"Sandsynligheden for kræft var næsten 90%": Jeg fjernede brystet til forebyggelse
Brystkræft er næsten kvart alle maligne tumorer hos kvinder, og følsomheden for det er stærkt forøget i nærvær af mutationer i BRCA1- og BRCA2-generne. Analyse af disse mutationer anbefales til dem, der har haft tilfælde af æggestokkene eller brystkræft i familien; hvis de opdages, er risikoen for sygdommen meget høj, ifølge nogle data - op til 87%, det vil sige kræft vil udvikle sig helt sikkert. I dette tilfælde kan lægerne vælge mellem meget nøje observation, når undersøgelsen udføres hvert halve år og sigter mod at afsløre en tumor i første fase og forebyggende mastektomi, det vil sige profylaktisk fjernelse af brystkirtlerne.
Vi har allerede talt om bevægelsen af præ-betalere eller "præ-overlevende" - det er kvinder, der har gennemgået forebyggende mastektomi, der taler om det og øger bevidstheden om andre. Anna Nikolaeva fortalte os hvordan og hvorfor hun besluttede at fjerne brystkirtlerne og hvordan hendes liv ændrede sig efter operationen.
Jeg er femogtyve år gammel I slutningen af februar udførte jeg forebyggende mastektomi med samtidig genopbygning - dette er navnet på operationen for at fjerne brystkirtlerne og erstatte dem med implantater.
For fire år siden havde min mor kræft i æggestokken, og før det var næsten alle slægtninge på min mors side syge eller døde af kræft, indså jeg, at jeg i fremtiden ventede på fjernelse af brystkirtler og æggestokke. Sandt nok antog jeg, at det ikke ville være snart. På det tidspunkt forklarede lægerne, at du hvert halve år skal donere blod til tumormarkører, bare i tilfælde, og det gjorde jeg i tre og et halvt år, indtil jeg kom til en konsultation med en plastikkirurg.
Store bryster begyndte at genere mig tilbage på skolen - jo ældre jeg fik, jo sværere var det at leve med hende; i sidste ende besluttede jeg at reducere. Hun valgte en kirurg kort tid - hun besluttede at vende sig til den samme specialist, hvis mor havde gjort flere kosmetiske operationer før sygdommen. Jeg troede, at jeg skulle overtale lægen til at krympe mit bryst, og han ville reagere i en ånd af "føde dig, så kom." Men mødet var helt anderledes.
Umiddelbart efter historien om min mor - da havde næsten et halvt år passeret efter hendes død - lægen spurgte mig, hvornår var jeg sidste gang, jeg undersøgte mit bryst. Jeg har aldrig gjort det, for som mange syntes jeg, at op til 30 år er irrelevant. Lægen udstedte en liste over tilfælde: ultralyd, radiografi, undersøgelse af en mammolog og en blodprøve for BRCA genmutationer. Han forklarede mig, at det selvfølgelig er muligt at skrumpe brystet, men inden du træffer en beslutning, skal du få resultaterne af alle testene, og hvis der er en mutation, overveje en mastektomiopsætning.
På det tidspunkt havde jeg allerede positive resultater af en BRCA-mutationstest i mine arme - og jeg vidste, at brystkræft ville udvikle sig med en sandsynlighed på 85-90%. Så for mig selv har jeg allerede besluttet alt.
Dette resultat af høringen var selvfølgelig overrasket, men jeg besluttede mig ikke for at fremskynde konklusioner og starte undersøgelsen. Tilmelding til alle procedurer var ikke uden problemer: samme bryst røntgen er normalt ikke taget op til tredive og fem år. Min næste fejl var at fortælle mammologen om den virkelige årsag til besøget: Efter at have nævnt den planlagte plastikkirurgi fik jeg selvfølgelig samme kommentar om alder og fravær af børn. Men på det tidspunkt havde jeg allerede positive resultater for BRCA1-genmutationen i mine arme - og jeg vidste, at brystkræft ville udvikle sig med en sandsynlighed på 85-90%. Så for mig selv har jeg allerede besluttet alt.
Jeg fandt en lille uddannelse på ultralydet, som sandsynligvis var godartet, men alligevel adlyder jeg lægen og gik til en konsultation med en onkolog mammolog ved et af de mest berømte onkologiske centre i Moskva. Turen var der en anden fejltagelse: Jeg var nødt til at lytte til en masse uhyggelige kommentarer om min læge og forlade med ordlyden "dette er næppe en ondskabsfuld uddannelse, men jeg ville se dig" og en henvisning til den næste ultralydsscanning i en måned.
Som en person, der er fortrolig med førstehånds kræftforudsigelighed, besluttede jeg mig ikke for at friste skæbne længere: Jeg besluttede mig for en mastektomi, kom til kirurg og viste ham resultatet af alle undersøgelser. Han støttede mig. Selv om det ikke var uden forhindringer: to doktorer var til stede ved denne konsultation, og hver havde sin egen mening om min situation. Jeg lyttede til dem, gik hjem og tænkte et stykke tid. Selvfølgelig er fjernelse af brystkirtler i en alder af 25 år ikke en nem beslutning. Men jeg er sikker på, at en levende mor vil være vigtigere for mine børn end amning. Heldigvis støttede hele min familie og venner mig helt.
Operationsdatoen var planlagt i to uger. På dette tidspunkt begyndte jeg for første gang at være meget nervøs, begyndte jeg at søge på internettet for kvinders historier om denne operation og fandt ikke noget. Det var skræmmende og pinligt, men jeg havde intet valg.
Operationen varede omkring fire timer og gik godt; Jeg tilbragte den næste uge på hospitalet og sov mest af mange smertestillende midler. Jeg var meget heldig: der var en elsket nær mig hele tiden, der hjalp i alt. Jeg husker en særlig fornøjelse, da jeg fire dage efter operationen var i stand til at vaske mit hår. Hele klinikpersonalet var meget opmærksom på mig, for hvilket jeg er utroligt taknemmelig for dem - der var øjeblikke, hvor der var noget ondt, græd jeg, og sygeplejerskerne roede mig.
Så, mens jeg stadig var på hospitalet, begyndte jeg at uploade videoen til instagram og skrev om operationen på Facebook. Forinden havde jeg tænkt i lang tid, om det var værd at gøre historien offentlig, eller hvis det var bedre at lade kun de nærmeste mennesker vide om det. Jeg tog beslutningen et par minutter før interventionen, idet jeg havde lagt den første historie. Jeg troede, at jeg kunne hjælpe kvinder i en lignende stilling. Som svar fik jeg enorm støtte, hvilket var så specielt vigtigt.
Ved hjemkomst stødte jeg på et nyt problem. Trods det faktum, at jeg virkelig ville vende tilbage fra hospitalet, tænkte jeg ikke på, at jeg ville blive forladt alene, men der ville ikke være noget lægehjælp. Den første dag begyndte jeg at blive panik, jeg var bange for at flytte igen. Den mindste forandring i staten forårsagede en masse oplevelser, og konstant bekymrende lægerne var meget akavede. Jeg tilbragte den første uge hjemme i sengen - efter operationen havde jeg ikke styrken, selvom jeg selvfølgelig ville gøre husholdningsarbejde, arbejde, møde venner og leve et normalt liv.
Jeg har aldrig været tilbøjelig til panik, men i disse dage var jeg bekymret for den mindste bagatel, jeg så konstant på mit bryst i spejlet og var bange for at det ville være grimt eller ujævnt efter operationen. Selvfølgelig forstod jeg, at det var dumt - fordi indgrebet ikke var af hensyn til udseende, men af hensyn til et stille liv. Men at miste kontrollen over din krop var stadig skræmmende. Jeg var dækket af forfærdelig apati. Venner kom, far kom tilbage fra en forretningsrejse, alle støttede mig, og langsomt kom jeg til mine sanser.
Hele tiden kiggede jeg på brystet i spejlet og var bange for, at hun efter operationen ville være grim. Selvfølgelig forstod jeg, at det var dumt - men at miste kontrol over min krop var stadig skræmmende
Jeg fortsætter med at mødes med læger en gang om få uger: helingsprocessen er blevet forsinket på grund af mindre komplikationer. Denne operation har to muligheder, ofte fjernes brystvorterne fuldstændigt, og der laves imitation på deres sted, hvilket tilsyneladende ikke er anderledes, men har ikke en sådan følsomhed. Du kan forsøge at holde brystvorterne, men det er meget vanskeligere, især når brystet er stort. En brystvort må ikke slå sig ned på grund af, at benet, som det ligger på, er mere end et nyt bryst, og det skal foldes på en eller anden måde, lægen forklarede mig. Jeg besluttede stadig at tage en chance og holde brystvorterne, men den rigtige tog ikke fat på, og to uger efter operationen måtte jeg fjerne den. Nu er såret næsten helbredt, arvæv former der (det er lidt mørkere, så følelsen af areolaen forbliver visuelt). Jeg ved ikke, om efter den endelige helbredelse jeg løser det, er der mange muligheder: Du kan lave en efterligning af brystvorten fra din hud, og der er også tatoveringer eller proteser, der er limet til en speciel lim. Men jeg ved stadig ikke engang om jeg har brug for det her. Jeg har det godt.
Selv om jeg for nogle måneder siden ikke anede, hvad der ventede på mig, kan jeg ærligt sige, at det var det værd. Jeg fortsætter med at tale om operationer i sociale netværk, dele erfaringer og besvare alle spørgsmål. Jeg følte for mig selv, hvor vigtigt det er, at der er en person, der forstår dig og kan give råd, især når det kommer til en så sjælden operation som forebyggende mastektomi. Med hensyn til størrelsen er brystet blevet mindre og smukkere i form, savningen er væk, nu har jeg størrelse C, og jeg tror, det vil falde lidt og tage det endelige udseende.
Jeg tror, at denne form for indgreb kan redde mange kvinders liv, og at vi skal tale om det - nu vil jeg oprette en hjemmeside, hvor alle kan læse min historie, spørge om råd eller stille et spørgsmål. Selvfølgelig er jeg ikke læge og under ingen omstændigheder insisterer på at tage seriøse foranstaltninger, selvom de er berettigede. Hver kvinde skal bestemme sig selv - men for dette skal hun vide om denne mulighed.
Nogen delte min historie i sociale netværk, og en person gik endnu længere: for eksempel planlægger jeg sammen med Anna Pisman, grundlæggeren og designer af smykker mærket Moonka Studio, at oprette en samling smykker, hvis provenu vil gå til en af midlerne til at bekæmpe kræft. Og det er en anden måde at informere folk på, fordi mange stadig ikke rigtig forstår, hvad kræft er, og om de er i høj risiko.