Spørgsmål til eksperten: Hvorfor har vi brug for fedt inde i os

margarita virova

Svar på de fleste spørgsmål, der vedrører os vi er alle vant til at søge online. I denne serie af materialer spørger vi præcis sådanne spørgsmål - brændende, uventet eller almindeligt - til fagfolk på forskellige områder.

Undersøgelsen af ​​fedt og dets funktioner er en vigtig medicinsk tendens i nyere tid. For 25-30 år siden blev fedt betragtes som et passivt væv, som simpelthen opbevarer energi, men i begyndelsen af ​​90'erne var der videnskabelige papirer, som viste, at fedtvæv er det vigtigste endokrine organ. Og selvfølgelig forårsagede dette en lavine af ny forskning: Patofysiologer, biologer og endokrinologer fra hele verden begyndte at studere, hvad fedt er, og hvordan det påvirker neuroendokrine systemets arbejde. Interessen for emnet skyldtes, at ifølge FN er op til en tredjedel af verdens befolkning lider af forskellig grad af fedme. Alle disse mennesker er i fare og for de sygdomme, fedme kan fremkalde, hvilket betyder, at det er vigtigt at kende så meget som muligt om virkningen af ​​fedtvæv på udviklingen af ​​enhver sygdom.

Irina Vyatkina

Kandidat i Medicinsk Videnskab, endokrinolog ved klinikken Marina Ryabus

Fedtvæv er en type bindevæv; den består af fedtceller eller adipocytter, som akkumulerer energi og udskiller forskellige stoffer, herunder hormoner. Det betyder, at fedtvæv udfører mange opgaver i vores krop og i mange henseender takket være det fungerer det som det skal. Fedtets hovedfunktion er energi. Triglycerider, bestanddele af fedtvæv, producerer en enorm mængde energi ved opdeling: dobbelt så meget som kulhydrater. I kroppen af ​​en gennemsnitlig voksen omkring femten kilo fedtvæv, eller omkring 110 tusind kalorier. Denne reserve er nok til at leve i to måneder og brænder 2 tusind kilokalorier om dagen.

En anden funktion af fedt er isolerende. Alt er klart her: det fede lag hjælper os til ikke at miste for meget varme ved lave temperaturer. Derfor har repræsentanterne for de nordlige folk et fedtlag i gennemsnit tykkere end de sydlige. Den næste fedtfunktion er referencen. Det betyder, at alle vores organer, såsom hjertet og endda store skibe, er helt eller delvis omgivet af fedtvæv. Dette hjælper på den ene side med at ordne organerne på de rigtige steder og på den anden side beskytter dem mod skader, hvis vi rammer eller nogen angriber os. På dette med alle de åbenlyse funktioner, gå til de mere subtile sager.

En vigtig funktion af fedtvæv er regulerende. Fedtceller er involveret i dannelse af blod: de er en del af knoglemarv, danner mikromiljøet for røde blodlegemer, leukocytter og blodplader og giver dem næringsstoffer, mens de udvikler sig. En anden funktion, som jeg gerne vil sige særskilt, er immune. I cellerne i vores immunsystem er der receptorer, som "læser" strukturerne af farlige mikrober - som svar producerer systemet beskyttende komponenter, herunder cytokiner og kemokiner, som leder processen med at bekæmpe infektionen. For flere år siden blev de samme receptorer fundet i fedtceller.

En anden ikke-indlysende funktion af fedt er indskuddet: fedtvæv akkumulerer ikke kun energi, men også nogle fedtopløselige vitaminer (A, D, E, K) og tjener også som et stort depot af steroidhormoner, især østrogener. Derudover indeholder den vandforsyning (ja ikke kun kameler, men også mennesker), hvilket betyder, at mangel på fedtvæv umiddelbart vil føre til dehydrering og hudens aldring.

Både manglen på fedtvæv og dets overskud er lige så farlige for kroppen.

Nu kommer vi endelig til den mest interessante funktion af fedtindholdet. Som jeg allerede har sagt, ser moderne videnskab fedtvæv som et separat perifert endokrine organ. Hos kvinder er det blandt andet en kilde til et enzym kaldet aromatase, takket være, at vores krop syntetiserer østrogener fra androgener (jeg finder det unødvendigt at tale om østrogener til den kvindelige krop). Og adipocytter af fedtvæv producerer leptin, det er nødvendigt for pubertet og at opretholde reproduktiv funktion. Forresten, hos patienter med amenoré, det vil sige mangel på menstruation, på grund af for meget fysisk anstrengelse falder niveauet af leptin, og dets sekretion forstyrres. Og hos normale kvinder er niveauet af leptin i serum 40% højere end mænds.

Uden fedtvæv virker vores krop simpelthen ikke: det er ansvarligt for reproduktiv funktion og puberteten, for immunitet og dannelse af blod, det tjener som brændstof for de vigtigste metaboliske processer, beskytter os mod mekanisk skade og hypotermi. Betyder det, at jo mere fedtvæv i kroppen, jo bedre? Selvfølgelig ikke. Og manglen på fedtvæv, og dets overskud er lige så farlig for kroppen. Der er undersøgelser, der viser et direkte forhold mellem ubalancen af ​​fedtvæv i enhver retning og faldet i forventet levetid, så procentdelen af ​​fedtvæv i kroppen og hvordan det fordeles er meget vigtigt at følge.

Det skal forstås, at fedtindholdet i han- og hunkroppen er forskelligt: ​​Kvinder skal have 5-10% mere fedt. I fedtvævets egenskaber og hvordan det fordeles, er der også forskelle. For det første er fedt mere tyk hos mænd, og hos kvinder - løs, er cellulite derfor mere almindeligt i dem (strengt taget kan det betragtes som et sekundært kønss tegn generelt). For det andet fordeles fedtvæv hos mænd mere eller mindre jævnt i hele kroppen, og hos kvinder deponeres det i brystkirtlerne i bækken- og lårområderne. I tilfælde af krænkelser kan fedtvæv begynde at blive deponeret på karakteristiske steder, for eksempel på den forreste abdominalvæg. Det er denne variant af fedme, som læger anser for farligste: det er direkte relateret til udviklingen af ​​diabetes, aterosklerose, hypertension, nogle maligne tumorer, myokardieinfarkt, slagtilfælde og mange andre patologier.

En anden yderst ugunstig type fedme er abdominal-visceral, dvs. når fedtvæv deponeres omkring de indre organer og forstyrrer deres arbejde. Begge disse typer findes hos kvinder, der vokser med alderen. Med fremkomsten af ​​overgangsalderen begynder kroppen at producere mindre kønshormoner i æggestokkene. For på en eller anden måde at kompensere for manglen på østrogener, tages fedtvæv til deres forbedrede produktion - og begynder straks at vokse under deres indflydelse, det vil sige at vi befandt os i ond cirkel. Og problemet her er ikke kun i fedme, men også i det faktum, at østrogener, der produceres af fedtvæv i perimenopause, kan udløse patologiske processer i vævene, såsom endometriehyperplasi eller brystkræft.

Jo mere stabil vægten er, desto bedre for huden, ryggen, leddene og hele kroppen.

Med alderen nedbrydes metaboliske processer. Det betyder, at der stadig produceres en række enzymer i vores land, men de forbruges ikke længere i samme mængde. Den nemmeste måde at bruge dem på er at fordøje mad, og kroppen kommandoer "øge din appetit." Som følge heraf begynder kvinden at komme sig, men bemærker ofte, at hun begyndte at spise mere. Den samme fare lider også dem, der begynder at drikke hormonelle præventionsmidler. Enhver ændring i hormonal baggrund påvirker appetitten midlertidigt, så i de første måneder af COC-brug er det bedre at overvåge mængden af ​​spist mad. Selvfølgelig vil du ikke komme fra pillerne selv - det er en myte. Men man kan se på maden med forskellige øjne - det er virkeligheden. Vægtøgning i overgangsalderen eller mod baggrunden for modtagelse af GK - dette er ikke normen, selvom du er langt fra fedme. Jo mere stabil vægten er, jo bedre er din hud, ryg, led og hele kroppen.

Det er ikke så nemt at bestemme den optimale balance mellem fedtvæv i kroppen. Tidligere var beregningen af ​​BMI, dvs. body mass index, næsten den eneste måde, men denne metode har mange ulemper. For det første tager det ikke hensyn til hverken alder eller køn af en person, selvom det logisk set bør BMI være højere hos mænd end hos kvinder, og BMI hos unge skal være højere end hos ældre. Derudover er den gennemsnitlige BMI ikke afhængig af landet, og hvis f.eks. De indikatorer, som WHO anbefaler, anvendes i Rusland, lider mere end halvdelen af ​​befolkningen af ​​overskydende vægt. Derudover er formlen til beregning af BMI fuldstændig uegnet til folk, der er alvorligt involveret i sport. Der er mange sportsgrene, kravene til atleter er helt forskellige, og de passer sjældent ind i gennemsnittet: BMI af kunstneriske gymnaster er for eksempel tæt på markant underskud, og BMI af vægtløftere er overvægtige, og begge er helt sunde. Derfor er enhver beregning af den optimale vægt og procentdel af fedtvæv hos professionelle atleter et individuel og empirisk spørgsmål.

En af de mest pålidelige måder at forstå den optimale balance af fedtvæv i kroppen i dag er bioimpedancemetrimetoden, der er baseret på vævets bioelektriske resistens. Med det kan vi finde ud af ikke kun procentdelen af ​​fedtvæv, men også hvordan det fordeles. Dette er vigtigt for den tidlige diagnose af hormonforstyrrelser, der er karakteriseret ved et overskud af fedtindskud i visse områder. Denne undersøgelse er ret simpel, og den er færdig på en række klinikker. Derudover er en anden metode til at studere balancen og fordelingen af ​​fedt ved hjælp af en tredimensionel scanner eller computertomografi for nylig blevet beskrevet. Indikatoren, som den måler, hedder BVI (dvs. Body Volume Index eller Body Volume Index).

Men selv uden en tredimensionel scanner, med tilgængeligheden af ​​udstyr til bioimpedansmåling, er det muligt præcist at bestemme den optimale balance mellem kropsfedt. Derudover er der formler til tykkelsen af ​​fedtfolden, omkredsforholdet og bækkenlinjen, taljen og højden, taljen og armen, taljen og benene. I komplekset giver dette dig mulighed for at foretage præcise og vigtigst individuelle beregninger. Selvom her er det nødvendigt at foretage en reservation, at patientens følelser spiller en vigtig rolle. For eksempel, hvis ifølge alle beregninger den optimale vægt af en person er 60 kg, og han føler sig bedre ved 54, og test bekræfter at han er sund, det er ikke et faktum, at han skal gå i vægt.

billeder: Amazon, staras - stock.adobe.com