelig. Alle disse historier er individuelle, og selv om eller mindeværdige, sådan et absolut mindretal. Ikke alle store kostskoler har sådan en historie. "

Ikke så længe siden anklagede Ilya Yashin Moskva-borgmesteren for at chikanere sin bedstemor: Materialer syntes straks i flere tabloider, at oppositionspolitikeren havde forladt den 84-årige Alexander Dmitrievna i et plejehjem og påstod at beslaglægge hendes lejlighed. "Ud over den sygdomsfulde lugt hersker her en meget undertrykkende atmosfære." Værelserne er meget indelukket, "det private hus, hvor bedstemor Yashin er placeret, blev beskrevet i livsudgivelsen." De gamle mænd forstår selv, at slægtninge har passeret dem her for at leve deres liv og til alle i dette liv. " de er ikke længere nødvendige, de kalder plejehjemmet et fængsel. Der er en vittighed blandt de gamle om navnet "Gæstfrihed for gode gerninger og onde mennesker." Den eneste underholdning for indbyggerne er at klage over personalet og sladder. " Yashin måtte endog forklare sig selv: hans bedstemor havde symptomer på demens, og nu er hun i et pensionat under tilsyn af specialister.

Ifølge Alexandra Kuzmicheva er de fleste af historierne slet ikke filmiske. Statistikere i fonden fører ikke, men ifølge eksperternes observationer har ca. 70% af folkene i en førskole børn og børnebørn - oftest bor de langt væk og besøger sjældent deres familie. "Den mest typiske historie handler om dette: vores kvinde er omkring halvtreds år gammel, hun bor i landsbyen, og hendes børn har været vant til den nærmeste by og søger arbejde der," siger koordinatoren. "Først kommer hver weekend, så start en familie, lej et hus, gå ind i et pant føde børn. " Senere bliver kvinden ældre, men hun kan stadig styre huset selv - og hvis børnene kalder hende for at leve med hende, nægter hun: hun ønsker ikke at forlade huset og det velkendte miljø; Ikke alle er klar og villige til at sidde med deres børnebørn, og ikke alle har et ideelt forhold til slægtninge. "Foruden klichéet er børnene blevet forladt" og der er klichéer "hvorfor finder du ikke et hjørne for mor." Men en ældre person behøver ikke et "hjørne" i dit liv - han har brug for sin egen verden, han er en etableret personlighed med sine egne vaner og ideer Godt og godt, med dine yndlings-tv-programmer i sidste ende. Intet mærkeligt, at bedstemor fra hendes lejlighed eller hus, som alle minder og vaner er forbundet med, beder ikke om at gå til "odnushku" på niende etage mens livet. "

"Hvorfor dømmer vi dem ikke, hvis bedstemødre ikke bor i en pensionskole, men i en fjern landsby, i et hus uden spildevand og centralvarme og uden vaskemaskine?"

Med alderen bliver det sværere for en kvinde at klare dagligdags anliggender og at passe på hendes helbred, men hun er heller ikke klar til at bevæge sig ind med børn. Hun vil ikke bære sine pårørende og føler sig ikke helt i vejen for denne familie. Hvis familiemedlemmer ikke kan bryde sig om en ældre person, der har brug for konstant opmærksomhed, går han eller hun i boarding school - og hvis familiemedlemmer sjældent besøgte dem før, ændrer denne situation sig ikke.

"Er det muligt at sige, at familiebånd er brudt? Hvis ja, på hvilket tidspunkt? På bedstemorens dag til omskoling til skole eller tyve år før? Bedstemoder kalder hun normalt sine børn og børnebørn og er stolt af deres succes", siger Alexander Kuzmichyova. Og det er mærkeligt at dømme denne familie. Hvorfor dømmer vi som regel ikke dem, hvis bedstemødre ikke bor i en skoler, men i en fjern landsby, i et hus uden spildevand og centralvarme og uden vaskemaskine, der ved, hvordan man skifter tøj? "

Blandt andre almindelige scenarier kan f.eks. Demens, når man bor ved siden af en person, blive vanskelig eller farlig eller en situation, hvor en ældre person ikke længere kan komme ud af sengen, og han eller hun har brug for konstant pleje: skift arbejdsstilling hver anden time for at undgå sengetøj, følg til narkotika og vand og så videre. Børn vil gerne fortsætte med at passe på deres slægtninge, men de kan ikke gøre det, fordi de skal arbejde og tjene. "Det sker i provinserne, lønningerne er ikke Moskva. De begynder at lede efter en plejemand - men de har ikke penge til dem, der er i stand til at gøre noget, og dem, der ikke har de samme resultater: bedstemors sengetøj, smerte, forvirret bevidsthed. Nogle kan endda binde der er praktisk taget ingen licenseret marked for uddannede sygeplejersker, og det viser sig, at vi enten skal opgive arbejdet og blive en døgnsperson (og med hvilke penge at leve?) eller overlade pleje til en institution I en institution er pleje ofte ikke bedre. er en anden sag. "

Men selv i situationer, hvor institutionen er den eneste vej ud, er der ingen garanti for, at hverken den ældre eller hans familie vil fortryde beslutningen. Louise Smith, forfatter af kolonnen på The Guardian, fortæller, hvordan hun var sikker på, at hun aldrig ville flytte sine forældre til et plejehjem - men efter at hendes far havde et slagtilfælde, blev det klart, at de havde brug for hjælp. Kvinden valgte et behageligt sted for sine forældre (ifølge hendes tre af de fire var forfærdelige), men på trods af de komfortable forhold og det faktum, at parret flyttede ting fra deres hjem til et nyt rum, var det svært for dem at tilpasse sig - og hver af deres tilstand begyndte at forværres .

"Nu tror jeg, jeg har lavet en forfærdelig fejl ved at sætte mine forældre i et plejehjem, selv om det forekom mig, at jeg ikke har noget valg. Enhver medarbejder vil fortælle dig, at efter tre måneder bevæger beboerne sig selv og begynder at dø ud hurtigt," siger Louise. Jeg er hjemsøgt af minder, og jeg betragter det som en velfortjent straf. Middag vogne, der tages ud, når slægtninge forlader, farens hærmelodi flyder langs tomme korridorer. Jul, når gaver fordeles (en pr. Person), og du ved ikke, hvad der er værre - ignorere denne foranstaltning acceptere eller foregive at du fejrer på et sted, du ikke kan opfatte som et hjem. "

Hvordan man kan leve

Dramaet er, at ældre gæster ifølge en undersøgelse i gennemsnit bor i pensionater i meget kort tid. For eksempel viste en af dem, der blev udført på information om 1.817 døde ældre, at i gennemsnit døde personer i plejehjem 83,3 år gammel; Medianen af deres ophold i institutionen var fem måneder, og i gennemsnit boede de der i 13,7 måneder (forskellen i tal blev forklaret af forfatterne af forskellen i resultater for mænd og kvinder og for personer med forskellige indkomstniveauer). 53% af gæsterne døde inden for seks måneder efter flytning. Resultaterne forblev, selv efter at forfatterne tog højde for forskellen i alder, sundhed og andre faktorer, der var vigtige for undersøgelsen.

Men hvad der er vigtigt er ikke kun, hvor meget en ældre person vil leve, men også hvad der vil være kvaliteten af hans liv. Ældreomsorgssystemer varierer meget på tværs af lande. For eksempel har i Japan, hvor befolkningen er aktivt aldrende, traditionelt flyttet til organiseringen af pleje hos slægtninge: de statslige geriatriske organisationer var primært beregnet til dem, der ikke har nogen slægtninge eller besparelser. Fra begyndelsen af 2000'erne begyndte systemet at blive ændret på en sådan måde, at staten aktivt ville hjælpe familiemedlemmerne (daginstitutioner, hjemmepleje, sygeplejersker, der kommer til huset og kortvarig indlæggelse). Sandt nok førte denne tilgang til meget højere omkostninger end oprindeligt planlagt.

I USA kaldes plejehjem mere blødere, "plejehjem". Ofte har sådanne institutioner døgnet rundt assistance til beboere, men deres formater kan være meget forskellige fra hinanden: nogle ligner hospitaler med ammende stillinger, andre ser mere ud som en lejlighedsbygning med en mere afslappet atmosfære, hvor der ikke er nogen stiv planlægning, og gæsterne kan lave mad til sig selv.

Derudover er der også et assisteret levende system i landet. Faktisk er dette et "mellemstadium" mellem ældres selvstændige liv og flytning til et plejehjem: Indbyggerne bor i deres egne lejligheder, men de hjælpes med madlavning, rengøring og andre ting. Beboere bruger her i gennemsnit 2,5-3 år; langt fra alle har råd til at bo i en bolig - for eksempel, så tidligt som i 2004 kostede leve et gennemsnit på 2.100 til 2.900 dollars om måneden.

I Storbritannien er "plejehjem" almindelige - i stedet for aldershjem - institutioner falder ind under denne kategori, ikke kun for ældre, men også for handicappede og børnehjem. Betaling af ophold i dem vil heller ikke være lavt, men der er for eksempel et udskudt betalingssystem - således at ældre ikke umiddelbart skal sælge deres eget hjem.

I forbindelse med plejehjem er spørgsmålet om pleje og opmærksomhed, forhold og komfort særligt akut. Nyhederne indeholder regelmæssigt institutioner med meget dårlige eller endda dødbringende forhold for gæster. For eksempel indgav denne vinter i Perm efter at have kontrolleret anklagere og ministerier en sag mod ejerne af et plejehjem: Menneskerettighedsombudsmanden i Perm Krai, Pavel Mikov, sagde, at der under inspektionen var "flere dødsfald opstået under forfærdelige levevilkår. Ifølge en slægtning af en af gæsterne, efter klagen, og sagen blev indgivet, blev i de institutioner de ældre slået, bundet til senge og vandet med vand fra en brønd, som ligger ved siden af kloaksystemet. For et år siden brød en brand ud i Krasnoyarsk i en privat pension, hvor tre personer døde, nogle af anlæggets gæster kunne ikke flytte alene. Sådanne højtprofilerede tilfælde er ikke ualmindelige i andre lande. I plejehjem kan de mishandle eller forsømme deres behov (i et video skud fra BBC-journalister skriger en ældre kvinde i flere timer og beder personalet om at hjælpe hende med toilettet - men til ingen nytte); i nogle institutioner har voldtægt hos de ældre endda fundet sted.

Årsagerne til problemer i pleje af ældre i forskellige lande er fælles. For eksempel er udbrænding og personale overbelastning: omsorg for ældre mennesker er hårdt, undervurderet og dårligt betalt arbejde uanset geografi. Ifølge eksperter er ønsket om at "kvitte sig" med gæsterne så hurtigt som muligt fra institutionernes personale ikke (per capita finansiering og kontrol er forsikret), men det sparer ikke altid ligegyldighed og inkompetence. Mange plejepersonale i Rusland har ikke den nødvendige viden til at pleje de ældre og har ikke modtaget faglig uddannelse. En person uden særlig uddannelse og lægefærdigheder kan behandle gæsterne opmærksomt, men savner alvorlige symptomer og tilstande, som f.eks. Udtørring eller et skarpt spring i temperaturen.

"Enhver arbejdstager vil fortælle dig, at efter tre måneder lukker beboerne sig i sig selv og begynder at dø ud hurtigt"

Dårlig finansiering bidrager til dårlig finansiering (i Storbritannien som følge af lave lønninger i nogle plejehjem kan personalet ændre sig hver fjerde uge): I en situation, hvor personale mangler grundpleje, mister de ofte motivation.

I modsætning til folkelig tro er der ingen gratis plejehjem i Rusland: Myndighederne tegner en betydelig del af deres pensionsydelser, oftest 75%. Kvaliteten af pleje afhænger ofte af finansiering. I det velkendte netværk af private pensionater fokuserer Senior Group på erfaringerne fra israelske specialister - de stræber efter at sikre, at de enkelte gæster bliver mobile til det bedste af deres evner, giver et behageligt miljø og giver gæsterne mulighed for at kommunikere ikke kun med læger, men også med en psykolog. I dette tilfælde er leveomkostningerne i et pensionat et hundrede tusinde rubler per måned og derover. Det er svært at finde et privat geriatrisk center, der er i overensstemmelse med principperne om bevisbaseret medicin og veludstyrede faciliteter med lavere pris. Dem, der ikke har råd til sådanne udgifter, vil sandsynligvis nødt til at ofre delvis en elskedes komfort. I dette tilfælde er det muligt, at selv i de mest komfortable forhold kan en person opleve pensionatet som fængsel, være vred på slægtninge og ikke ønsker at bo der.

Der er flere spørgsmål end svar på, hvordan man opretter et ældreplejesystem. Er det virkelig bedre for en ældre person at leve i selskab med folk i hans egen alder, så han kan kommunikere med nogen - eller er det vigtigere at forblive på samme sted under normale og komfortable forhold. Hvad skal der gøres først og fremmest for at forbedre systemet for geriatrisk pleje - og således at flere mennesker kan give deres slægtninge den komfort og den grad af pleje, de har brug for? "Støtte til familier, der plejer ældre og handicappede, er absolut nødvendigt: plejeydelser af uddannede sygeplejersker, børnehave skoler, daginstitutioner, bedre udbud af rehabiliteringsfaciliteter. Og det er absolut nødvendigt at forbedre plejen i institutionerne," sagde Alexander Kuzmichyova.

Måske er det eneste punkt, der er uden tvivl, at beslutningen om, hvordan man kan fortsætte, ikke kan gøres alene; Hver sag er unik, og i hver er det nødvendigt at sætte i forgrunden for den ældste person og hans interesser.

FOTOS: schankz - stock.adobe.com, SusaZoom - stock.adobe.com